Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade
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Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)
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Área de moradia e saúde dos pés em diabéticos: associação com perfil socioeconômico, condições clínicas e autocuidado
Introdução: O pé diabético é uma das complicações crônicas de maior morbimortalidade e impacto socioeconômico, especialmente em indivíduos mais vulneráveis e residentes em áreas rurais. Objetivo: Avaliar a relação entre área de moradia e saúde dos pés em pessoas com Diabetes Mellitus (DM), considerando perfil socioeconômico, condições clínicas e práticas de autocuidado. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Vale do São Francisco. Ocorreu em Unidades Básicas de Saúde (UBS) em Petrolina – PE e avaliou 103 diabéticos, residentes em zona urbana (n=75) e rural (n=28), por meio de questionário estruturado sobre variáveis socioeconômicas, condições clínicas e autocuidado com os pés; e de exame de Perda de Sensibilidade Protetora (PSP) com monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g. Resultados: A amostra apresentou uma média de 58,3± anos de idade, composta majoritariamente por mulheres (75,7%), autodeclarados pardos (55,3%) e pretos (29,1%), e solteiros, viúvos ou divorciados (55,3%). Houve predomínio de baixa escolaridade (analfabetos ou com ensino fundamental incompleto) (61,2%) e baixos níveis socioeconômicos – classe C (63,1%). Predominou, também, o diagnóstico de DM há mais de 5 anos (54,4 %), com tratamento não insulinodependente (69,9%), comorbidades como obesidade associada à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (37,9%) e HAS isolada (25,2%), e complicações como a retinopatia diabética (15,9%). A maioria dos participantes (85,4%) não apresentou histórico de lesões ulcerosas prévias nos pés. Houve baixa adesão à prática regular de atividades físicas (26,2%), porém bons índices de acompanhamento em saúde (70% com realização de 2 ou mais exames de monitoramento, enquanto 88,4% compareceram a 2 ou mais consultas no último ano). A avaliação periódica dos pés era realizada por 59,2% dos participantes, com PSP presente em 31,1%. A comparação entre áreas de moradia revelou associação significativa apenas com menor escolaridade em moradores rurais e maior PSP entre moradores urbanos (p<0,005). A classe social não previu ocorrência prévia de úlceras, escolha terapêutica ou perda de sensibilidade protetora (p>0,05). Conclusões: Os resultados sugerem que a perda de sensibilidade protetora está associada à moradia urbana, contrariando expectativas de maior vulnerabilidade na área rural.
Matheus Vinicius Rodrigues de Moraes Parente
Copyright (c) 2026 Camilla Vieira de Melo Lopes, Victor de Castro Gallindo, Matheus Vinicius Rodrigues de Moraes Parente, Laura Massaranduba Nunes, Aline Oliveira Cavalcanti, Karen Rugerri Saad https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Caracterização da vulnerabilidade familiar em contexto de exclusão social
Introdução: O artigo é resultado de um grupo de pesquisa que estuda famílias no contexto interdisciplinar da bioética. Família e vulnerabilidade são dois termos distintos que se interrelacionam: ambos são diversos na observação do senso comum, tanto quanto nas abordagens teóricas. Objetivo: O estudo tem por objetivo analisar e caracterizar, em âmbito interdisciplinar, a vulnerabilidade familiar em contexto de exclusão social. Parte-se da indagação: Como as relações familiares são compreendidas em contextos de múltiplas vulnerabilidades? Métodos: Trata-se de pesquisa fenomenológica, transversal, descritiva, qualitativa, de amostragem assimétrica, aleatória, com 12 participantes de idade superior a 18 anos em diferentes estágios familiares: jovens não casados, recém-casados, com filhos pequenos, com filhos adolescentes, com filhos que deixaram o lar e idosos. As entrevistas semiestruturadas foram gravadas, transcritas e analisadas por meio do software Iramuteq. Resultados: Os resultados foram agrupados em quatro classes: experiência principal; dar valor; coisa ruim; e percepção da realidade, que estão interligadas e interconectadas, ou seja, uma não se sobrepõe à outra. Explicita-se, assim, uma determinada maneira de conceber esta realidade, que pode ser assim evidenciada: família é o espaço social onde se dá a experiência concreta de vínculos incondicionais. O limite de a ela pertencer é testado na postura moral de lhe “dar valor” ou não, espaço idealizado que se contrapõe a um lugar onde se aprende “coisa ruim”, mas que, realisticamente, pode fracassar e reproduzir, ela mesma, as vulnerabilidades que tenta sanar. Conclusões: A análise abrange experiências familiares; convivência; histórias de vida; e relações com família, amigos e comunidades. Há fatores imensuráveis como adaptação à rotina, trabalho, finanças, falta de diálogo e os riscos à saúde.
Copyright (c) 2026 Maria Inês Amaro Assunção de Melo, Mário Antônio Sanches https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
A literatura como fundamento ético-formativo na prática médica
A comunicação constitui elemento essencial na prática médica, especialmente na anamnese, em que sinais, sintomas e fatores sociais e culturais precisam ser integrados para um diagnóstico adequado e para o fortalecimento do vínculo médico-paciente. Este artigo tem como objetivo discutir o papel da literatura como fundamento ético-formativo para o aprimoramento da comunicação clínica, ressaltando sua contribuição para a formação médica, para a construção da empatia e para a compreensão dos determinantes sociais da saúde. Trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, fundamentado em revisão narrativa da literatura científica e análise interpretativa de obras literárias relevantes ao contexto médico. A discussão destaca dois eixos principais: a valorização das narrativas individuais na formação do médico, que permite reconhecer o paciente para além da doença, e o papel da literatura na sensibilização para a alteridade e empatia, ampliando a escuta clínica e a capacidade de interpretar contextos sociais, culturais e emocionais. Além disso, são exploradas conexões entre obras literárias e práticas médicas, sublinhando como a leitura pode enriquecer a compreensão das experiências humanas. Conclui-se que a literatura se estabelece como fundamento ético-formativo e assistencial que aprimora o raciocínio clínico e fortalece a tomada de decisão do médico. Ao desenvolver a alteridade e a empatia, a literatura favorece a construção de um cuidado mais humano, ético e integral.
Copyright (c) 2026 Mariana Maria Madalena de Toledo França https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Escolha de métodos contraceptivos entre usuárias do Sistema Único de Saúde no interior do nordeste brasileiro
Introdução: Embora 80% das mulheres férteis e sexualmente ativas no Brasil utilizem métodos contraceptivos, 55% das gestações não são planejadas. A Lei nº 9.263/1996 e a Política Nacional de Planejamento Familiar (2017) asseguram a oferta gratuita de métodos contraceptivos no Sistema Único de Saúde (SUS), mas a concentração do uso em métodos como a pílula e a esterilização feminina, aliada à baixa adesão a métodos de longa duração, revelam desafios no acesso e na educação reprodutiva. Fatores socioeconômicos e demográficos influenciam fortemente essas escolhas, tornando relevante investigar essas variáveis em contextos locais. Objetivo: Analisar os fatores que influenciam a escolha de métodos contraceptivos entre usuárias do SUS, considerando o impacto do perfil socioeconômico, sociodemográfico e do conhecimento sobre contracepção. Métodos: Estudo quantitativo realizado com 147 mulheres atendidas no Centro Humanizado da Mulher e da Criança, um serviço de saúde da mulher integrado ao SUS em Lagarto (SE). Foram incluídas mulheres de 18 a 50 anos, residentes no município e usuárias do SUS, que consentiram formalmente. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário estruturado que abordou informações socioeconômicas, sociodemográficas, além do conhecimento sobre contracepção e a prática contraceptiva atual. A análise estatística envolveu a identificação de associações entre essas variáveis e a escolha dos métodos contraceptivos. Resultados: A pílula anticoncepcional (43,7%) e o preservativo masculino (20,2%) foram os métodos mais escolhidos, seguidos pelo dispositivo intrauterino — DIU (12,6%). A escolha dos métodos foi significativamente influenciada pela idade e escolaridade, com mulheres mais velhas e com menor escolaridade optando por métodos irreversíveis. O nível de conhecimento sobre contracepção foi maior entre mulheres com maior escolaridade e residentes em áreas urbanas. A farmácia privada foi a principal fonte de acesso a contraceptivos. Conclusões: A escolha de métodos contraceptivos no SUS ne região estudada é influenciada por desigualdades socioeconômicas e de acesso à informação. A análise local apresentada reforça o valor de estudos regionais como instrumentos fundamentais para compreender os determinantes das escolhas contraceptivas e orientar intervenções mais eficazes e territorialidades no âmbito do SUS.
Copyright (c) 2026 Hemily dos Santos Rodrigues, Márcia Neves de Carvalho, Iris Tarciana de Freitas Cunha, Tássia Nayane Vieira dos Santos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Análise do perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes em risco de pé diabético na atenção primária de Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco
Introdução: O pé diabético é uma complicação frequente do diabetes mellitus, associada a elevada morbidade, risco de amputações e prejuízo à qualidade de vida, sendo a prevenção fundamental na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico de pacientes com risco de desenvolver pé diabético. Métodos: Estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado com 76 pacientes diagnosticados com diabetes mellitus, acompanhados em cinco Unidades Básicas de Saúde da zona urbana de Jaboatão dos Guararapes (PE). A coleta de dados ocorreu por meio de questionário estruturado e exame físico, incluindo inspeção dos pés e aplicação do teste do monofilamento para avaliação da sensibilidade. Os dados foram organizados em tabelas de frequência e analisados à luz da literatura científica. Resultados: Observou-se predomínio do sexo feminino (77,6%), com idade entre 61 e 70 anos (46,1%) e baixa escolaridade (55,3%). Entre os principais fatores de risco, destacaram-se hipertensão arterial (71,1%) e obesidade (36,8%). Apesar de 97,4% dos participantes estarem em tratamento farmacológico, práticas preventivas mostraram-se insuficientes, como a inspeção regular dos pés (51,3%) e o uso de calçados adequados (27,6%). Foram frequentes alterações cutâneas, como ressecamento (80,3%), e alterações sensoriais (57,9%). Apenas 36,8% dos pacientes participavam do programa HIPERDIA. Conclusões: Os resultados evidenciam a necessidade de fortalecimento das ações educativas voltadas ao autocuidado, bem como da ampliação do acesso e da adesão a programas como o HIPERDIA, visando à prevenção de complicações do pé diabético e à melhoria da qualidade de vida de uma população em situação de vulnerabilidade.
Copyright (c) 2026 Maria Eduarda Rocha Guedes, Líbine Rafael da Silva Calado, Cleyciana Mayara Barbosa, Luanna Sales da Costa, Renata Caroline Ferreira, Rhamona Adriana de Assis Pinheiro, Orisvaldo Gonçalves de Oliveira, Thayane Rebeca Alves dos Santos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Adesão a tratamento medicamentoso e terapias não farmacológicas no controle do diabetes mellitus tipo 2: uma revisão de escopo
Introdução: O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa um dos principais desafios globais de saúde pública, exigindo estratégias terapêuticas contínuas que envolvam intervenções medicamentosas e não medicamentosas. A adesão ao tratamento é determinante para o controle glicêmico e a prevenção de complicações, mas ainda é comprometida por múltiplas barreiras. Objetivo: Mapear as evidências disponíveis sobre a adesão a tratamento medicamentoso e terapias não farmacológicas no controle do DM2, identificando fatores facilitadores, barreiras e lacunas de pesquisa. Métodos: Revisão de escopo conduzida com base nas diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e Joanna Briggs Institute, registrada no Open Science Framework. Foram incluídos estudos publicados entre 2014 e 2024 nas bases PubMed/Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e ClinicalTrials.gov, nos idiomas português, espanhol e inglês. A busca combinou descritores relacionados a DM2, adesão, tratamento medicamentoso e terapias não farmacológicas. Foram considerados ensaios clínicos, estudos observacionais, revisões sistemáticas e coortes. A análise temática orientou a categorização dos resultados. Resultados: Foram incluídos 16 estudos. A síntese evidenciou 4 categorias principais: (I) barreiras à adesão, como polifarmácia, sintomas depressivos e resistência ao uso da insulina; (II) fatores facilitadores, como suporte social e estratégias de educação em saúde; (III) tecnologias digitais, como lembretes e aplicativos de autocuidado (relatados em menor número); e (IV) instrumentos de avaliação da adesão, como o Medication Adherence Test (MAT). Observou-se predominância de estudos brasileiros, ausência de padronização nos indicadores utilizados e escassez de investigações longitudinais. Conclusões: A adesão ao tratamento do DM2 continua sendo um fenômeno multifatorial, exigindo abordagens interdisciplinares. O uso de tecnologias pode ser promissor, mas ainda carece de validação e padronização. Intervenções baseadas em educação em saúde e apoio social demonstraram maior aplicabilidade. Futuras pesquisas devem explorar populações diversas e incluir indicadores consistentes, alinhando-se aos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), especialmente no que se refere ao acesso equitativo e à promoção do autocuidado
Copyright (c) 2026 Luis Francesquini Júnior, Enoque Fernandes de Araújo, Antonio Carlos Pereira, Andreza Maria Luzia Baldo de Souza https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Entre barras e barreiras: revisão sobre saúde sexual e reprodutiva de mulheres presas
O Brasil ocupa a terceira posição no ranking mundial de mulheres privadas de liberdade, evidenciando um crescimento contínuo dessa população carcerária. Embora a Lei de Execução Penal determine que essas mulheres sejam mantidas em prisões exclusivas, a realidade mostra uma predominância de estabelecimentos mistos, comprometendo a garantia de direitos e o acesso a condições adequadas de encarceramento. Objetivo: Esta pesquisa objetiva descrever os impactos do encarceramento na saúde sexual e reprodutiva de mulheres privadas de liberdade na América Latina. Métodos: Trata-se de uma revisão guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Foram eleitos 203 estudos para análise, sendo 8 selecionados para compor a revisão. Resultados: Insegurança menstrual, falta de acesso de métodos contraceptivos, separação precoce do binômio mãe-bebê, dificuldade no acesso a exames de rastreamento de câncer e infecções sexualmente transmissíveis, além de violências institucionais, foram os principais pontos de discussão levantados nos estudos. Conclusões: A complexa e multifacetada problemática dos direitos sexuais e reprodutivos de mulheres presas reflete a fragilidade do sistema prisional que apresenta limitações, não conseguindo atender às especificidades desses públicos, o que destaca a necessidade de políticas públicas sensíveis a elas.
Copyright (c) 2025 Gabriela Garcia de Carvalho Laguna, Yago Soares Fonseca, Laiane Silva dos Santos, Lidhane Santos Coelho, Ana Clara Silva dos Santos, Grasiely Faccin Borges, Rodrigo Silva Santos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Vínculos comunitários no cuidado ao luto na atenção primária à saúde de Florianópolis/SC
A vivência e expressão do luto estão profundamente relacionadas aos contextos sociais, culturais e históricos. Em uma sociedade que tende a individualizar o sofrimento da perda e a suprimir seus espaços coletivos de elaboração, o fortalecimento das redes comunitárias dos rituais compartilhados assume papel central. A Atenção Primária à Saúde (APS), por sua inserção territorial e vínculo com o cotidiano das famílias, pode ser um espaço estratégico no cuidado às pessoas enlutadas. O objetivo deste estudo foi analisar de que modo a APS no município de Florianópolis/SC atua na articulação de vínculos comunitários no cuidado ao luto. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais da equipe de Saúde da Família e 4 usuários atendidos após vivência de luto. Os dados foram analisados com base na análise de conteúdo temática. Os resultados apontam que o fortalecimento das redes de apoio, a promoção de grupos comunitários e a atuação territorializada configuram práticas potentes no cuidado ao luto. Contudo, observam-se fragilidades na gestão e governança pública, expressas pela descontinuidade das ações coletivas e pelo afastamento dos Agentes Comunitários de Saúde do território. Conclui-se que, apesar dos entraves institucionais e organizacionais, a articulação dos vínculos comunitários, a valorização da escuta e a reconstrução de espaços coletivos de elaboração da perda emergem como caminhos promissores para o fortalecimento da APS no cuidado integral às pessoas enlutadas.
Copyright (c) 2026 Matheus Leoni Dultra Brasil, Carlos Alberto Severo Garcia Jr https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Práticas clínicas envolvendo o uso de medicamentos psicotrópicos no contexto prisional: uma revisão integrativa
Introdução: A população privada de liberdade é considerada público-alvo do processo de medicalização. Objetivo: Realizar levantamento bibliográfico sistematizado da literatura acerca das práticas clínicas envolvendo medicamentos psicotrópicos aplicadas a este público-alvo. Métodos: Revisão integrativa da literatura baseada na aplicação dos descritores “prisões”, “psicotrópicos” e “assistência à saúde mental” – e seus respectivos descritores em inglês – às bases de dados Scopus, Science Direct, National Center for Biotechnology Information (NCBI, via PubMed) e Google Scholar, tendo como ponto de partida a pergunta de pesquisa “Quais as estratégias utilizadas no contexto do sistema prisional acerca das práticas clínicas envolvendo o uso de psicotrópicos?”. Resultados: Foram selecionados 18 artigos, por meio dos quais depreende-se que a reformulação das políticas de saúde prisional deve incluir programas de redução de danos, ampliação do acesso a serviços de saúde mental, fortalecimento das redes de apoio dentro e fora das prisões e observância aos determinantes sociais do consumo de psicofármacos. Conclusão: Os resultados deste estudo contribuem como subsídio para que educadores, profissionais de saúde, gestores e formuladores de políticas públicas desenvolvam estratégias mais assertivas, diretivas, efetivas e seguras para assistência à saúde desta população.
Copyright (c) 2026 Diego Henrique Brilhante de Medeiros (in memorian), Almária Mariz Batista https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
A Hora da Estrela que não vem: Macabéa como cartografia do cuidado às mulheres invisibilizadas na Estratégia Saúde da Família
Introdução: Macabéa, protagonista de A Hora da Estrela, é um retrato sobre a invisibilidade das mulheres na saúde pública. Tal como a personagem de Clarice Lispector, muitas mulheres seguem silenciadas em seus sofrimentos, negligenciadas por políticas estatais ineficazes e expostas a múltiplas formas de violência: simbólica, institucional e estrutural. Objetivo: Refletir, a partir da figura de Macabéa, sobre o cuidado às mulheres invisibilizadas e suas expressões de sofrimento na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Trata-se de um estudo teórico documental. A partir da cartografia do cuidado, da Medicina Centrada na Pessoa (MCCP) e da clínica ampliada, foram construídos blocos narrativos baseados em diários de campo, reuniões de equipe e visitas domiciliares, compondo territórios afetivos e éticos que emergem da prática clínica cotidiana. Resultados: Os relatos revelam queixas aparentemente banais, como dores vagas, insônia e “cansaço acumulado”, que ocultam histórias de violência estrutural, sobrecarga de cuidado e silenciamentos históricos. Ainda que políticas públicas tenham ampliado o escopo da saúde da mulher ao longo dos anos, muitas dessas experiências continuam à margem da clínica tradicional. A escuta, nesses casos, não pode se limitar à queixa; exige presença, paciência e disposição para reconhecer o que ainda não tem nome. Conclusões: O ensaio propõe uma clínica que acolhe ausências, espera sem pressa e forma médicos capazes de sustentar a complexidade sem reduzila a um diagnóstico. Ao final, sugere que, mesmo quando a “hora da estrela” não chega, o cuidado se reinventa na escuta radical e no gesto de permanecer.
Copyright (c) 2026 Lucas Tavares de Vasconcelos, Denise Mota Araripe Pereira Fernandes, Ravenna Gomes Oliveira de Alencar https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Associação entre dimensões da religiosidade e adesão medicamentosa em idosos brasileiros
Introdução: A adesão ao tratamento medicamentoso em idosos é influenciada por múltiplos fatores, incluindo aspectos socioculturais. A religiosidade pode desempenhar papel relevante nesse contexto, porém ainda há escassez de evidências no cenário brasileiro. Objetivo: Analisar a associação entre religiosidade e adesão ao tratamento medicamentoso em idosos brasileiros. Métodos: Trata-se de estudo transversal quantitativo que analisou a associação entre religiosidade e adesão ao tratamento medicamentoso. A religiosidade foi avaliada pelo Índice de Religiosidade da Universidade de Duke (DUREL) nas dimensões organizacional, não organizacional e intrínseca, enquanto a adesão medicamentosa foi mensurada pelo teste de Morisky-Green e categorizada em baixa, média e alta. Foram coletadas, também, informações sociodemográficas (sexo, idade, escolaridade, estado civil), de estilo de vida (tabagismo, consumo de álcool) e dados de saúde (doenças crônicas e uso de medicamentos). Modelos de regressão logística ajustados foram aplicados para analisar as associações entre cada dimensão da religiosidade e adesão medicamentosa. Resultados: A amostra totalizou 153 indivíduos com 60 anos ou mais, predominantemente do sexo feminino (66%) e majoritariamente composta por idosos entre 60–69 anos (51,6%). A maior prevalência foi observada para a religiosidade intrínseca (88,9%), seguida pela não organizacional (86,3%) e organizacional (39,9%). Predominaram as categorias baixa e média adesão (88,9%), sendo que 64% dos participantes relataram esquecimento no uso dos medicamentos. A religiosidade organizacional associou-se significativamente a maior adesão medicamentosa (OR=2,54; IC95% 1,16–5,58) e menor prevalência de tabagismo. Mulheres apresentaram maior religiosidade em todas as dimensões. Conclusões: Os achados indicam que dimensões específicas da religiosidade influenciam positivamente a adesão ao tratamento medicamentoso em idosos, ressaltando a relevância da incorporação de aspectos espirituais na abordagem clínica para melhorar os resultados terapêuticos dessa população.
Copyright (c) 2026 Pedro Henrique Soares Silva, Maria Vitoria Cordeiro Vieira, Lucas Aur Pazetto, Mariana de Vasconcellos Nascimento, Larissa Helena Sacheto Abdo, Mariana Lima de Moura, Kaio Henrique Correa Massa https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Atenção integral e acolhimento na saúde da família: análise das práticas de acolhimento e sua importância na construção da atenção integral à saúde
Introdução: O acolhimento é compreendido não apenas como a recepção dos pacientes, mas como uma prática que envolve escuta qualificada, reconhecimento das necessidades dos usuários e construção de vínculos de confiança. Essa abordagem permite um cuidado mais personalizado e resolutivo, essencial para a promoção da saúde e prevenção de agravos, alinhando-se aos princípios de equidade e integralidade do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Analisar as práticas de acolhimento na saúde da família e sua importância para a construção da atenção integral à saúde. Métodos: Foram discutidos os diferentes aspectos do acolhimento como prática organizacional e de cuidado, incluindo seus impactos no acesso e na qualidade dos serviços de saúde. Trata-se de um estudo de caráter qualitativo, com abordagem descritiva e exploratória. A análise dos dados coletados permitiu identificar diversas dimensões das práticas de acolhimento na estratégia saúde da família (ESF) e seus impactos na atenção integral à saúde. Resultados: Os resultados estão organizados em quatro categorias principais: características das práticas de acolhimento, desafios enfrentados, impactos na qualidade do cuidado e estratégias para aprimorar o acolhimento. Conclusões: Este estudo reforça a importância do acolhimento na ESF como uma prática transformadora, capaz de promover atenção integral e de qualidade. Pelo fortalecimento do acolhimento, é possível avançar na construção de um sistema de saúde mais justo, humano e eficaz que de fato atenda às necessidades da população.
Copyright (c) 2026 Luzimere Pires do Nascimento https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Estudo de rastreio de neuropatia diabética e risco de úlcera na Atenção Primária em Saúde utilizando um aplicativo para dispositivos móveis
Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição crônica que pode causar danos a vários órgãos do corpo, levando ao desenvolvimento de complicações e aumento da morbimortalidade. A Polineuropatia Diabética (PND) é atualmente a complicação crônica mais prevalente do DM, sendo fundamental que estratégias sejam implementadas para detecção precoce da PND e do risco de desenvolver pé diabético – complicação caracterizada por uma ferida (úlcera) nos membros inferiores agravada por uma infecção, que também pode englobar qualquer alteração de origem neurológica, ortopédica ou vascular que afete essa região do corpo. Cerca de 85% das amputações em diabéticos poderiam ser prevenidas mediante ações como detecção precoce, prevenção e intervenção nas úlceras. Objetivo: Detectar, por meio da utilização de um instrumento de rastreio – o aplicativo SISPED® (Sistema do Pé Diabético) –, a presença de PND, estadiar o risco para o desenvolvimento de úlceras e avaliar a usabilidade do aplicativo. Métodos: Estudo prospectivo, analítico e longitudinal realizado em pessoas com DM acima de 18 anos que foram submetidas à avaliação dos pés por meio da ferramenta SISPED®. Foi realizada uma análise descritiva com tabelas de frequência para variáveis categóricas, e medidas de posição e dispersão para variáveis contínuas. Para comparação de proporções foi utilizado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Para comparação de medidas contínuas entre dois grupos foi aplicado o teste de MannWhitney e entre quatro grupos, o teste de Kruskal-Wallis. Um valor p abaixo de 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Duzentas e três pessoas tiveram seus pés avaliados. Houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, entre 50 e 79 anos, com cerca de 11 anos de diagnóstico de DM, com uma média de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 8%, em uso de drogas orais e com hipertensão associada. A prevalência de neuropatia foi de 31%; a idade, o tempo de DM acima de 10 anos, e os Escores de Sintomas Neuropáticos (ESN) e de Comprometimento Neuropático (ECN) foram significativamente relacionados com a presença de PND. A presença de vasculopatia e a sensibilidade plantar alterada foram relacionadas ao maior risco para o desenvolvimento de úlceras. A usabilidade do aplicativo SISPED®, obtida por meio da ferramenta System of Usability Scale (SUS®), foi considerada regular pelos acadêmicos de Medicina que aplicaram o instrumento. Conclusões: O estudo evidenciou uma alta prevalência de PND e de riscos moderados e altos para o desenvolvimento de úlceras. A usabilidade encontrada entre acadêmicos de Medicina foi considerada regular
Copyright (c) 2026 Sharon Marjorie Alves de Paula Leocádio, Maria Cândida Ribeiro Parisi https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Risco psicossocial nas equipes de Estratégia Saúde da Família
Introdução: O risco psicossocial e suas consequências, que seriam o estresse, a violência no trabalho e o assédio, estão inter-relacionados e comprometem a saúde, a segurança e o bemestar dos trabalhadores em geral, assim como de sua família. Objetivo: Analisar os fatores de risco psicossocial dos trabalhadores das equipes de Estratégia Saúde da Família de um município do estado de São Paulo. Método: Foi aplicado o instrumento Health Safety Executive – Indicator Tool, validado e com adaptação transcultural para o português do Brasil, com o questionário de caracterização pessoal dos trabalhadores das 14 unidades de Estratégia de Saúde da Família no período de maio a julho de 2022, durante a pandemia da covid-19, quando a mobilidade da população já havia voltado ao normal em meio a problemas políticos e econômicos. Resultados: Do total de 270 trabalhadores, 126 responderam ao questionário, sendo 64 agentes comunitários de saúde, 6 coordenadores, 26 enfermeiros, 11 médicos, 4 odontologistas, 14 técnicos de enfermagem e 1 técnico de saúde bucal. A percepção de risco dos respondentes em relação ao apoio de colegas e chefia ficou entre 10% e 11,45%. Em relação a controle, 22,34%; comunicação e mudanças, 17,64%; demandas, 20,76%; e relacionamentos, 13,65%. Constatou-se que, estatisticamente, houve significância relacionada à função nas questões relacionadas a trabalho, pausas, sugestões e respeito dos colegas. Conclusões: Os resultados indicam que medidas de melhoria no processo e na estrutura de trabalho devem ser tomadas para que o quadro não se agrave, comprometendo a saúde do trabalhador e a qualidade da assistência à população.
Copyright (c) 2026 Lidia Hun, Raquel https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Perfil de internação de pacientes idosos acompanhados pelo programa de atenção primária suplementar no Vale do Aço/MG
Introdução: A internação hospitalar em idosos pode ser um evento complexo e resultar em declínio funcional nestas pessoas. Assim, a Atenção Primária à Saúde (APS) ganha destaque pelo potencial de reduzir as internações ao intervir em condições sensíveis à atenção primária (CSAP), que são causa importante de hospitalizações. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico e sociodemográfico de internação de pacientes idosos acompanhados por um programa de atenção primária suplementar em 2019, avaliando internações por CSAP e Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20), além de conhecer a prevalência de ICSAP e de internações categorizada pelo IVCF-20. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo que utiliza dados secundários por meio da coleta no banco de dados do sistema institucional. Foi realizada análise estatística, condizente com o estudo descritivo, obtendose porcentagens, média e desvio padrão (DP). Resultados: Da população alvo, 1.838 idosos estiveram internados em 2019, com composição majoritária de pacientes do sexo feminino (53,2%) e idade média de 72,41 anos. Ao todo, foram contabilizados registros de 2.607 internações, com predomínio por doenças cardiovasculares. Das internações, 27,3% foram por CSAP, com destaque para pneumonias bacterianas. Com relação ao IVCF-20, metade da amostra apresentou baixa vulnerabilidade, 34% média vulnerabilidade e 16% alta vulnerabilidade. Cerca de metade (51%) dos idosos com 80 anos ou mais apresentaram alta vulnerabilidade clínico-funcional, assim como 57% dentre os que tiveram três internações ou mais no período analisado também tinham tal classificação. Conclusão: Concluiu-se que o perfil sociodemográfico e epidemiológico foi semelhante ao encontrado na literatura, ao passo que a taxa de internações por CSAP foi menor do que a descrita no âmbito do Sistema Único de Saúde. Conhecer as características e prevalências de internação da população idosa pode auxiliar e nortear o planejamento dos cuidados e a abordagem a ser realizada com cada indivíduo no escopo da atenção primária, de acordo com o resultado.
Copyright (c) 2026 Paula Ohana Rodrigues, Lina Luzia Soares de Oliveira Silva, Gabriella Polastri Stiilpen Barbosa https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
O poder transformador da Atenção Primária à Saúde: análise qualitativa do impacto do internato em Estratégia Saúde da Família sobre a formação médica
Introdução: A revisão das Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de Medicina (DCN) em 2014 visou alinhar a formação dos médicos brasileiros com as demandas do Sistema Único de Saúde (SUS), sobretudo no que tange à atuação na Atenção Primária à Saúde (APS). No entanto, uma maior inserção dos estudantes em campos de prática da APS segue como um desafio, sobretudo nas instituições de ensino superior (IES) privadas. Estudos mostram que a inserção em ambientes de cuidado longitudinal favorece o desenvolvimento de habilidades clínicas e comunicacionais, autopercepção social e compreensão dos determinantes no processo de adoecimento, mas ainda há escassez de fontes que avaliem o desenvolvimento de competências afetivas e empáticas durante o estágio na APS. Objetivo: Este estudo buscou avaliar de que forma o internato em Estratégia Saúde da Família (ESF) influencia a percepção de alunos de Medicina com relação à APS, à comunidade e ao território. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido na Clínica da Família Marcos Valadão (CFMV), no Rio de Janeiro. A população é composta de acadêmicos de quinto e sexto anos de uma faculdade privada de Medicina, que cumpriram estágio curricular obrigatório na unidade. Utilizando análise temática, foram avaliados questionários semiestruturados sobre a APS aplicados antes do estágio e relatórios elaborados ao final do período do internato. Resultados: A análise dos questionários iniciais permitiu identificar uma resistência à subjetivação por parte dos alunos, com maior valorização do desenvolvimento de habilidades cognitivas e psicomotoras no estágio. Já os relatórios revelaram um aprimoramento, também, de competências afetivas, como autoconhecimento, capacidade de subjetivação, reflexividade, escuta e empatia. Conclusões: Com o estudo, puderam-se observar múltiplas vantagens da inserção de graduandos na ESF para o desenvolvimento de competências afetivas. Entretanto, a literatura sobre o tema permanece escassa. Sugere-se a realização de mais pesquisas para fortalecer as evidências dos benefícios da inserção precoce e longitudinal dos estudantes nos campos de prática da APS.
Copyright (c) 2026 Rodrigo de Sousa Batista Vieira, André Luis Souza do Vale, Fernanda Pinheiro Barra, Thaís Fonseca Rodrigues https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Obesidade abdominal em adultos de um município do estado da Bahia: um estudo transversal
Introdução: Estima-se que cerca de 2,3 bilhões de adultos ao redor do mundo estarão acima do peso em 2025, sendo 700 milhões de indivíduos com obesidade. Isso representa uma ameaça à população brasileira, pois a obesidade abdominal está associada a um estado de inflamação crônica, contribuindo para o desenvolvimento de fatores de risco cardiovasculares. Objetivo: Estimar a prevalência e identificar os fatores associados à obesidade abdominal em adultos cadastrados na Estratégia de Saúde da Família de Mucugê (BA). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, cuja amostra foi constituída por indivíduos adultos residentes e cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Mucugê (BA). A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domiciliares nos meses de novembro e dezembro de 2021 e março de 2022. Foram realizadas medidas antropométricas e aplicado um questionário contendo informações sociodemográficas, hábitos de vida e conhecimento sobre hipertensão arterial. Resultados: Dos 337 entrevistados, a maioria foi de indivíduos do sexo feminino (64%) e da cor parda (62,9%). A idade média foi de 46,7 anos (±15,6). Observou-se uma elevada prevalência de indivíduos com alto risco cardiovascular pela avaliação da circunferência abdominal (79,8%), com predomínio no sexo feminino (87,5%). A presença da obesidade abdominal esteve associada ao aumento da idade, ao maior número de filhos, à baixa escolaridade, ao uso prévio de fumo e à hipertensão arterial autorreferida. Conclusões: Considerando que a obesidade abdominal está relacionada à elevação de riscos para agravos cardiovasculares, recomenda-se a realização da medida da circunferência abdominal na atenção básica. Ademais, o conhecimento dos fatores associados a esse agravo pode auxiliar a implementação de estratégias de saúde que visem sua prevenção e controle.
Copyright (c) 2026 Ramon Reis Silva, Eder Pereira Rodrigues, Fernanda Prohmann Villas Boas, Hilari Alves Lopes, Isabele Carolina Tokumoto, Thatiane Silva Costa Tapioca, Joselice Almeida Gois, Mônica de Andrade Nascimento, Carlito Lopes Nascimento Sobrinho https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Prática da alimentação complementar em crianças de 0 a 24 meses em Picos, Piauí
Introdução: A alimentação complementar é o processo de introdução de alimentos em adição ao leite materno ou fórmulas infantis, quando estes não são mais suficientes para oferecer o suporte nutricional da criança. Ela deve ser iniciada aos seis meses de vida do bebê e continua até os seus 24 meses. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que esse processo deve conter ao menos cinco dos oito grupos-chave: leite materno; carnes; derivados de leite; ovos; leguminosas e nozes; frutas e vegetais ricos em vitamina A; outras frutas e vegetais; grãos e raízes. Objetivo: Investigar o contexto social e a prática da alimentação complementar de crianças com até dois anos de vida do município de Picos, Piauí, na Região Nordeste do Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, qualitativo e quantitativo, realizado com mães de crianças de até dois anos de idade usuárias de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Picos. Foi aplicado um questionário sobre aspectos socioeconômicos das mães e aspectos práticos e componentes da alimentação complementar da criança, entre novembro de 2022 e julho de 2023. Resultados: Foram entrevistadas 38 mães com idade entre 18 e 43 anos. O perfil das participantes foi de mulheres casadas/união estável (63,3%), com escolaridade de nível médio (81,5%) e donas de casa (65,8%). Quanto às crianças, 17 tinham menos de seis meses de vida e 21, mais. Das menores de seis meses, 52,9% já haviam iniciado algum tipo de alimentação complementar, sendo os alimentos mais introduzidos água, outros leites e chás. Dos maiores de seis meses, o consumo dos alimentos recomendados pela OMS variou de 61,9 a 95,2%. Ainda nessa faixa etária, observou-se consumo importante de ultraprocessados e adicionados de açúcar, sendo biscoito (61,9%) o mais prevalente. Conclusões: Conseguiu-se um bom panorama acerca da prática da alimentação complementar em Picos (PI). Como pontos positivos, observou-se alta taxa de consumo de alimentos in natura e dos grupos alimentares necessários para suprir a demanda de nutrientes importantes para o adequado desenvolvimento infantil. Entretanto, observou-se baixa taxa de aleitamento materno exclusivo, introdução alimentar precoce e alto consumo de alimentos adicionados de açúcar e ultraprocessados. Assim, faz-se necessário atentar para possíveis fatores de risco que comprometam a qualidade da alimentação complementar.
Copyright (c) 2026 Daniel Silva Vieira, Fernanda Karielle Coelho Macedo, Letícia Cerqueira Souza, Raylla Silva Costa, Patrícia Fernández García, Antonio Ferreira Mendes-Sousa https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Abordagem integral à saúde LGBTQIA+ e seus desafios em um município do sudoeste mineiro
Introdução: A Constituição Federal e os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) consolidam a saúde como direito de todos, mas pessoas LGBTQIA+ ainda encontram barreiras no acesso. O tratamento muitas vezes discriminatório e heteronormativo acentua essa vulnerabilidade. As demandas dessa população são frequentemente restritas a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), evidenciando despreparo profissional e a necessidade de um atendimento integral. Objetivo: Descrever as etapas e analisar os resultados encontrados sobre o projeto de pesquisa “Caracterização da assistência em saúde à população LGBTQIA+ em um município do sudoeste mineiro”, realizado na Universidade do Estado de Minas Gerais (UEMG), em Passos/MG. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, exploratório, descritivo e analítico realizado em 22 unidades de Atenção Primária à Saúde (APS) em Passos/MG, entre setembro e novembro de 2022. A pesquisa incluiu 136 profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF). A coleta de dados seguiu um cronograma definido após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UEMG e foi realizada por meio de dois questionários autopreenchidos: um sociodemográfico e outro sobre a percepção e o conhecimento dos profissionais em relação à saúde LGBTQIA+. O instrumento foi refinado por oito especialistas, que sugeriram ajustes nas perguntas para garantir maior adequação. As respostas foram tabuladas e analisadas no software SPSS. Resultados: Dos profissionais entrevistados, 80,1% relataram que não se lembram ou não receberam capacitação sobre saúde LGBTQIA+; 28,7% avaliaram seu conhecimento sobre a Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Transexuais, Travestis e Transgêneros (PNSI-LGBT) como “bom”, enquanto 70,5% classificaram como “mediano” ou “ruim”. Ainda assim, 56,6% acreditam que suas equipes estão aptas para atender essa população. No entanto, a discrepância entre o baixo nível de capacitação e a percepção de aptidão para o atendimento revela uma lacuna significativa na formação profissional. A maioria dos participantes (75,7%) concorda que a inclusão de conteúdos sobre diversidade sexual e de gênero nos currículos de formação é essencial, em contraste com os 8,1% que não veem relevância. A maioria dos profissionais reconhece a sexualidade como determinante em saúde (77,2%). Conclusões: Os resultados, embora limitados em função da amostra e região, trazem dados que vão ao encontro da literatura: há uma defasagem e um despreparo profissional. Recomenda-se a implementação de capacitações regulares e a criação de estratégias que reforcem políticas públicas inclusivas. A adoção dessas práticas pode contribuir para melhorar o cuidado integral e reduzir as iniquidades no acesso à saúde.
Copyright (c) 2026 Sthefany de Paula Gomes, Danielle Fernanda Evangelista Silva, Luciana dos Santos Prates, Thaís de Melo do Nascimento Brunharo, Policardo Gonçalves da Silva https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Infecção do trato urinário durante a gravidez na Amazônia Ocidental
Introdução: A universalidade do Sistema Único de Saúde (SUS) enfrenta desafios como subfinanciamento e desigualdades regionais. As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), incluindo Infecções do Trato Urinário (ITUs) na gravidez, são indicadores de baixa resolubilidade da atenção primária e apontam deficiências no acompanhamento pré-natal e na cobertura de saúde. Objetivo: Caracterizar as internações por infecções do trato urinário na gravidez na Amazônia Ocidental entre 2008 e 2022. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo ecológico, cuja fonte de dados secundária foi o Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), de acesso público e irrestrito, disponibilizado pelo Departamento de Informação e Informática do SUS (DataSUS). Resultados: Foram analisadas 41.053 internações por infecções do trato urinário na gravidez. As ITUs foram mais frequentes no estado do Amazonas (52%), com pacientes na faixa etária entre 15 e 29 anos (80%) e cor de pele parda (65%). A maioria das internações ocorreu em caráter de urgência (93%), e 78% estavam relacionadas a internações pela especialidade obstétrica. Alta por melhora foi registrada em mais de 80% dos casos. A maior parte das internações no Acre foi pela especialidade clínica (74%), enquanto em Rondônia (89%) ocorreram por motivos obstétricos. Os estados do Amazonas e de Roraima mostraram tendência crescente nas internações até 2018, seguida de leve queda. Rondônia obteve crescimento até 2014, seguido por diminuição. A cobertura da atenção básica variou entre 60,39% em Rondônia, no ano de 2008, e 92,33% no Acre em 2015. Conclusões: Os achados do estudo revelam a necessidade de melhorar a prevenção de infecções do trato urinário na gravidez na Amazônia Ocidental a fim de evitar, principalmente, internações em caráter de urgência em mulheres jovens. A disparidade regional, especialmente no Amazonas, enfatiza a importância de considerar as particularidades territoriais na formulação de políticas de saúde, além da incompletude da base de dados.
Copyright (c) 2026 Pedro Augusto Toledo Bonfim, Vitória Beatriz Moreira Cláudio, João Pedro Pinheiro da Silva, Ingrid Lima da Silva, Antonia Regynara Moreira Rodrigues, Thainá Souza Ribeiro, Jeniffer Dantas Ferreira https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Tendência de câncer de pulmão no estado do Rio Grande do Sul: estudo ecológico, 2000–2021
Introdução: O câncer de pulmão é um dos tipos mais comuns de câncer em todo o mundo, representando 11,4% de todos os casos incidentes em 2020, além de constituir a principal causa de morte por câncer, com aproximadamente 1,8 milhão de óbitos. No Brasil, destaca-se entre as neoplasias de maior impacto em saúde pública, especialmente devido à sua elevada mortalidade. Estudos apontam importantes variações regionais na incidência, com destaque para estados como São Paulo, Minas Gerais e Rio Grande do Sul. Além disso, evidências indicam diferenças relevantes na incidência e na mortalidade por câncer de pulmão entre homens e mulheres, possivelmente associadas a padrões históricos de exposição a fatores de risco, como o tabagismo. Nesse contexto, a análise de tendências temporais desses indicadores é fundamental para compreender a dinâmica da doença e subsidiar políticas públicas de controle. Objetivo: Analisar a tendência temporal da taxa de incidência de internações e de mortalidade por câncer de pulmão no Estado do Rio Grande do Sul segundo o sexo, entre 2000 e 2021. Métodos: Tratou-se de um estudo ecológico de série temporal, com dados obtidos em bases nacionais de domínio público. As taxas foram padronizadas por idade, pelo método direto, e a análise de tendência foi realizada por Regressão de Prais-Winsten. Resultados: Os dados revelaram estabilidade nas taxas de incidência e de internações por câncer de pulmão em homens e no total, e tendência crescente em mulheres. Encontrou-se tendência decrescente na mortalidade por câncer de pulmão em homens e no total, e tendência crescente da mortalidade em mulheres. Verificou-se tendência decrescente na razão de todos os coeficientes de câncer de pulmão entre indivíduos do sexo masculino e feminino. Conclusões: Demonstrou-se estabilidade nas taxas de câncer de pulmão, com redução na mortalidade total, embora persistam disparidades de gênero. A redução do tabagismo, especialmente entre os homens, pode ser um fator contribuinte. Contudo, apesar das taxas de câncer de pulmão mais elevadas em homens, é preocupante seu evidente crescimento em mulheres.
Copyright (c) 2026 Jacson Cristiano Jung, Juvenal Soares Dias da Costa , Christie Helouise Engelmann de Oliveira, Oderson Antonio de Souza Filho , Vera Maria Vieira Paniz https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Introdução: Introdução. As mudanças decorrentes da transição demográfica e epidemiológica, com consequente aumento da expectativa de vida e da prevalência de doenças crônico-degenerativas não transmissíveis, suscitam a necessidade do desenvolvimento e da implementação de políticas públicas. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Atenção Domiciliar (AD) configura-se como uma modalidade de atenção à saúde de caráter substitutivo ou complementar, composta por ações de promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação realizadas no domicílio, assegurando a continuidade do cuidado e sua integração às redes de atenção à saúde. Entre suas atribuições, destaca-se a contribuição para a redução de reinternações hospitalares. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar as reinternações dos pacientes acompanhados por um Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) no período de junho de 2022 a maio de 2023, caracterizandoas quanto a causa e tempo de acompanhamento, além de definir a taxa de reinternação hospitalar do SAD e analisar o perfil socioepidemiológico dos pacientes que reinternaram. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, em que foram revisados os prontuários e banco de dados do serviço em busca dos objetivos descritos acima. Resultados: Entre os principais achados do estudo, numa amostra de 300 reinternações, em um total de 2.713 pacientes (taxa de reinternação de 11,06%), destacaram-se como as principais causas: infecciosas (128), neoplásicas (38) e sintomas não definidos (34). As demais causas foram menos representativas. O tempo médio de acompanhamento pelo SAD até a reinternação foi de 25 dias. Vinte e seis (8,67%) aconteceram com menos de 48h de acompanhamento. Conclusões: O estudo amplia o entendimento sobre o perfil dos pacientes acompanhados por um SAD que evoluem para reinternação. A identificação das comorbidades associadas a essas reinternações – muitas delas relacionadas a condições sensíveis à Atenção Primária – gera potencial de intervenções capazes de fortalecer o cuidado no domicílio e reduzir a ocorrência de hospitalizações potencialmente evitáveis.
Copyright (c) 2026 Luísa Nakashima Pereira1, Felipe Sperotto Peruzzo, Konrad Gutterres Soares, Raquel Jeanty de Seixas Mestriner https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Análise do risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares na população atendida em uma unidade básica de saúde do meio-oeste de Santa Catarina
Introdução: Doenças cardiovasculares são as principais causas globais de morte, e são associadas a fatores modificáveis como hipertensão, diabetes, tabagismo e dislipidemia. Objetivo: Este estudo buscou analisar a prevalência de alto risco cardiovascular em indivíduos de 30 a 74 anos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Santa Catarina. Métodos: Do total de prontuários, foram selecionados os de 350 pacientes (235 mulheres, 115 homens) para a aplicação do Escore de Framingham. Resultados: Os resultados revelaram que 40% dos homens e 15% das mulheres apresentavam alto risco cardiovascular. Os principais fatores de risco identificados foram diabetes mellitus, uso de medicamento para hipertensão arterial sistêmica (HAS) e idade. A hipertensão esteve presente em 53,14% dos pacientes, enquanto 40,54% eram tabagistas. Entre os diabéticos, 70,96% dos homens e 50,8% das mulheres apresentaram alto risco cardiovascular. O colesterol total impactou o risco cardiovascular, sendo mais alto nas mulheres. Conclusões: Conclui-se que diversos fatores contribuem para o risco cardiovascular, incluindo idade, pressão arterial, colesterol total, lipoproteína de alta densidade (HDL), medicação anti-hipertensiva e tabagismo, sendo tal risco resultado da interação de múltiplos fatores de risco. Destacam-se como os mais relevantes diabetes, medicação anti-hipertensiva e idade. Aumentos no HDL indicam redução do risco, especialmente entre mulheres. Por outro lado, o aumento do colesterol total teve maior influência no risco cardiovascular no sexo feminino, enquanto o tabagismo foi mais significativo no sexo masculino.
Copyright (c) 2026 Kendra Cavassola, Marcos Vinicios Folador, Marcos Otávio Bueno, Leonardo da Silva Santos, Gustavo Colombo Dal-Pont, Ariana Centa https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Avaliação dos conhecimentos e ações em saúde bucal de agentes comunitários de saúde vinculados à Estratégia Saúde da Família do município de Rio Grande (RS)
Introdução: O objetivo deste estudo foi avaliar os conhecimentos e as ações em saúde bucal de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de equipes de Saúde da Família (eSF) no Município de Rio Grande (RS). Métodos: O estudo teve delineamento transversal e os dados foram coletados em novembro de 2023, por meio da aplicação de um questionário contendo perguntas sobre características sociodemográficas, ocupacionais, ações e conhecimentos dos ACS de saúde bucal. Participaram 162 ACS, representando 89,5% do total do município, sendo 116 deles vinculados à eSF com equipe de Saúde Bucal (eSB). Resultados: Os resultados demonstraram que 58,6% dos ACS obtiveram pontuação acima da média com relação aos conhecimentos, sem diferenças significativas quanto às variáveis sociodemográficas e ocupacionais. Pouco mais de um terço dos ACS (35,8%) realiza ações de saúde bucal no território, e este grupo foi responsável pela maior proporção com pontuação de conhecimentos acima da média. Dificuldades conceituais importantes acerca dos principais fatores de risco para desenvolver cárie e a baixa porcentagem de ACS que realizam ações em saúde bucal foram identificadas neste estudo. Conclusões: Os achados fornecem novas perspectivas a serem consideradas por gestores e profissionais responsáveis pela educação permanente em saúde bucal dos ACS.
Copyright (c) 2026 Marcia Regina Nunes Marasciulo, Elaine Tomasi, Mabel Miluska Suca Salas, Camila Irigonhé Ramos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Lacunas no ensino de cuidados paliativos em programas de residência médica: uma revisão integrativa
Introdução: A prática dos cuidados paliativos tem se tornado essencial para a execução da atenção integral ao paciente, impulsionada pelo aumento da longevidade e, consequentemente, pelo número de doenças crônicas potencialmente ameaçadoras à vida. Apesar dessa crescente necessidade de saber conduzir pacientes em fim de vida, muitos médicos residentes se sentem inseguros quanto à indicação de cuidados paliativos para seus pacientes, assim como quanto aos cuidados que devem ser prestados a eles e a seus familiares. Isso é decorrente de o ensino dos cuidados paliativos na graduação e nos programas de residência, no Brasil e no mundo, ainda ser escasso e insuficiente para promover o desenvolvimento adequado de competências relacionadas ao tema. Objetivo: Identificar as principais lacunas de aprendizado em cuidados paliativos que requerem aprimoramento durante a residência médica. Métodos: Revisão integrativa da literatura, envolvendo artigos publicados no período de 2018 a 2023 nas plataformas PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), utilizando os seguintes descritores: “medical residency”, “medical internship”, “palliative care”, “palliative medicine”, “clinical skills”, “clinical competency”, “clinical competencies”, “learning”, “education”. Os artigos foram sumarizados conforme tipo de estudo, ano de publicação, objetivos, métodos e resultados, sendo todos analisados de maneira crítica. Resultados: A busca identificou 371 artigos, dos quais 27 foram selecionados conforme os critérios de elegibilidade aplicados. A competência mais citada como deficiente nas especializações médicas foi a comunicação entre médicos e familiares e/ou entre profissionais, seguido por manejo da dor e manejo de outros sintomas. Conclusão: A pesquisa evidencia a insuficiência do ensino de cuidados paliativos em programas de residência médica, destacando a urgente necessidade de integrar ferramentas educacionais fundamentais para aprimorar as competências dos médicos em formação.
Copyright (c) 2026 Bruno Limaverde Vilar Lobo, José Roberto da Silva Junior, Matheus Martins de Sousa Dias, Zilda do Rego Cavalcanti, Maria Júlia Gonçalves de Mello https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Educação em saúde e primeiros socorros: desafios e experiências em comunidade indígena
A educação em saúde é crucial na promoção da autonomia e superação das barreiras de acesso aos serviços de saúde, especialmente em regiões isoladas e carentes de infraestrutura. Dessa forma, a capacitação em técnicas de primeiros socorros é essencial para melhorar a resposta a emergências e a preservação de vidas, dado o contexto de vulnerabilidade dessas populações. Objetivo: Relatar as experiências e os desafios de uma ação de educação em saúde realizada em uma comunidade indígena, com ênfase no ensino de primeiros socorros e no manejo de emergências. Métodos: Ação composta de uma abordagem prática e interativa, com estações de aprendizagem para manobras de primeiros socorros. Foram utilizados bonecos para demonstrações práticas e intérpretes para superar barreiras linguísticas. A avaliação incluiu observação direta, escuta ativa e coleta de relatos qualitativos de moradores e estudantes de medicina participantes. Os dados obtidos foram analisados qualitativamente. Resultados: Boa adesão da comunidade, com maior facilidade de aprendizado entre os moradores mais jovens. A presença da enfermeira local como liderança comunitária facilitou o engajamento. Dificuldades na execução correta das manobras por alguns adultos e barreiras linguísticas foram observadas, mas mitigadas com o uso de intérpretes e adaptações pedagógicas. Os estudantes de medicina relataram ganhos significativos em termos de sensibilidade cultural e habilidades práticas. Conclusões: A experiência reforça a importância de intervenções educativas contínuas e culturalmente adaptadas, com foco na capacitação de líderes locais e no fortalecimento da autonomia comunitária. A integração de saberes tradicionais e técnicos é essencial para garantir a sustentabilidade e eficácia das ações, além de contribuir para a formação de profissionais de saúde mais preparados para atuar em contextos interculturais.
Copyright (c) 2025 Haurann Dourado Batista, Samira Fernandes Ghosn , João Pedro Cavalcante de Medeiros, Renata Sabrina Silva Oliveira, Saulo Barreto Cunha dos Santos https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Abordagem familiar no âmbito da atenção primária à saúde para paciente em contexto social vulnerável
Problema: Relatar um estudo de caso com o uso das ferramentas de abordagem familiar na avaliação das demandas de uma família em situação de vulnerabilidade social residente no território de abrangência da Estratégia Saúde da Família. Métodos: Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de cunho qualitativo, desenvolvido por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS). Foram realizados seis encontros em que se utilizaram roteiros semiestruturados e ferramentas de abordagem familiar (genograma, ecomapa, ciclo de vida familiar, Fundamental Interpersonal Relations Outcome – FIRO, PRACTICE e Conferência Familiar). Resultados: A família estudada, composta por cinco membros, enfrenta vulnerabilidade socioeconômica, dependendo de auxílio social. A abordagem familiar e a utilização das ferramentas revelam desafios na comunicação, no controle e no enfrentamento do estresse, justificando intervenções para promover bem-estar por meio da integração com serviços sociais e de saúde. Conclusões: Conclui-se que o uso das ferramentas de abordagem familiar permitiu analisar as relações e interações familiares resultando na elaboração de propostas de intervenção e execução de ações específicas que levaram a melhorias para a família participante.
Copyright (c) 2026 Danielle Aguiar Braga do Carmo, Ana Luiza Soares Rodrigues, Ana Carolina Silva Oliveira, Angélica Ruas Moreira, Breno Henrique Tenório Silva, Nadine Teixeira Antunes, Anne Raissa Souza Dias Brante https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Promoção de saúde física e mental com mulheres privadas de liberdade: uma estratégia de ensino na graduação de Medicina
Problema: O Brasil ocupa o terceiro lugar no ranking mundial do número de pessoas encarceradas, devido ao aumento progressivo de prisões que tem ocorrido há pelo menos duas décadas. Neste contexto, destaca-se que existem mais de 40 mil mulheres privadas de liberdade no Brasil, que são, em sua maioria, jovens, pardas e com baixa escolaridade. A estrutura carcerária atual pode submeter seus ocupantes a condições insalubres, pois apresenta superlotação de celas e escassez de programas que estimulem a reinserção social. Tal situação contribui para o agravamento da saúde física e mental dessa população, considerada vulnerável. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca de uma Oficina de Produção em Saúde realizada com mulheres detentas em regime provisório e conduzida por discentes de um curso de Medicina em um conjunto penal no interior da Bahia no ano de 2021. Para a melhoria de sua saúde física e mental, as internas foram divididas em dois grupos; em cada um deles foram realizadas atividades que envolveram integração, artes, musicalidade, exercícios físicos e devolutiva. Resultados: Com o desenvolvimento da oficina, os envolvidos puderam trocar experiências, exercitar o autoconhecimento por meio de desenhos ou retratos e aliviar as tensões acumuladas com música, dança e ginástica funcional. Conclusão: A experiência foi enriquecedora para a formação de discentes mais reflexivos sobre as condições sociais do público atendido e proveitosa para as detentas, que avaliaram de forma positiva as ações realizadas, evidenciando a importância do intercâmbio entre universidade e sociedade.
Copyright (c) 2026 Luciano Hashimoto Malheiro, Gabriela Garcia de Carvalho Laguna, Ana Flavia Novaes, Andressa Santos Viana, Jéssica Oliveira de Souza Nascimento, Jonathan Santos Apolonio, Mariana Masimessi Fernandes, Priscilla Teixeira Figueiredo, Ronaldo Teixeira da Silva Junior, Vanessa Moraes Bezerra https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Coronopus didymus (mastruço): uma revisão baseada em evidências para a Atenção Primária à Saúde
Introdução: O uso de plantas medicinais é uma prática tradicional amplamente difundida, especialmente no Brasil, com relevância na Atenção Primária à Saúde (APS). O Coronopus didymus é amplamente utilizado na medicina popular devido às suas potenciais propriedades antiinflamatórias e antioxidantes. Apesar disso, a evidência científica que respalda seu uso terapêutico permanece limitada, exigindo uma análise crítica para integrar essas práticas ao Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Avaliar a produção científica sobre Coronopus didymus (mastruço) entre 2003 e 2023, investigando evidências sobre suas propriedades terapêuticas e sua aplicabilidade no contexto da APS no Brasil. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática baseada em evidências nas bases PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Após a busca pelo termo “Coronopus didymus” e a aplicação de critérios de inclusão e exclusão, 42 artigos foram analisados. Estudos repetidos, focados em aplicações não medicinais ou com outras plantas foram excluídos. As publicações analisaram dados in vitro, em modelos animais e em entrevistas populacionais. Resultados: Dos 42 artigos analisados, 14 preencheram os critérios finais. As atividades biológicas identificadas incluem propriedades antioxidantes (41,6%), anti-inflamatórias (16,6%), antiartríticas (16,6%), antifúngicas (8,3%), antipiréticas (8,3%), e antivirais (8,3%). Os compostos bioativos mais frequentes foram flavonoides, polifenóis, alcaloides e taninos. Alguns estudos pré-clínicos destacaram efeitos promissores, como ação hepatoprotetora, redução da glicose sanguínea e cicatrização de feridas. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos que avaliassem esses efeitos em humanos. Conclusões: Embora o Coronopus didymus seja amplamente utilizado na medicina tradicional, a falta de estudos clínicos robustos impede sua recomendação formal na APS. As evidências disponíveis são limitadas a estudos pré-clínicos, que sugerem potencial terapêutico em propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Há uma necessidade urgente de pesquisas que avaliem sua segurança, eficácia e toxicidade em humanos. Assim, o mastruço ainda carece de suporte científico suficiente para ser integrado ao SUS como alternativa terapêutica.
Copyright (c) 2026 Júlia Gralha Tonett, Francieli Jantsch Pedó, Leonardo Vieira Targa, Martina Vergani, Giulia Ceconello de Aquino https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
O uso medicinal da Cannabis no controle da dor crônica não oncológica: uma revisão narrativa
O uso terapêutico da Cannabis tem sido debatido mundialmente, com crescente produção de evidências e avanços regulatórios. No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), seu uso ainda é pouco explorado, apesar da relevância da dor crônica como queixa frequente. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar o estado da arte do uso medicinal de extratos de Cannabis, com foco na sua aplicação na dor crônica e no papel estratégico do médico de família e comunidade em sua prescrição. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com buscas nas bases United States National Library of Medicine (PubMed), Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Embase e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram incluídos artigos científicos nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: Os estudos analisados mostram que os canabinoides atuam em receptores do sistema endocanabinoide modulando a percepção da dor. Os efeitos adversos mais comuns incluem sonolência, boca seca e alterações cognitivas leves. Há evidências promissoras quanto à redução do uso de opioides e psicofármacos em pacientes que fazem uso terapêutico da Cannabis, embora persistam lacunas sobre segurança e eficácia em longo prazo, especialmente no contexto da APS. Conclusões: A literatura consultada sugere que o uso da Cannabis possa representar uma alternativa terapêutica viável para o manejo da dor crônica, com potencial para reduzir o uso de psicofármacos. Contudo, são necessários diretrizes específicas, capacitação profissional e mais estudos clínicos no âmbito da APS.
Copyright (c) 2026 Rômulo Elísio Resende do Amaral, Mayra Gabriela Machado de Souza, Vágner Reis Batista https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Reflexões sobre o papel das Secretarias Estaduais de Saúde na implementação e desenvolvimento da APS no Brasil
Este ensaio analítico-reflexivo examina os efeitos da municipalização da saúde, os desafios da regionalização e o papel das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) no fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. A Estratégia Saúde da Família consolidou-se como modelo central da APS, gerando avanços significativos em indicadores de saúde. No entanto, persistem desafios como desigualdade na oferta, carência de profissionais e fragilidades na gestão municipal. A maioria dos municípios, especialmente os de pequeno porte, demonstra limitações estruturais, financeiras e técnicas para garantir a integralidade do cuidado. O texto propõe maior protagonismo das SES, especialmente nas Comissões Intergestores Regionais (CIR), promovendo uma gestão colaborativa da APS e apoiando os municípios em temas como planejamento, formação profissional, infraestrutura e financiamento. Conclui-se que fortalecer a gestão regional é essencial para o avanço do SUS e pode gerar impactos positivos além da saúde, contribuindo para o desenvolvimento regional mais amplo.
Copyright (c) 2026 Patricia Sampaio Chueiri https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Diagnóstico da síndrome do desfiladeiro torácico na atenção primária à saúde: um relato de caso
Introdução: O diagnóstico das algias que acometem a região cervical e os membros superiores é uma situação comum na rotina da Atenção Primária à Saúde (APS), contudo, pode ser desafiadora. A Síndrome do Desfiladeiro Torácico (SDT) configura-se como uma causa rara de dor e sua identificação é realizada por exclusão progressiva. Apresentação do caso: Paciente masculino, 45 anos, em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a dor e parestesia no membro superior esquerdo há três anos. Apesar da realização de tratamentos conservadores, o quadro persistiu e, ao longo do acompanhamento, surgiram alterações tróficas, bem como sinais sugestivos de comprometimento neurovascular e impacto nas atividades laborais, o que motivou a ampliação da investigação. Testes provocativos positivos e exames complementares confirmaram o diagnóstico de SDT, sendo o paciente encaminhado para avaliação especializada. Conclusão: Este caso exemplifica o manejo de um quadro de dor musculoesquelética cervical e demonstra que, mesmo diante de um diagnóstico desafiador, a condução foi balizada pelas prerrogativas do cuidado quaternário, evidenciando o potencial da longitudinalidade do cuidado na APS, além de abordar o diagnóstico da SDT como uma exclusão progressiva.
Copyright (c) 2026 Mateus Werklehr Paganotto Lopes, Samuel Oliveira da Silva, Camila Santos Rocha, Natan Chiarello Amaro, Gabriel Lemos da Veiga, Thais Caroline Fin https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Exame clínico detalhado como chave para o diagnóstico diferencial entre hanseníase e necrobiose lipoídica: relato de caso
Introdução: A necrobiose lipoídica é uma dermatose granulomatosa rara que pode simular hanseníase, sobretudo em países endêmicos. Apresentação do caso: Relatamos o caso de uma paciente feminina, 62 anos, com placas eritematosas pré-tibiais, sem alteração de sensibilidade e com histopatológico com padrão granulomatoso, tratada como hanseníase tuberculoide por 12 meses, sem resposta. Nova biópsia evidenciou padrão clássico de necrobiose lipoídica; instituído tratamento tópico com corticoide, mantendo acompanhamento ambulatorial. Conclusões: O caso reforça a importância da avaliação clínica detalhada, sobretudo dos testes de sensibilidade, evitando terapias desnecessárias, eventos adversos e o estigma relacionado à hanseníase. Destaca-se, ainda, o papel estratégico do médico de família no diagnóstico diferencial precoce dessas condições.
Copyright (c) 2026 Rafaela Garcia Pereira, Malu de Aquino Almeida Garcia, Natália Senado Alves de Campos, Ana Thais Machado Moutinho, Josie Eiras Bisi dos Santos, Maria Amélia Lopes dos Santos, Elcilane Gomes Silva, Carla Andréa Avelar Pires https://creativecommons.org/licenses/by/4.0
Abordagem da doença arterial obstrutiva periférica na Atenção Primária à Saúde: um relato de caso
Introdução: A Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) é uma das doenças ateroscleróticas que mais causam morbidade cardiovascular. Apesar de o seu sintoma clássico ser a claudicação intermitente, ela não está presente em todos os pacientes, especialmente nos mais idosos. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessa doença são: envelhecimento, apresentando maior incidência após os 50 anos de idade; tabagismo; sedentarismo; hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; dislipidemia; e história de doença arterial coronariana e cerebrovascular. O Índice Tornozelo-Braquial (ITB) é o método padrão-ouro para o diagnóstico da DAOP e pode ser realizado ambulatorialmente por qualquer profissional da saúde. Apresentação do caso: Apresenta-se um caso de DAOP grave que foi identificado na Atenção Primária à Saúde (APS) por meio da realização do ITB e conduzido de forma eficaz pelo médico assistente, com melhora importante dos sintomas do paciente. Conclusão: A identificação da DAOP de forma precoce na APS, por meio do ITB, melhora a qualidade de vida dos pacientes e reduz as consequências negativas provocadas pelo subdiagnóstico da doença. Nesse sentido, a APS, por meio de seus atributos de longitudinalidade e de primeiro contato, é fundamental para o diagnóstico e tratamento dessa doença.
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