Prescrição prudente e desprescrição de fármacos como ferramentas para a prevenção quaternária

Autores

  • María del Carmen Gómez Santana Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres
  • Enrique Gavilán-Moral Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres
  • Antonio Villafaina-Barroso Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres
  • Laura Jiménez-de Gracia Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc10(35)1021

Palavras-chave:

Desprescrição, Prescrições de Medicamentos, Prevenção Quaternária, Segurança do Paciente

Resumo

As consequências de uma medicação inadequada são diversas e com grande repercussão clínica: desde efeitos adversos e interações medicamentosas até fraturas por quedas e aumento da morbidade e mortalidade. Para se evitar ou amenizar essas consequências, bem como abordar as suas causas, levando-se em conta a segurança dos pacientes, surge a desprescrição para se obter uma prescrição mais segura, mais prudente e mais humana. A atenção primária está em uma posição privilegiada para enfrentar o desafio da desprescrição e esta deveria fazer parte de qualquer estratégia de prevenção quaternária.

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Biografia do Autor

María del Carmen Gómez Santana, Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres

Médico de Familia y Comunidad. Responsable de la Línea Comunitaria del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud.

 

Enrique Gavilán-Moral, Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres

Médico de Familia y Comunidad del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud.


Antonio Villafaina-Barroso, Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres

Farmacéutico de Atención Primaria del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud.

Laura Jiménez-de Gracia, Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud (POLIMEDICADO). Plasencia, Cáceres

Farmacéutico de Atención Primaria del Laboratorio de Prácticas Innovadoras en Polimedicación y Salud.

Referências

Starfield B, Hyde J, Gérvas J, Heath I. The concept of prevention: a good idea gone astray? J Epidemiol Community Health. 2008;62(7):580-583.

http://dx.doi.org/10.1136/jech.2007.071027. PMid:18559439.

Gavilán E, Jimenez L, Villafaina L. Deprescripción de medicamentos en ancianos: paradojas y contradicciones. FMC. 2013;20(1):22-26.

Schiff GD, Galanter WL, Duhig J, Lodolce AE, Koronkowski MJ, Lambert BL. Principles of conservative prescribing. Arch Intern Med. 2011;171(16):1433-1440. http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2011.256. PMid:21670331.

Wise J. Polypharmacy: a necessary evil. BMJ. 2013;347:f7033. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f7033. PMid:24286985.

Kaur S, Mitchell G, Vitetta L, Roberts MS. Interventions that can reduce inappropriate prescribing in the elderly: a systematic review. Drugs Aging. 2009;26(12):1013-1028. http://dx.doi.org/10.2165/11318890-000000000-00000. PMid:19929029.

Gavilán E, Villafaina A, Jimenez L. Polimedicación en personas mayores. AMF. 2012;8:426-433.

Gavilán-Moral E, Villafaina-Barroso A, Jiménez-de Gracia L, Gómez Santana MC. Ancianos frágiles polimedicados: ¿es la deprescripción de medicamentos la salida? Rev Esp Geriatr Gerontol. 2012;47(4):162-167. http://dx.doi.org/10.1016/j.regg.2012.01.003. PMid:22683145.

Barsky AJ. Nonpharmacologic aspects of medication. Arch Intern Med. 1983;143(8):1544-1548. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.1983.00350080050013. PMid:6870436.

Bikowski RM, Ripsin CM, Lorraine VL. Physician-patient congruence regarding medication regimens. J Am Geriatr Soc. 2001;49(10):1353-1357. http://dx.doi.org/10.1046/j.1532-5415.2001.49265.x. PMid:11890495.

Gallagher P, O’Mahony D. STOPP (Screening Tool of Older Persons’ potentially inappropriate Prescriptions): application to acutely ill elderly patients and comparison with Beers’ criteria. Age Ageing. 2008;37(6):673-679. http://dx.doi.org/10.1093/ageing/afn197. PMid:18829684.

Holmes HM, Hayley DC, Alexander GC, Sachs GA. Reconsidering medication appropriateness for patients late in life. Arch Intern Med. 2006;166(6):605-609. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.166.6.605. PMid:16567597.

Leydon GM, Rodgers L, Kendrick T. A qualitative study of patient views on discontinuing long-term selective serotonin reuptake inhibitors. Fam Pract. 2007;24(6):570-575. http://dx.doi.org/10.1093/fampra/cmm069. PMid:18032401.

Garfinkel D, Mangin D. Feasibility study of a systematic approach for discontinuation of multiple medications in older adults. Arch Intern Med. 2010;170(18):1648-1654. http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2010.355. PMid:20937924.

Carey EC, Covinsky KE, Lui LY, Eng C, Sands LP, Walter LC. Prediction of mortality in community-living frail elderly people with long-term care needs. J Am Geriatr Soc. 2008;56(1):68-75. http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-5415.2007.01496.x. PMid:18031487.

Moen J, Bohm A, Tillenius T, Antonov K, Nilsson JL, Ring L. “I don’t know how many of these [medicines] are necessary.” - a focus group study among elderly users of multiple medicines. Patient Educ Couns. 2009;74(2):135-141. http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2008.08.019. PMid:18845412.

Reeve E, To J, Hendrix I, Shakib S, Roberts MS, Wiese MD. Patient barriers to and enablers of deprescribing: a systematic review. Drugs Aging. 2013;30(10):793-807. http://dx.doi.org/10.1007/s40266-013-0106-8. PMid:23912674.

Anthierens S, Tansens A, Petrovic M, Christiaens T. Qualitative insights into general practitioners views on polypharmacy. BMC Fam Pract. 2010;11(1):65. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-11-65. PMid:20840795.

Fournier JP, Escourrou B, Dupouy J, Bismuth M, Birebent J, Simmons R, et al. Identifying competencies required for medication prescribing for general practice residents: a nominal group technique study. BMC Fam Pract. 2014;15(1):139.

http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-15-139. PMid:25084813.

Gérvas J. Prevención cuaternaria: teoría y práctica en la consulta, la enseñanza y la política sanitaria, y su relación con la equidad y el coste [Internet]. In: Equipo CESCA. 2011 [última consulta el ano mês dia]. Disponible en: http://equipocesca.org/prevencion-cuaternaria-teoria-y-practica-en-la-consulta-la-ensenanza-y-la-politica-sanitaria-y-su-relacion-con-la-equidad- y-el-coste/2011

Jamoulle M, Gomes LF. Prevenção quaternária e limites em medicina. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2013;9(31):186-191. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(31)867.

Publicado

2015-06-24

Como Citar

1.
Gómez Santana M del C, Gavilán-Moral E, Villafaina-Barroso A, Jiménez-de Gracia L. Prescrição prudente e desprescrição de fármacos como ferramentas para a prevenção quaternária. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 24º de junho de 2015 [citado 27º de julho de 2021];10(35):1-8. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1021