Como se estuda o que não se diz: uma revisão sobre demanda oculta

Antônio Augusto Dall'Agnol Modesto; Marcia Thereza Couto

doi:10.5712/rbmfc11(38)1250

Antônio Augusto Dall'Agnol Modesto Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo http://orcid.org/0000-0002-5898-3957
Marcia Thereza Couto Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo http://orcid.org/0000-0001-5233-4190

DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1250

Palavras-chave: Relação Médico-Paciente. Comunicação. Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde. Atenção Primária à Saúde.

Resumo

Objetivos: Pessoas com demandas aparentemente bem delimitadas podem, muitas vezes, ter queixas ou preocupações ocultas ou tardiamente apresentadas, chamadas em inglês de hidden agenda, by the way syndrome ou doorknob syndrome (“síndrome da maçaneta”). Poucos trabalhos abordam o fenômeno em contexto clínico discutindo seus aspectos ou consequências sobre o cuidado do ponto de vista sociocultural. Uma pesquisa qualitativa sobre saúde dos homens realizada pelos autores exigiu estudar a produção científica relacionada à hidden agenda de forma descritiva e interpretativa. Métodos: Esta revisão, do tipo estado da questão, abarcou artigos que tratassem da hidden agenda (ou expressões similares) no contexto clínico geral ou especializado, médico ou multiprofissional, em português, inglês ou espanhol, no período de 2000 a 2014. Partindo de 210 resultados iniciais em 3 bases de dados internacionais, foram selecionadas 39 publicações, que foram avaliadas quanto a características objetivas e subjetivas. Resultados: Identificando os temas predominantes nas pesquisas, notamos que hidden agenda é a expressão mais específica, sendo demanda oculta sua melhor tradução. Quase todos os estudos relacionavam a atenção a demandas ocultas a melhores desfechos ou desdobramentos do atendimento, embora nenhum avaliasse essas consequências de forma aprofundada. Conclusão: A revisão deixa claro que a demanda oculta é um elemento problematizador para pensar a prática médica e potencializador para a clínica, especialmente ao buscar-se um cuidado integral e um diálogo efetivo entre profissional e usuário(a). São necessários estudos que articulem o fenômeno a aspectos socioculturais ou tecnoassistenciais e que contemplem alguma discussão sobre construção da demanda, ausente nos artigos revisados.

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Biografia do Autor

Antônio Augusto Dall'Agnol Modesto, Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2007).

Residência em Medicina de Família e Comunidade pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (2010).

Doutorando em Medicina Preventiva na Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Preceptor da residência de Medicina de Família e Comunidade da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Marcia Thereza Couto, Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Graduação em Ciências Sociais pela Universidade Federal de Pernambuco (1992)

Mestrado em Antropologia (1996) e doutorado em Sociologia (2001) pela mesma universidade.

Tem experiência nas áreas de Ciências Sociais e Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: gênero e saúde, masculinidades, pesquisa qualitativa, violência e atenção primária à saúde.

Professora do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

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