Tratamento da Gota na Atenção Primária à Saúde

Flávio Manuel Gomes Guimarães

Resumo


Objetivo: O objetivo desta revisão é fornecer informação atualizada e orientações práticas sobre a abordagem da gota na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Foram pesquisadas normas de orientação clínica, revisões sistemáticas, meta-análises e estudos originais publicados entre 1 janeiro de 2011 e 31 dezembro de 2016, nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola. Resultados: Os fármacos de primeira linha no tratamento da gota aguda são os anti-inflamatórios não esteroides, a colchicina e os corticoides, em monoterapia ou associação. Na gota crônica são usados hipouricemiantes, sendo a primeira linha o alopurinol. O febuxostate e os uricosúricos são alternativas ao alopurinol em casos de intolerância ou ineficácia. A profilaxia das crises de gota agudas está recomendada quando se inicia o tratamento hipouricemiante durante pelo menos 6 meses. Conclusão: A abordagem correta da gota deve fazer parte das competências de um médico especialista em Atenção Primária à Saúde de modo a prestar cuidados adequados à comunidade.


Palavras-chave


Gota. Terapêutica. Atenção Primária à Saúde.

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Referências


Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, Bae S, Singh MK, Neogi T, et al.; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1431-46. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.21772

Richette P, Doherty M, Pascual E, Barskova V, Becce F, Castañeda-Sanabria J, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):29-42. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, Singh MK, Bae S, Neogi T, et al.; American College of Rheumatology. 2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 2: therapy and antiinflammatory prophylaxis of acute gouty arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(10):1447-61. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.21773

Miguel C, Mediavilla MJ. Current management of gout. Acta Med Port. 2011;24(5):791-8.

Moi JH, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Lifestyle interventions for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(11):CD010519. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858

van Durme CM, Wechalekar MD, Buchbinder R, Schlesinger N, van der Heijde D, Landewé RB. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD010120. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858

van Echteld I, Wechalekar MD, Schlesinger N, Buchbinder R, Aletaha D. Colchicine for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(8):CD006190. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858

Janssens HJ, Lucassen PL, Van de Laar FA, Janssen M, Van de Lisdonk EH. Systemic corticosteroids for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD005521. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858

Caspi D, Lubart E, Graff E, Habot B, Yaron M, Segal R. The effect of mini-dose aspirin on renal function and uric acid handling in elderly patients. Arthritis Rheum. 2000;43(1):103-8. DOI: 10.1002/1529-0131(200001)43:1<103::AID-ANR13>3.0.CO;2-C

Mead T, Arabindoo K, Smith B. Managing gout: there’s more we can do. J Fam Pract. 2014;63(12):707-13.

Sivera F, Wechalekar MD, Andrés M, Buchbinder R, Carmona L. Interleukin-1 inhibitors for acute gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014(9):CD009993. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858

Rothschild BM. Gout and Pseudogout Treatment & Management. Medscape 2016. [citado 2016 Dez 31]. Disponível em: http://emedicine.medscape.com/article/329958-treatment?src=refgatesrc1#d10

Moi JH, Sriranganathan MK, Edwards CJ, Buchbinder R. Lifestyle interventions for chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(5):CD010039. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/14651858




DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1445

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