Mortalidade infantil e serviços de Atenção Primária à Saúde em Porto Alegre (RS), Brasil
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1579Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Mortalidade Infantil, Saúde da População Urbana, Planejamento em Saúde, Mapeamento GeográficoResumo
Introdução: O Coeficiente de Mortalidade Infantil, indicador das condições sociais e de saúde da população, tem capacidade para orientar a proposição de políticas públicas, instalação e previsão de recursos humanos em saúde. Territórios com elevada mortalidade infantil tendem a ser mais vulneráveis e a necessitarem de uma atenção primária bem estruturada. Objetivo: Mapear a mortalidade infantil e descrever a distribuição geográfica dos serviços e recursos humanos de atenção primária (concentração e “vazios” assistenciais) em Porto Alegre, nos anos 2010 e 2014. Métodos: Estudo descritivo, delineamento ecológico, com emprego de dados secundários disponíveis em sistemas de informações em saúde. O tratamento dos dados ocorreu pelo framework Enyalius. Resultados: Dos 143 serviços, 65% possuem saúde da família, com cobertura de 36,5% da população. Os usuários adscritos por serviço variam de 700 a 115.673 habitantes; 35% dos serviços possuem menos de 4.000 habitantes adscritos. A distribuição de médicos e enfermeiros variou de 0,14 a 5,71 por 4.000 habitantes. Serviços com elevada densidade populacional possuem modelo operacional tradicional e déficit de profissionais. As regiões das Ilhas e do Extremo Sul, locais com elevada mortalidade infantil, apresentam, em maior área territorial, número adequado de médicos e enfermeiros. Observou-se elevada heterogeneidade na distribuição da mortalidade infantil (zero a 52,63 por 1.000 nascidos vivos) em 2014. Conclusão: Um terço da população de Porto Alegre é assistida pela saúde da família. Locais com elevada mortalidade infantil apresentaram número de médicos e enfermeiros próximo ao preconizado. Esse estudo é gerador de hipótese para futuras investigações epidemiológicas na área de atenção primária.
Downloads
Métricas
Referências
World Health Organization (WHO). Primary Health Care. Geneva: World Health Organization; 1978.
Starfield B. Atenção Primária. Equilíbrio Entre Necessidade de Saúde, Serviços e Tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2002. 726 p [acesso 2018 Mar 20]. Available from: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/0253.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [acesso 2018 Mar 20]. Available from: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
Vianna SM, Nunes A, Santos JRS, Barata RB. Medindo as desigualdades em saúde no Brasil: uma proposta de monitoramento. 1a ed. Brasília: OPAS/OMS; 2001.
Pelegrini MLM, Castro JD, Drachler ML. Eqüidade na alocação de recursos para a saúde: a experiência do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Ciên Saúde Coletiva 2005;10(2):275-86. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232005000200002 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000200002
Maia LTDS, Souza WV, Mendes ADCG. Diferenciais nos fatores de risco para a mortalidade infantil em cinco cidades brasileiras: um estudo de caso-controle com base no SIM e no SINASC. Cad Saúde Pública. 2012;28(11):2163-76. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012001100016 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012001100016
Brasil. Ministério da Saúde. Atenção à Saúde do Recém-Nascido: Guia para os profissionais de saúde. Departamento de ações programáticas e estratégicas. Brasilía: Ministério da Saúde; 2011.
Lourenço EDC, Guerra LM, Tuon RA, Vidal Silva SMC, Ambrosano GMB, Corrente JE, et al. Variáveis de impacto na queda da mortalidade infantil no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1998 a 2008. Ciên Saúde Coletiva. 2014;19(7):2055-62. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232014197.18822013 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014197.18822013
Frias PG, Szwarcwald CL, Lira PIC. Estimação da mortalidade infantil no contexto de descentralização do Sistema Único de Saúde (SUS). Rev Bras Saúde Matern Infant. 2011;11(4):463-70. http://dx.doi.org/10.1590/S1519-38292011000400013 DOI: https://doi.org/10.1590/S1519-38292011000400013
Câmara G, Monteiro AMV, Druck S, Carvalho MS. Análise Espacial e Groprocessamento. In: Druck S, Carvalho MS, Câmara G, Monteiro AVM, eds. Análise Espacial de Dados Geográficos. Brasília: Embrapa; 2004.
Magalhães MAFM, Matos VP, Medronho RA. Avaliação do dado sobre endereço no Sistema de Informação de Agravos de Notificação utilizando georreferenciamento em nível local de casos de tuberculose por dois métodos no município do Rio de Janeiro. Cad Saúde Coletiva. 2014;22(2):192-9. http://dx.doi.org/10.1590/1414-
X201400020013
Xavier DR, Barcellos C, Barros HS, Magalhães MAFM, Matos VP, Pedroso MM. Organização, disponibilização e possibilidades de análise de dados sobre desastres de origem climática e seus impactos sobre a saúde no Brasil. Ciênc Saúde Coletiva. 2014;19(9):3657-68. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232014199.00992014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232014199.00992014
Silva JV, Machado FCA, Ferreira MAF. As desigualdades sociais e a saúde bucal nas capitais brasileiras. Ciênc Saúde Coletiva. 2015;20(8):2539-48. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015208.12052014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015208.12052014
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Rio Grande do Sul: IBGE; 2016.
Brasília. Indicadores básicos para a saúde no Brasil: Conceitos e aplicações. 2a ed. [Internet]. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2008. 350 p [acesso 2018 Mar 20]. Available from: http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf
Brasil. Conselho Nacional de Saúde. Resolução No 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. Brasília; 2012.
Prefeitura Municipal de Porto Alegre. Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde 2014 – 2017. Porto Alegre; 2014.
Magnago C, Pierantoni CR. Dificuldades e estratégias de enfrentamento referentes à gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva dos gestores locais: a experiência dos municípios do Rio de Janeiro (RJ) e Duque de Caxias (RJ). Saúde Debate. 2015;39(104):9-17. http://dx.doi.org/10.1590/0103-110420151040194 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-110420151040194
Escorel S, Giovanella L, Mendonça MHM, Senna MCM. O Programa de Saúde da Família e a construção de um novo modelo para a atenção básica no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2007;21(2):164-76. http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892007000200011 DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892007000200011
Santos MA, Senna MCM. Atenção Primária à Saúde: centralidade na agenda pública brasileira e desafios contemporâneos. Rev Uniabeu. 2015;8(19):337-53 [acesso 2018 Mar 20]. Available from: http://revista.uniabeu.edu.br/index.php/RU/article/view/1996/pdf_250
Conill EM. A historical and conceptual model for Primary Health Care: challenges for the organization of primary care and the Family Health Strategy in large Brazilian cities. Cad Saúde Pública. 2008;24 Suppl 1:S7-16. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2008001300002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008001300002
Silva LMS, Fernandes MC, Mendes EP, Evangelista NC, Torres RAM. Trabalho interdisciplinar na estratégia saúde da família: enfoque nas ações de cuidado e gerência. Rev Enferm UERJ. 2012;20(n.esp.2):784-8 [acesso 2018 Mar 20]. Available from: http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/6024/4329
Stábile AP, Braz JC, Furtado MCC, Mello DF. Indicadores de saúde infantil na estratégia saúde da família no Brasil: revisão integrativa da literatura. Rev Ciênc Méd. 2013;22(1):31-41 [acesso 2018 Mar 20]. Available from: https://seer.sis.puc-campinas.edu.br/seer/index.php/cienciasmedicas/article/view/1999 DOI: https://doi.org/10.24220/2318-0897v22n1a1999
Braga GB, Aurélio M, Marques F, Braga BB. Análise da distribuição espacial das estruturas voltadas à Atenção Primária à Saùde do Sudeste Brasileiro. Espaç Saúde. 2015;3(16):14-26. DOI: https://doi.org/10.22421/1517-7130.2015v16n3p14
Frias PG, Szwarcwald CL, Souza Junior PRB, Almeida WS, Lira PIC. Correcting vital information: Estimating infant mortality, Brazil, 2000-2009. Rev Saude Publica. 2013;47(6):1048-58. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004839 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004839
Pizzo LGP, Andrade SM, Silva AMR, Melchior R, González AD. Mortalidade infantil na percepção de gestores e profissionais de saúde: determinantes do seu declínio e desafios atuais em município do sul do Brasil. Saude Soc. 2014;23(3):908-18. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-12902014000300014 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000300014
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Ao submeterem um manuscrito à RBMFC, os autores mantêm a titularidade dos direitos autorais sobre o artigo, e autorizam a RBMFC a publicar esse manuscrito sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 e identificar-se como veículo de sua publicação original.
