Tubercúlide papulonecrótica

um relato de caso

Autores

  • Lúcio Gomes Rodrigues Alves Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) - Fiocruz - RJ / Instituto de Desenvolvimento Institucional e Ação Social (IDEIAS) https://orcid.org/0000-0001-5007-9886

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)1980

Palavras-chave:

Tuberculose Cutânea, Hipersensibilidade Tardia, Mycobacterium tuberculosis, Tuberculina.

Resumo

As tubercúlides são reações de hipersensibilidade cutânea aos antígenos do Mycobacterium tuberculosis. Este é o caso de uma mulher de 45 anos que procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) com um quadro de eritema nodoso com mais de 10 anos de evolução, de etiologia desconhecida, e que evoluía como nódulos em pescoço e membros, que se tornavam úlceras necróticas, cicatrizavam e recidivavam periodicamente. Biópsias das lesões evidenciavam um processo inflamatório granulomatoso com extensa necrose, sugestivo de tuberculose, mas sem a presença do bacilo. Após anos sem tratamento adequado, finalmente levantou-se a hipótese de tubercúlide papulonecrótica. A paciente iniciou tratamento com o esquema básico (2RHZE/4RH) e dessensibilização vacinal, recebendo alta por cura.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Métricas

Carregando Métricas ...

Biografia do Autor

Lúcio Gomes Rodrigues Alves, Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP) - Fiocruz - RJ / Instituto de Desenvolvimento Institucional e Ação Social (IDEIAS)

Médico de Família e Comunidade e RT da ESF Paquetá - Rio de Janeiro

Mestrando de Saúde Pública na ENSP - Fiocruz

Referências

(1) World Health Organization (WHO). Global tuberculosis report 2018 [Internet]. Geneva: WHO; 2018; [acesso em 2019 Fev 02]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274453/9789241565646-eng.pdf

(2) Capone D, Mogami R, Lopes AJ, Tessarollo B, Cunha DL, Capone RB, et al. Tuberculose extrapulmonar. Rev HUPE [Internet]. 2006; [citado 2019 Fev 02]; 5(2):54-67. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9210

(3) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2011; [acesso em 2019 Fev 11]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil.pdf

(4) Dalcolmo MP. Tratamento da tuberculose sensível e resistente. Pulmão RJ [Internet]. 2012; [citado 2019 02 05]; 21(1):55-9. Disponível em: http://www.sopterj.com.br/wp-content/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2012/n_01/13.pdf

(5) Iden DL, Rogers RS, Schroeter. Papulonecrotic tuberculid secondary to Mycobacterium bovis. Arch Dermatol. 1978 Abr;114(4):564-6. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.114.4.564 DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.114.4.564

(6) Williams JT, Pulitzer DR, DeVillez RL. Papulonecrotic tuberculid secondary to disseminated Mycobacterium avium complex. Int J Dermatol. 1994 Fev;33(2):109-12. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-4362.1994.tb01537.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-4362.1994.tb01537.x

(7) Chan KT. Tuberculide - a clinical and epidemiological review. Hong Kong Dermatol Venereol Bull [Internet]. 2000 Mar; [citado 2019 02 03]; 8(1):9-15. Disponível em: http://medcomhk.com/hkdvb/pdf/200003-03.pdf

(8) Pereira JCB. Análise comparativa entre tuberculides e tuberculose extrapulmonar – uma outra face do Mycobacterium tuberculosis. Rev Port Pneumol [Internet]. 2008 Mai/Jun; [citado 2019 02 03]; 14(3):391-407. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0873215915302464/pdf?md5=740cea1a699e3f489615f6f3973c1b8b&pid=1-s2.0-S0873215915302464-main.pdf&_valck=1

(9) Bolognia JF, Jorizzo JL, Schaffer JV. Tubercúlides. In: Dermatologia. 3ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2015. p. 1230-32.

(10) Degitz K. Das Konzept der Tuberkulide. In: Plewig G, Przybilla B, eds. Fortschritte der praktischen Dermatologie und Venerologie. Berlin, Heidelberg: Springer; 1997. v. 15. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-60534-5_35 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-60534-5_35

(11) Jordaan HF, Van Niekerk DJ, Louw M. Papulonecrotic tuberculid. A clinical, histopathological, and immunohistochemical study of 15 patients. Am J Dermatopathol. 1994 Oct;16(5):474-85. PMID: 7802163 DOI: https://doi.org/10.1097/00000372-199410000-00002 DOI: https://doi.org/10.1097/00000372-199410000-00002

(12) Wong S, Rizvi H, Cerio R, O’Toole EA. An unusual case of vulval papulonecrotic tuberculid. Clin Exp Dermatol. 2010;36(3):277-80. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2010.03925.x PMID: 21418269 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2010.03925.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2230.2010.03925.x

(13) Stevanovic OV. Papulonecrotic tuberculids of glans penis. AMA Arch Derm. 1958;78(6):760-1. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1958.01560120080014 DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1958.01560120080014 DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1958.01560120080014

(14) Nakamura S, Aoki M, Nakayama K, Kanamori S, Onda S. Penis tuberculid (papulonecrotic tuberculid of the glans penis): treatment with a combination of rifampicin and an extract from tubercle bacilli (T.B. Vaccine). J Dermatol. 1989 Abr;16(2):150-3. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.1989.tb01238.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.1989.tb01238.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.1989.tb01238.x

(15) Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Dermatologia na Atenção Básica. Cadernos de Atenção Básica no 9. Série A - Normas de Manuais Técnicos - 1ª edição. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2002. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guiafinal9.pdf

(16) Pereira JCB. Quando devemos utilizar a dessensibilização tuberculínica. Pulmão RJ [Internet]. 2005 Jul/Set; [citado 2019 02 11]; 14(3):237-41. Disponível em: http://www.sopterj.com.br/wpcontent/themes/_sopterj_redesign_2017/_revista/2005/n_03/08.pdf

Downloads

Publicado

2020-10-09

Como Citar

1.
Alves LGR. Tubercúlide papulonecrótica: um relato de caso. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 9º de outubro de 2020 [citado 29º de março de 2024];15(42):1980. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1980

Edição

Seção

Casos Clínicos

Plaudit