Clima de equipe na atenção primária à saúde
uma revisão sistemática da literatura
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3746Palavras-chave:
Equipe de trabalho, Atenção Primária à Saúde, Estratégia de Saúde da Família, Educação interprofissional.Resumo
Introdução: Avaliar o clima da equipe é fundamental para identificar os desafios que as equipes de saúde enfrentam na implementação dos processos de trabalho interprofissional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar qual é o clima da equipe na APS e se há associação entre clima da equipe e a qualidade da assistência oferecida ao usuário. Métodos: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para definir o clima da equipe de atenção primária à saúde e determinar se existe uma associação entre o clima da equipe e a qualidade do cuidado. O protocolo foi registrado sob o número de protocolo CRD 42019133389 no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Uma busca de artigos sobre clima de equipe na atenção primária à saúde foi realizada usando qualquer versão do instrumento de inventário de clima de equipe em seis bases de dados. Não houve restrições quanto à data de publicação ou idioma (espanhol, inglês e português). Resultados: Dos 1.106 estudos obtidos após a remoção de duplicatas, 23 foram selecionados para uma leitura completa com base nas avaliações dos resumos. Observou-se que equipes com melhores climas de trabalho alcançaram melhores resultados de saúde. No entanto, por causa da heterogeneidade metodológica entre os estudos, não foi possível determinar um valor médio para o clima da equipe de atenção primária à saúde como proposto inicialmente. Conclusões: O estudo concluiu que, embora existam indícios de uma possível associação positiva entre o clima da equipe e a qualidade da atenção à saúde em ambientes de atenção primária à saúde, ainda não existem estudos suficientes que nos permitam afirmar categoricamente que essa associação existe.
Downloads
Métricas
Referências
World Health Organization. Framework for action on interprofessional education and collaborative practice [Internet]. World Health Organization. Geneva, CH: RPSEORHS 2010 [cited on Jun 01, 2020]. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/70185
Harris M, Haines A. Brazil's Family Health Programme. BMJ 2010;341. https://doi.org/10.1136/bmj.c4945 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.c4945
Arantes LJ, Shimizu HE, Merchán-Hamann E. Contribuições e desafios da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde no Brasil: revisão da literatura. Ciênc Saúde Coletiva 2016;21(5):1499-509. https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.19602015
Farias DN; Ribeiro KSQS, Anjos UU, Brito GEG. Interdisciplinaridade e interprofissionalidade na estratégia saúde da família. Trab Educ SaúdE 2018;16(1):141-62. https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00098 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00098
Brasil. Ministério da Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia prático do programa de saúde da família [Internet]. Brasília; 2001 [cited on May 15, 2020]. Available at: https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MTI3MQ==
Shimizu HE, Dytz JLG, Lima MG, Moura AS. A prática do auxiliar de enfermagem do programa saúde da família. Rev Latino-Am Enfermagem 2004;12(5):713-20. https://doi.org/10.1590/S0104-11692004000500003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692004000500003
Peduzzi M. Equipe multiprofissional de saúde: a interface entre o trabalho e interação [dissertação] [Internet]. Campinas: Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas; 1998 [cited on Jun 01, 2020]. Available at: http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/310392. Access in: May 2020.
Bispo CAF. Um novo modelo de pesquisa de clima organizacional. Prod 2006;16(2):258-73. https://doi.org/10.1590/S0103-65132006000200007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-65132006000200007
Patterson MG, West MA., Shackleton VJ, Dawson JF, Lawthom R, Maitlis S, et al. Validating the organizational climate measure: links to managerial practices, productivity and innovation. J Organiz Behav 2005;26:379-408. https://doi.org/10.1002/job.312 DOI: https://doi.org/10.1002/job.312
West M, Richter AW. Team climate and effectiveness outcomes. In: Ashkanasy NM, Wilderom CPM, Peterson MF. Handbook of organizational culture and climate. 2. ed. London: Sage Publications; 2011. p. 249-270. DOI: https://doi.org/10.4135/9781483307961.n14
Anderson NR, West M.A. The team climate inventory: Manual and user’s guide. Windsor: ASE, NFER-Nelson; 1994.
Prospero International Prospective Register of Systematic Reviews [Internet]. University of York. Centre for Reviews and Dissemination [cited on May 15, 2020]. Available at: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/.
Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med 2009;6(7):e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Kivimäki M, Kuk G, Elovainio M, Thomson L, Kalliomäki‐Levanto T, Heikkilä A. The Team Climate Inventory (TCI)—four or five factors? Testing the structure of TCI in samples of low and high complexity jobs. J Occup Organ Psychol 1997;70:375-89. https://doi.org/10.1111/j.2044-8325.1997.tb00655.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.2044-8325.1997.tb00655.x
Anderson N, West MA: The Team Climate Inventory: Development of the TCI and its Applications in Teambuilding for Innovativeness. Eur J Work Organ Psychol 1996;5(1):53-66. https://doi.org/10.1080/13594329608414840 DOI: https://doi.org/10.1080/13594329608414840
Kivimaki M, Elovainio M: Short research note: A short version of the Team Climate Inventory: Development and psychometric properties. J Occup Organ Psychol 1999;72:241-46. https://doi.org/10.1348/096317999166644 DOI: https://doi.org/10.1348/096317999166644
Antino M, Gil RF, Martí RM, Barrasa A, Borzillo S. Development and validation of the Spanish version of the Team Climate Inventory: a measurement invariance. Test. Anales De Psicología 2014;30(2):597-607. https://doi.org/10.6018/analesps.30.2.154011 DOI: https://doi.org/10.6018/analesps.30.2.154011
Beaulieu MD, Dragieva N, Del Grande C, Dawson J, Haggerty JL, Barnsley J, et al. The team climate inventory as a measure of primary care teams' processes: validation of the French version. Healthc Policy 2014;9(3):40-54. PMID: 24726073 DOI: https://doi.org/10.12927/hcpol.2014.23730
Tseng HM; Liu FC; West MA. The Team Climate Inventory (TCI) A Psychometric Test on a Taiwanese Sample of Work Groups. Small Group Res 2009;40(4):465-82. https://doi.org/10.1177/1046496409334145 DOI: https://doi.org/10.1177/1046496409334145
Silva MC, Peduzzi M, Sangaleti CT, Silva D, Agreli, HF, West MA, et al. Adaptação transcultural e validação da escala de clima do trabalho em equipe. Rev Saúde Pública 2016;50:52. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006484 DOI: https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006484
Campbell SM, Hann M, Hacker J, Burns C, Oliver D, Thapar A, et al. Identifying predictors of high quality care in English general practice: observational study. BMJ 2001;323(7316):784-7. https://doi.org/10.1136/bmj.323.7316.784 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.323.7316.784
Ouzzani M, Hammady H, Fedorowicz Z. Rayyan—a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev 2016;5:210. https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-016-0384-4
Wells GA, Shea B, O'Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, et al. Newcastle - Ottawa Quality Assessment Scale Cohort Studies. OTAWA: Department of Epidemiology and Commuunity Medicine, University of Ottawa; 2019 [cited on Sep 08, 2020]. Available at: http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/nosgen.pdf.
Modesti PA, Reboldi G, Cappuccio FP, Agyemang C, Remuzzi G, Rapi S, et al. Panethnic differences in blood pressure in Europe: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2016;11(1):e0147601. https://doi.orgq10.1371/journal.pone.0147601 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147601
Hann M, Bower P, Campbell S, Marshall M, Reeves D. The association between culture, climate and quality of care in primary health care teams. Fam Pract 2007;24(4):323-9. https://doi.org/10.1093/fampra/cmm020 DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmm020
Bosch M, Dijkstra R, Wensing M, van der Weijden T, Grol R. Organizational culture, team climate and diabetes care in small office-based practices. BMC Health Serv Res 2008;8:180. https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-180 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-8-180
Mundt MP, Agneessens F, Tuan WJ, Zakletskaia LI, Kamnetz SA, Gilchrist VJ. Primary care team communication networks, team climate, quality of care, and medical costs for patients with diabetes: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud 2016;58:1-11. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.01.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.01.013
Proudfoot J, Jayasinghe UW, Holton C, Grimm J, Bubner T, Amoroso C, et al. Team climate for innovation: what difference does it make in general practice? Int J Qual Health Care 2007;19(3):164-9. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm005 DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm005
Brown JB, Ryan BL, Thorpe C, Markle EK, Hutchison B, Glazier RH. Measuring teamwork in primary care: Triangulation of qualitative and quantitative data. Fam Syst Health 2015;33(3):193-202. https://doi.org/10.1037/fsh0000109 DOI: https://doi.org/10.1037/fsh0000109
Ndibu Muntu Keba Kebe N, Chiocchio F, Bamvita JM, Fleury MJ. Variables associated with interprofessional collaboration: The case of professionals working in Quebec local mental health service networks. J Interprof Care 2019;33(1):76-84. https://doi.org/10.1080/13561820.2018.1515191 DOI: https://doi.org/10.1080/13561820.2018.1515191
Howard M, Brazil K, Akhtar-Danesh N, Agarwal G. Self-reported teamwork in family health team practices in Ontario: organizational and cultural predictors of team climate. Can Fam Physician 2011;57(5):e185-91. PMID: 21571706
Poulton BC, West MA. The determinants of effectiveness in primary health care teams. J Interprof Care 1999;13(1):7-18. https://doi.org/10.3109/13561829909025531 DOI: https://doi.org/10.3109/13561829909025531
Agreli HF, Peduzzi M, Bailey C. The relationship between team climate and interprofessional collaboration: Preliminary results of a mixed methods study. J Interprof Care 2017;31(2):184‐6. https://doi.org/10.1080/13561820.2016.1261098 DOI: https://doi.org/10.1080/13561820.2016.1261098
West MA, Poulton BCA. Failure of function: Teamwork in primary health care. J Interprof Care 1997;11(2):205-16. https://doi.org/10.3109/13561829709014912 DOI: https://doi.org/10.3109/13561829709014912
Willians G, Laungani P. Analysis of teamwork in an NHS community trust: An empirical study. J Interprof Care 1999;13(1):19-28. https://doi.org/10.3109/13561829909025532 DOI: https://doi.org/10.3109/13561829909025532
Starfield B. Primary Care: balancing health needs, services, and technology New York: Oxford University Press; 1998. DOI: https://doi.org/10.1093/oso/9780195125429.001.0001
Brandt B, Lutfiyya MN, King JA, Chioreso C. A scoping review of interprofessional collaborative practice and education using the lens of the Triple Aim. J Interprof Care 2014;28(5):393‐9. https://doi.org/10.3109/13561820.2014.906391 DOI: https://doi.org/10.3109/13561820.2014.906391
Jacowski M, Budal AMB, Lemos DS, Ditterich RG, Buffon MCM, Mazza VA. Trabalho em equipe: percepção dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Rev Baiana Enf 2016;30(2):1-9. https://doi.org/10.18471/rbe.v30i2.15145 DOI: https://doi.org/10.18471/rbe.v30i2.15145
Reeves S, Fletcher S, Barr H, Birch I, Boet S, Davies N, et al. A BEME systematic review of the effects of interprofessional education: BEME Guide No. 39. Med Teach 2016;38(7):656-68. https://doi.org/10.3109/0142159X.2016.1173663 DOI: https://doi.org/10.3109/0142159X.2016.1173663
Reeves S, Pelone F, Harrison R, Goldman J, Zwarenstein M. Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2017;6(6):CD000072. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub3 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub3
Zwarenstein M, Goldman J, Reeves S. Interprofessional collaboration: effects of practice-based interventions on professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2009;(3):CD000072. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub2. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub2
Goh TT, Eccles MP. Team climate and quality of care in primary health care: a review of studies using the Team Climate Inventory in the United Kingdom. BMC Res Notes 2009;2:222. https://doi.org/10.1186/1756-0500-2-222 DOI: https://doi.org/10.1186/1756-0500-2-222
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Jader Vasconcelos, Livia Fernandes Probst, Marcelo Viana da Costa, Marcia Naomi Santos Higashijima, Mara Lisiane de Moraes dos Santos, Alessandro Diogo De Carli
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao submeterem um manuscrito à RBMFC, os autores mantêm a titularidade dos direitos autorais sobre o artigo, e autorizam a RBMFC a publicar esse manuscrito sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 e identificar-se como veículo de sua publicação original.
