Perfil lipídico e fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos acompanhados na atenção primária à saúde
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)3893Palavras-chave:
Dislipidemias, Fatores de risco para doenças cardiovasculares, Atenção primária à saúde.Resumo
Introdução: As dislipidemias estão entre os fatores de riscos mais importantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), além de estarem relacionadas a outras patologias que predispõem às DCV. Em função da elevada prevalência e da incidência de complicações associadas à cronicidade da doença, as dislipidemias representam elevados custos ao setor da saúde e da previdência social. Diante disso, ressalta-se a importância do Sistema Único de Saúde, representado pela Atenção Primária à Saúde (APS), em prover práticas de prevenção, diagnóstico e acompanhamento dos pacientes dislipidêmicos, a fim de desonerar o sistema financeiro e promover o envelhecimento saudável. Objetivo: Descrever a prevalência de perfil lipídico alterado entre os idosos. Além disso, pretendeu-se caracterizar a amostra quanto aos aspectos sociodemográficos, de saúde e de comportamento, bem como analisar os fatores associados à distribuição do perfil lipídico alterado e às características da amostra. Métodos: Estudo transversal com dados secundários, obtidos de agosto de 2021 a julho de 2022, tendo como população pacientes idosos em acompanhamento na APS do município de Marau (RS). Todos os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos da rede de APS e, após dupla digitação e validação dos dados, a amostra foi caracterizada por meio de estatística descritiva. Foi calculada a prevalência de perfil lipídico alterado com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e foi verificada sua distribuição conforme as variáveis de exposição, empregando-se o teste do χ2 e admitindo-se erro tipo I de 5%. Resultados: A prevalência de dislipidemia proporcional entre os sexos foi maior no feminino (33%). A cor de pele predominante foi a branca (76,7%). Cerca de 20% dos pacientes apresentavam colesterol total, colesterol HDL-c e triglicerídeos alterados, enquanto cerca de 15% apresentavam o colesterol HDL-c anormal. Constatou-se que os pacientes dislipidêmicos apresentam mais diabetes e hipertensão em relação aos não dislipidêmicos, ocorrendo a sinergia de fatores de risco para as DCV. Conclusões: A caracterização exercida neste estudo serve de base científica para a compreensão da realidade local e, também, para o direcionamento de políticas públicas na atenção primária que atuem de forma efetiva na prevenção e no controle das dislipidemias e demais fatores de risco cardiovascular.
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Referências
Eaton CB. Hyperlipidemia. Prim Care 2005;32(4):1027-55. https://doi.org/10.1016/j.pop.2005.09.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pop.2005.09.002
Smith DG. Epidemiology of dyslipidemia and economic burden on the healthcare system. Am J Manag Care 2007:13 Suppl 3:S68-71. PMID: 17596114
Kopin L, Lowenstein J. Dyslipidemia. Ann Intern Med 2017;167(11):ITC81-ITC96. https://doi.org/10.7326/aitc201712050 DOI: https://doi.org/10.7326/AITC201712050
Faludi AA, Izar COM, Saraiva JFK. Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipide-mias e Prevenção da Aterosclerose – 2017. Arq Bras Cardiol 2017;109(2 Supl 1):1-76. https://doi.org/10.5935/abc.20170121 DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20170121
Valença SEO, Brito ADM, Silva DCG, Ferreira FG, Novaes JF, Longo GZ. Prevalên-cia de dislipidemias e consumo alimentar: um estudo de base populacional. Ciênc Saúde Colet 2021;26(11):5765-76. https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.28022020 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320212611.28022020
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Prevenção clínica de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Cadernos de Atenção Básica, n. 14. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: Ministé-rio da Saúde, 2006 [Internet]. [acessado em 17 jun. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad14.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Dislipidemias. Cadernos de Atenção Básica, n. 35. Série A. Normas e Ma-nuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2014 [Internet]. [acessado em 17 jun. 2022]. Disponível em: https://www.as.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2016/06/caderno_35.pdf
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care 1994;21(1):55-67. PMID: 8197257 DOI: https://doi.org/10.1016/S0095-4543(21)00452-8
Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016;107(3 Supl. 3):1-83.
Luz TC, Cattafesta M, Petarli GB, Meneghetti JP, Zandona E, Bezerra OMPA, et al. Fatores de risco cardiovascular em uma população rural brasileira. Ciênc Saúde Coletiva 2020;25(10):3921-3220. https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.36022018 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202510.36022018
Sun GZ, Li Z, Guo L, Zhou Y, Yang HM, Sun YX. High prevalence of dyslipidemia and associated risk factors among rural Chinese adults. Lipids Health Dis 2014;13(1):189. https://doi.org/10.1186/1476-511x-13-189 DOI: https://doi.org/10.1186/1476-511X-13-189
Gonzalez Manso ME, Bovolini Galera P. PERFIL DE UM GRUPO DE IDOSOS PARTICIPANTES DE UM PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÔNICAS. Estud Interdiscip Envelhec 2015;20(1). https://doi.org/10.22456/2316-2171.41264 DOI: https://doi.org/10.22456/2316-2171.41264
Garcez MR, Pereira JL, Fontanelli MM, Marchioni DML, Fisberg RM. Prevalence of dyslipidemia according to the nutritional status in a representative sample of São Paulo. Arq Bras Cardiol 2014;103(6):476-84. https://doi.org/10.5935/abc.20140156 DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20140156
Santos RD, Bensenor IM, Pereira AC, Lotufo PA. Dyslipidemia according to gender and race: the brazilian longitudinal study of adult health (elsa-brasil). J Clin Lipidol 2016;10(6):1362-1368. https://doi.org/10.1016/j.jacl.2016.08.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacl.2016.08.008
Oliveira TR, Sampaio HAC, Carvalho FHC, Lima JWO. Fatores associados à dislipidemia na pós-menopausa. Rev Bras Ginecol Obstet 2008;30(12). https://doi.org/10.1590/s0100-72032008001200002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032008001200002
Souza LJ de, Souto Filho JTD, Souza TF de, Reis AFF, Gicovate Neto C, Bastos DA, et al. Prevalência de dislipidemia e fatores de risco em Campos dos Goytacazes - RJ. Arq Bras Cardiol 2003;81(3):249-264. https://doi.org/10.1590/S0066-782X2003001100005 DOI: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2003001100005
Achila OO, Araya M, Berhe AB, Haile NH, Tsige LK, Shifare BY, et al. Dyslipidemia and associated risk factors in the elderly population in Asmara, Eritrea: results from a community-based cross-sectional study. J Lipids 2021;2021:6155304. https://doi.org/10.1155/2021/6155304 DOI: https://doi.org/10.1155/2021/6155304
Malta DC, Rosenfeld LG. Prevalência de colesterol total e frações alterados na popu-lação adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol 2019;22(supl.2):E190005.SUPL.2. https://doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.2 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190005.supl.2
Sá ACM, Machado IE, Bernal RTI, Malta DC. Fatores associados ao LDL-Colesterol aumentado na população adulta brasileira: Pesquisa Nacional de Saúde. Ciênc Saúde Coleti-va 2021;26(2):541-53. https://doi.org/10.1590/1413-81232021262.37102020 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232021262.37102020
Mora S, Cook N, Buring JE, Ridker PM, Lee IM. Physical activity and reduced risk of cardiovascular events. Circulation 2007;116(19):2110-8. https://doi.org/10.1161/circulationaha.107.729939 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.729939
Prado ES, Dantas EHM. Efeitos dos exercícios físicos aeróbio e de força nas lipoproteínas HDL, LDL e lipoproteína(a). Arq Bras Cardiol 2002;79(4). https://doi.org/10.1590/s0066-782x2002001300013 DOI: https://doi.org/10.1590/S0066-782X2002001300013
Hurley BF. Effects of resistive training on lipoprotein-lipidprofiles: a comparison to aerobic exercise training. Med Sci Sports Exerc 1989;21(6):689-93. https://doi.org/10.1249/00005768-198912000-00012 DOI: https://doi.org/10.1249/00005768-198912000-00012
Dias AAC, Castro I. A relação entre a lipoproteína de alta densidade e a prática de exercício físico. Rev SOCERJ 2008;21(2):73-9.
Fagherazzi S, Dias RL, Bortolon F. Impacto do exercício físico isolado e combinado com dieta sobre os níveis séricos de HDL, LDL, colesterol total e triglicerídeos. Rev Bras Med Esporte 2008;14(4):381-6. https://doi.org/10.1590/s1517-86922008000400012 DOI: https://doi.org/10.1590/S1517-86922008000400012
Carlucci SEM, Gouvêa JAG, Oliveira AP, Silva JD, Cassiano ACM, Bennemann RM. Obesidade e sedentarismo: fatores de risco para doença cardiovascular. Com Ciências Saúde 2013;24(4): 375-84.
Gualano B, Tinucci T. Sedentarismo, exercício físico e doenças crônicas. Rev. Bras Educ Fís Esporte 2011;25(spe):37-43. https://doi.org/10.1590/s1807-55092011000500005 DOI: https://doi.org/10.1590/S1807-55092011000500005
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Cadernos de Atenção Básica, n. 19. Série A. Normas e Manuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2007 [Internet]. [acessado em 17 jun. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad19.pdf
Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Sunyer FXP, et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss. Circulation 2006;113(6):898-918. https://doi.org/10.1161/circulationaha.106.171016 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.171016
Xi Y, Niu L, Cao N, Bao H, Xu X, Zhu X, et al. Prevalence of dyslipidemia and associated risk factors among adults aged ≥35 years in northern China: a cross-sectional study. BMC Public Health 2020;20(1):1068. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09172-9 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-020-09172-9
Lakier BL. Smoking and cardiovascular disease. Am J Med 1992;93(1A):8S-12S. https://doi.org/10.1016/0002-9343(92)90620-q DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9343(92)90620-Q
Barbosa, MB, Pereira CV, Cruz DT, Leite ICG. Prevalence and factors associated with alcohol and tobacco use among non-institutionalized elderly persons. Rev Bras Geriatr Gerontol 2018;21(2):123-33. https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170185 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-22562018021.170185
Kondo T, Nakano Y, Adachi S, Murohara T. Effects of tobacco smoking on cardiovascular disease. Circ J 2019;83(10):1980-5. https://doi.org/10.1253/circj.cj-19-0323 DOI: https://doi.org/10.1253/circj.CJ-19-0323
Pereira R. A relação entre dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Cad Unifoa 2011;17(1):89-94. https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v6.n17.1087 DOI: https://doi.org/10.47385/cadunifoa.v6.n17.1087
Barbosa VSN, Gomes LS, Palma DCA. Dislipidemia em pacientes com diabetes tipo 2. Saúde Pesquisa 2018;10(3):579-858. https://doi.org/10.17765/1983-1870.2017v10n3p579-585 DOI: https://doi.org/10.17765/1983-1870.2017v10n3p579-585
Henning RJ. Type-2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. Future Cardiol 2018;14(6):491-509. https://doi.org/10.2217/fca-2018-0045 DOI: https://doi.org/10.2217/fca-2018-0045
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