Burnout em médicos da Atenção Primária: uma revisão sistemática

Stephanie Giulianne Silva Morelli, Mário Sapede, Andréa Tenório Correia da Silva

Resumo


Objetivos: analisar as variáveis individuais e as características relacionadas ao trabalho que estão associadas à síndrome de burnout em médicos da Atenção Primária. Métodos: revisão sistemática utilizando as bases de dados Medline (PubMed), SciELO, Lilacs e Cochrane. Em novembro de 2013, realizamos a busca dos estudos com base nos seguintes descritores: “Esgotamento Profissional”, “Pessoal da Saúde” e “Atenção Primária”. Avaliamos 2.416 títulos, e 18 artigos foram selecionados. Resultados: a síndrome de burnout é de alta prevalência entre os médicos da Atenção Primária. Houve associação de burnout com doenças físicas, transtornos mentais, consumo de álcool e uso de substâncias psicoativas. Os médicos que apresentaram maior exaustão emocional faltaram mais ao trabalho, pensaram em mudar de emprego e foram responsáveis por maior gasto farmacêutico por paciente atendido. As principais características do trabalho associadas ao burnout foram: tempo de atuação na área, número de horas trabalhadas por semana, número de pacientes atendidos, tipo de contrato de trabalho, atividade docente, duração do período de férias e dificuldades na relação com profissionais não médicos. Conclusão: a alta prevalência de burnout em médicos da Atenção Primária suscita grande preocupação para os gestores da saúde, uma vez que a Atenção Primária é a base de sustentação dos sistemas de saúde e que a síndrome de burnout repercute na qualidade do cuidado oferecido à população, podendo comprometer a efetividade de todo o sistema. Conhecer os fatores associados ao burnout permite elaborar estratégias de intervenção e de prevenção.


Palavras-chave


Esgotamento Profissional; Médicos de Família; Atenção Primária à Saúde; Revisão

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Referências


World Health Organization (WHO). Declaration of Alma-Ata [Internet].Geneva: WHO; 1978 [acesso em 2014 May 20]. Disponível em: http://www.who.int/publications/almaata_declaration_en.pdf

Rohde J, Cousens S, Chopra M, Tangcharoensathien V, Black R, Bhutta ZA, et al. 30 years after Alma-Ata: has primary health care worked in countries? Lancet. 2008;372:950–61.http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61405-1

Ministério da Saúde (BR). Histórico da cobertura da estratégia saúde da família. 2014. http://dab.saude.gov.br/portaldab/historico_cobertura_sf.php

Starfield B. Is primary care essential? Lancet. 1994;344:1129–33. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(94)90634-3

Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout.J Occup Behav. 1981;2:99–113. http://dx.doi.org/10.1002/job.4030020205

Willard-Grace R, Hessler D, Rogers E, Dubé K, Bodenheimer T, Grumbach K. Team structure and culture are associated with lower burnout in primary care. J Am Board Fam Med. 2014;27:229–38. http://dx.doi.org/10.3122/jabfm.2014.02.130215

Ahola K, Hakanen J. Job strain, burnout, and depressive symptoms: A prospective study among dentists. J Affect Disord. 2007;104:103–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2007.03.004

Silva ATC, Menezes PR. Burnout syndrome and common mental disorders among community-based health agents. Rev Saúde Pública. 2008;42:921–9. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102008000500019

Soler JK, Yaman H, Esteva M, et al. Burnout in European family doctors: the EGPRN study. Fam Pract. 2008;25:245–65. http://dx.doi.org/10.1093/fampra/cmn038

Freudenberger HJ. Staff Burn-Out. J Soc Issues. 1974;30:159–65. http://dx.doi.org/10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. BMJ. 2009;339:b2535. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.b2535

Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical Epidemiology. The essentials., Fifth. Phyladelphia:Willians& Wilkins; 2014. Chapter 1, Basic Principles; p. 7–11.

Fletcher RH, Fletcher SW, Fletcher GS. Clinical Epidemiology. The essentials., Fifth. Phyladelphia: Willians& Wilkins; 2014. Chapter 3, Performance of measurements; p. 32–5.

Goehring C, BouvierGallacchi M, Künzi B, Bovier P. Psychosocial and professional characteristics of burnout in Swiss primary care practitioners: a cross-sectional survey. SwissMedWkly. 2005 [acesso em 2014 May 20];135(7-8):101–8. Disponível em: http://www.smw.ch/docs/pdf200x/2005/07/smw-10841.pdf

Muñoz AM de la C. Estudio sobre la prevalencia del burnout en los médicos del Área Sanitaria de Talavera de la Reina. Atención Primaria. 2003;32:343–8. http://dx.doi.org/10.1016/S0212-6567(03)79294-4

Al-Sareai NS, Al-Khaldi YM, Mostafa O a, Abdel-Fattah MM. Magnitude and risk factors for burnout among primary health care physicians in Asir Province, Saudi Arabia.East Mediterr Health J. 2013;19:426–34.

Tena PS, Soriano JS. Desgaste profesional en los médicos de atención primaria de Barcelona. Medifam. 2002;12:613–9. http://dx.doi.org/10.4321/S1131-57682002001000002

Marcelino G, Cerveira JM, Carvalho I, et al. Burnout levels among Portuguese family doctors: a nationwide survey. BMJ Open. 2012;2:1–6. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2012-001050

Prieto Albino L, Robles Agüero E, Salazar Martínez LM, Daniel Vega E. Burnout in primary care doctors of the province of cáceres. Atención Primaria. 2002;29:294–302. http://dx.doi.org/10.1016/S0212-6567(02)70567-2

Cebrià J, Sobrequés J, Rodríguez C, Segura J. Influencia del desgaste profesional en el gasto farmacéutico de los médicos de atención primaria. Gac Sanit. 2003;17:483–9. http://dx.doi.org/10.1016/S0213-9111(03)71795-6

Aranda Beltrán C. Diferencias por sexo, Síndrome de burnout y manifestaciones clínicas, en los médicos familiares de dos instituciones de salud, Guadalajara, México. Rev Costarric Salud Pública. 2006;15(29):1–7.

Aguilera EC, García JEGA. Prevalencia del síndrome de agotamiento profesional (burnout) en médicos familiares mexicanos: análisis de factores de riesgo. Rev Colomb Psiquiatr. 2010;39:67–84. http://dx.doi.org/10.1016/S0034-7450(14)60237-7

Matía Cubillo AC, Cordero Guevara J, Mediavilla Bravo JJ, Pereda Riguera MJ, González Castro ML, González Sanz A. Evolution of burnout and associated factors in primary care physicians. Atención Primaria. 2012;44:532–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2010.05.021

Stanetic K, Tesanovic G. Influence of age and length of service on the level of stress and burnout syndrome. Med Pregl. 2013;66:153–62. http://dx.doi.org/10.2298/MPNS1304153S

Aranda Beltrán C, Pando Moreno M, Salazar Estrada JG, Torres López TM, Aldrete Rodríguez MG, Pérez Reyes MB. Síndrome de Burnout en médicos familiares del Instituto Mexicano del Seguro Social, Guadalajara, México. Rev Cubana Salud Pública. 2005 [acessado em 2014 Jun 23];31(2). Disponível em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttextπd=S0864-34662005000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Bovier PA, Arigoni F, Schneider M, Gallacchi MB. Relationships between work satisfaction, emotional exhaustion and mental health among Swiss primary care physicians. Eur J Public Health. 2009;19:611–7. http://dx.doi.org/10.1093/eurpub/ckp056

Cebrià J, Segura J, Corbella S, et al. Rasgos de personalidad y burnout en médicos de familia. Atención Primaria. 2001;27:459–68. http://dx.doi.org/10.1016/S0212-6567(01)78836-1

Sánchez-Cruz J, Mugártegui-Sánchez S. [Burnout síndrome among family physicians]. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013;51:428–31.

Aranda Beltrán C. Factores psicosociales y síndrome de burnout em médicos de familia. México. An Fac Med. 2005;66:225–31.

Sobrequés J, Cebrià J, Segura J, Rodríguez C, García M, Juncosa S. La satisfacción laboral y el desgaste profesional de los médicos de atención primaria. [Job satisfaction and burnout in general practitioners]. Atención Primaria. 2003;31:227–33.

http://dx.doi.org/10.1016/S0212-6567(03)79164-1

Ahola K, Honkonen T, Kivimäki M, et al. Contribution of burnout to the association between job strain and depression: the health 2000 study. J Occup Environ Med.2006;48:1023–30. http://dx.doi.org/10.1097/01.jom.0000237437.84513.92




DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc10(34)958

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