Atenção primária à saúde perante a síndrome pós-COVID-19

uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)3644

Palavras-chave:

Atenção primária à saúde, Medicina de família e comunidade, Síndrome de pós- COVID-19 aguda

Resumo

Introdução: A atenção primária à saúde tem desempenhado papel fundamental no cuidado    aos pacientes com a síndrome pós-COVID-19. A síndrome pós-COVID-19 é caracterizada como uma condição patológica que compreende o aparecimento de sinais e sintomas após a infecção pelo Sars-CoV-2, manifestando-se nas fases aguda, intermediária e a longo prazo. Objetivo: Compreender os mecanismos  desenvolvidos  pela  atenção  primária  à  saúde  para  melhorar  a gestão no cuidado integral de pacientes com a síndrome pós-COVID-19, em diálogo com os sistemas de saúde brasileiro e alemão. Métodos: Foi realizada uma busca teórica e exploratória em duas bases de dados (PubMed e Web of Science) sobre o manejo da síndrome pós-COVID-19, considerando os desafios e as potencialidades da atenção primária no Brasil e na Alemanha, para manejar adequadamente os pacientes com essa condição. Resultados: A síndrome pós- COVID-19 afeta diferentes órgãos e sistemas, sendo necessário um manejo baseado em modelos multimodais e biopsicossociais, considerando formas terapêuticas médicas e não médicas. Apesar de a cobertura de saúde primária ter melhorado no Brasil e na Alemanha no quesito tratamento da referida síndrome, ainda é possível observar alguns desafios no seu manejo. Conclusões: Aprimorar o manejo da síndrome pós-COVID-19 na atenção primária à saúde requer uma abordagem multifacetada. Isso envolve o avanço da compreensão profissional dos mecanismos fisiopatológicos complexos e em evolução da síndrome, o estabelecimento e a atualização regular de diretrizes clínicas baseadas em evidências para o manejo de sintomas persistentes     e o desenvolvimento de sistemas estruturados de referência e contrarreferência. Além disso,     os profissionais da saúde devem receber formação para atuarem no diagnóstico precoce e no encaminhamento adequado dos pacientes com pós-COVID-19 na atenção primária à saúde. Esses esforços devem ser adaptados à realidade local de saúde, enfatizando a colaboração intersetorial e a integração das dimensões física, psicológica e social na prestação do cuidado integral.

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Referências

Schmidt KFR, Gensichen J, Gehrke-Beck S, Kosilek RP, Kühne F, Heintze C, et al. Management of COVID-19 ICU-survivors in primary care: a narrative review. BMC Fam Pract. 2021;22(1):160. https://doi.org/10.1186/s12875-021-01464-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-021-01464-2

Kaswa R, Govender I. Novel coronavirus pandemic: a clinical overview. S Afr Fam Pract. 2020;62(1):e1-e5. https://doi. org/10.4102/safp.v62i1.5123 DOI: https://doi.org/10.4102/safp.v62i1.5123

Greenhalgh T, Knight M, Buxton M, Husain L. Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ. 2020;370:m3026. https://doi.org/10.1136/bmj.m3026 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3026

Pettigrew LM, Kumpunen S, Mays N. Primary care networks: the impact of covid-19 and the challenges ahead. BMJ. 2020;370:m3353. https://doi.org/10.1136/bmj.m3353 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3353

Venkatesan P. NICE guideline on long COVID. Lancet Respir Med. 2021;9(2):129. https://doi.org/10.1016/S2213- 2600(21)00031-X DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00031-X

Ercole FF, Melo LSD, Alcoforado CLGC. Revisão integrativa versus revisão sistemática. Rev Min Enferm. 2014;18(1):9-12. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20140001 DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20140001

Botelho LLR, Cunha CC, Macedo M. O método da revisão integrativa nos estudos organizacionais. Gest Soc. 2011;5(11):121- 36. https://doi.org/10.21171/ges.v5i11.1220 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v5i11.1220

Stetler CB, Brunell M, Giuliano KK, Morsi D, Prince L, Newell-Stokes V. Evidence-based practice and the role of nursing leadership. J Nurs Adm. 1998;28(7-8):45-53. https://doi.org/10.1097/00005110-199807000-00011 DOI: https://doi.org/10.1097/00005110-199807000-00011

Brasil. Ministério da Saúde. Recomendação nº 013, de 26 de maio de 2022: orientações sobre o manejo e acompanhamento de pessoas com condições pós-COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.

Brasil. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 57/2023 – DGIP/SE/MS: atualizações acerca das “condições pós-COVID” no âmbito do Ministério da Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.

Brasil. Ministério da Saúde. Orientações sobre diagnóstico e tratamento de pacientes com as condições pós-COVID. Brasília: Ministério da Saúde; 2025.

Koczulla AR, Ankermann T, Behrends U, Berlit P, Brinkmann F, Frank U, et al. S1-Leitlinie Long/Post-COVID [Stand: 30.05.2024; gültig bis: 29.05.2025]. AWMF-Register Nr. 020-027 [Internet]. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften; 2024 [acessado em 21 ago. 2025]. Disponível em: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ ll/020-027.html

Blümel M, Spranger A, Achstetter K, Maresso A, Busse R. Germany: Health system review. Health Syst Transit. 2020;22(6):1-272.

Soriano JB, Murthy S, Marshall JC, Relan P, Diaz JV; WHO Clinical Case Definition Working Group on Post-COVID-19 Condition. A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022;22:e102-7. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(21)00703-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00703-9

Förster C, Colombo MG, Wetzel AJ, Martus P, Joos S. Persisting symptoms after COVID-19—prevalence and risk factors in a population-based cohort. Dtsch Arztebl Int. 2022;119(10):167-74. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0147 DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0147

Esposito S, Principi N, Azzari C, Cardinale F, Di Mauro G, Galli L, et al. Italian intersociety consensus on management of long covid in children. Ital J Pediatr. 2022;48(1):42. https://doi.org/10.1186/s13052-022-01233-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-022-01233-6

van Kessel SA, Olde Hartman TC, Lucassen PL, van Jaarsveld CH. Post-acute and long-COVID-19 symptoms in patients with mild diseases: a systematic review. Fam Pract. 2022;39(1):159-67. https://doi.org/10.1093/fampra/cmab076 DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmab076

Wolf S, Zechmeister-Koss I, Erdös J. Possible long COVID healthcare pathways: a scoping review. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1076. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08384-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-022-08384-6

Duerlund LS, Shakar S, Nielsen H, Bodilsen J. Positive predictive value of the ICD-10 diagnosis code for long-COVID. Clin Epidemiol. 2022;14:141-8. https://doi.org/10.2147/CLEP.S344515 DOI: https://doi.org/10.2147/CLEP.S344515

Edgeworth JD, Batra R, Nebbia G, Bisnauthsing K, MacMahon E, Sudhanva M, et al. Translational research in the time of COVID-19—dissolving boundaries. PLoS Pathog. 2020;16(9):e1008898. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1008898 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1008898

Barshikar S, Laguerre M, Gordon P, Lopez M. Integrated care models for long coronavirus disease. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2023;34(3):689-700. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2023.03.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmr.2023.03.007

Brennan A, Broughan JM, McCombe G, Brennan J, Collins C, Fawsitt R, et al. Enhancing the management of long COVID in general practice: a scoping review. BJGP Open. 2022;6(12):bjgpo.2021.0178. https://doi.org/10.3399/bjgpo.2021.0178 DOI: https://doi.org/10.3399/BJGPO.2021.0178

Chou R. Long COVID definitions and models of care: a scoping review. Ann Intern Med. 2024;177(7):929-40. https://doi. DOI: https://doi.org/10.7326/M24-0677

org/10.7326/m24-0677

Curvelo RD, Ribeiro AC, da Silva André Uehara SC. Health care for patients with long COVID: a scoping review. Rev Esc Enferm USP. 2024;58:e20240056. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0056en DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2024-0056en

Dillen H, Bekkering G, Gijsbers S, Vande Weygaerde Y, Van Herck M, Haesevoets S, et al. Clinical effectiveness of rehabilitation in ambulatory care for patients with persisting symptoms after COVID-19: a systematic review. BMC Infect Dis. 2023;23(1):419. https://doi.org/10.1186/s12879-023-08374-x DOI: https://doi.org/10.1186/s12879-023-08374-x

Herman E, Shih E, Cheng A. Long COVID: rapid evidence review. Am Fam Physician. 2022;106(5):523-32.

Katz GM, Bach K, Bobos P, Cheung A, Décary S, Goulding S, et al. Understanding How Post–COVID-19 Condition Affects Adults

and Health Care Systems. JAMA Health Forum. 2023;4;(7):e231933. https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2023.1933 DOI: https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2023.1933

Li J, Zhou Y, Ma J, Zhang Q, Shao J, Liang S, et al. The long-term health outcomes, pathophysiological mechanisms and multidisciplinary management of long COVID. Signal Transduct Target Ther. 2023;8(1):416. https://doi.org/10.1038/s41392- 023-01640-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41392-023-01640-z

Mansell V, Hall Dykgraaf S, Kidd M, Goodyear-Smith F. Long COVID and older people. Lancet Healthy Longev. 2022;3(12):e849-e854. https://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00245-8 DOI: https://doi.org/10.1016/S2666-7568(22)00245-8

Zifko U, Guendling K, Seet R, Kasper S. Management of cognitive impairment associated with post-COVID-19 syndrome: recommendations for primary care. Front Pharmacol. 2024;15:1338235. https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1338235 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2024.1338235

Garcia FL, Socal M. Impacts of the 2017 Brazilian National Primary Care Policy on public primary health care in Rio de Janeiro, Brazil. Cad Saúde Pública. 2022;38(5):e00219421. https://doi.org/10.1590/0102-311XEN219421 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xen219421

Wangler J, Jansky M. How can primary care benefit from digital health applications? – a quantitative, explorative survey on attitudes and experiences of general practitioners in Germany. BMC Digit Health. 2024;2:14. https://doi.org/10.1186/s44247- 024-00068-x DOI: https://doi.org/10.1186/s44247-024-00068-x

Górska A, Canziani LM, Rinaldi E, Pana ZD, Beale S, Bai F, et al. Learning from post-COVID-19 condition for epidemic preparedness: a variable catalogue for future post-acute infection syndromes. Clin Microbiol Infect. 2025;31(3):380-8. https:// doi.org/10.1016/j.cmi.2024.12.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2024.12.001

Publicado

2025-10-22

Como Citar

1.
Alves-Hopf S, Vieira MEM, Hoefel M da G. Atenção primária à saúde perante a síndrome pós-COVID-19: uma revisão integrativa. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 22º de outubro de 2025 [citado 9º de novembro de 2025];20(47):3644 . Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3644

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa

Plaudit