Genograma e atenção primária à saúde

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)4621

Palavras-chave:

Genograma, Família, Saúde da família, Atenção Primária à Saúde

Resumo

Introdução: Os determinantes da desigualdade dos padrões de saúde e doença da população estão atrelados ao contexto social no cenário do município do Rio de Janeiro. Na Atenção Primária à Saúde (APS), o uso de ferramentas de abordagem familiar, como o genograma, mostra-se    um importante instrumento do reconhecimento do contexto e de suas redes de relações para proporcionar uma leitura e compreensão das dimensões dos processos de saúde e doença. Objetivo: Este artigo tem como objetivo geral analisar os desafios e as potencialidades do uso do genograma como ferramenta de auxílio na APS. Métodos: Para alcançar o objetivo proposto, foram realizadas entrevistas com profissionais de saúde da APS no município do Rio de Janeiro, além de uma revisão bibliográfica sobre o uso do genograma em contextos similares. Os dados coletados foram analisados qualitativamente. Resultados: Os resultados indicam que, embora o genograma seja uma ferramenta valiosa para a compreensão das dinâmicas familiares e dos processos de saúde e doença, existem desafios significativos na sua aplicação, como a falta de treinamento adequado dos profissionais e a resistência de algumas famílias em compartilhar informações pessoais. Conclusões: Conclui-se que, apesar dos desafios, o uso do genograma na APS tem grande potencial para melhorar a compreensão dos contextos familiares e, consequentemente, a qualidade do atendimento. Recomenda-se a implementação de programas de capacitação para os profissionais de saúde e a sensibilização das famílias sobre a importância dessa ferramenta.

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Referências

Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2006.

Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012.

Chapadeiro CA, Andrade HYSO, Araújo MRN. A família como foco da atenção primária à saúde. Belo Horizonte: Nescon/ UFMG; 2011.

Bowen M. De la familia al individuo: la diferenciación del sí mismo en el sistema familiar. Barcelona: Paidós; 1991.

Sousa AN, Cielo AC, Gomes IC, Oliveira Júnior JG. Estratégia e-SUS AB: transformação digital na Atenção Básica do Brasil. In: Núcleo de Informação e Coordenação do Ponto BR, editor. Pesquisa sobre o uso das tecnologias de informação e comunicação nos estabelecimentos de saúde brasileiros. Brasília: TIC Saúde; 2018. p. 29-38, 2018.

Nascimento LC, Dantas IRO, Andrade RD, Mello DF. Genogram and ecomap: Brazilian nursing contributions. Texto Contexto Enferm. 2014;23(1):211-20. https://doi.org/10.1590/S0104-07072014000100025 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072014000100025

Borges CD, Costa MM, Faria JG. Genograma e atenção básica à saúde: em busca da integralidade. Revista Psicologia Saúde. 2015;7(2):133-41.

Talbot Y. Assessing the single-parent family [Internet]. Can Fam Physician. 1985 [acesso em 7 abr. 2022]. Disponível em: https://www.academia.edu/62228321/Assessing_The_Single_Parent_Family

Franco TB, Bueno WS, Merhy EE. O acolhimento e os processos de trabalho em saúde: o caso de Betim, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública. 1999;15(2):345-53. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000200019 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1999000200019

Wagner ABP, Wagner HL, Talbot Y, Oliveira E, Czeczko NG, Ribas CA, et al. Trabalhando com famílias em saúde da família. Revista de Medicina do Paraná. 1999;57(1/2):40-6.

Athayde ES, Gil CRR. Possibilidades do uso do Genograma no trabalho cotidiano dos médicos das equipes de saúde da família de Londrina. Revista Espaço Saúde. 2005;6(2):13-22.

Ariès P. História social da criança e da família. Rio de Janeiro: LTC-Livros Técnicos e Científicos; 1981.

Carter B, McGoldrick M. As mudanças no ciclo de vida familiar: uma estrutura para a terapia familiar. 2a ed. Porto Alegre: Artmed; 1995.

Wright LM, Leahey M. Enfermeiras e famílias: guia para avaliação e intervenção na família. 2a ed. São Paulo: Editora Roca; 2002.

Carvalho IMM, Almeida PH. Família e proteção social. São Paulo Perspec. 2003;17(2):109-22. https://doi.org/10.1590/ S0102-88392003000200012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-88392003000200012

Alves JED, Cavenaghi SM, Barros LFW. A família DINC no Brasil: algumas características sociodemográficas. Rio de Janeiro: IBGE, Escola Nacional de Ciências Estatísticas; 2010.

Penteado PA. Construção social da maternidade. Rev Bras Ter Família. 2012;4(1):23-34. https://doi.org/10.60114/rbtf. v4i1.66 DOI: https://doi.org/10.60114/rbtf.v4i1.66

Leonidas C, Santos MA. Family relations in eating disorders: the Genogram as instrument of assessment. Ciênc Saúde Colet. 2015;20:1435-47. https://doi.org/10.1590/1413-81232015205.07802014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015205.07802014

Bowen M. Family psychotherapy with schizophrenia in the hospital and private practice. In: Boszormenyi-Nagy I, Framo JL, editors. Intensive family therapy: theoretical and practical aspects. New York: Harper & Row; 1965. p. 213-43.

Andolfi M, Angelo C, Menghi P, Nicolo-Corigliano AM. Por trás da máscara familiar: um novo enfoque em terapia familiar. Porto Alegre: Artes Médicas; 1984.

Minuchin S, Fishman CH. Técnicas de terapia familiar. Porto Alegre: Artes Médicas; 1990.

Cerveny OC, Berthoud CME. Família e ciclo vital: nossa realidade em pesquisa. São Paulo: Casa do Psicólogo; 1997.

Kaës R. Transmissão da vida psíquica entre gerações. São Paulo: Casa do Psicólogo; 2001.

Boszormenyi-Nagy I, Spark GM. Lealtades invisibles: reciprocidad en terapia familiar intergeracional. Buenos Aires: Amorrotu; 2003.

Bacal MEA, Magalhães AS, Féres-Carneiro T. Transmissão geracional da profissão na família: repetição e diferenciação. Psico. 2014;45(4):454-62. https://doi.org/10.15448/1980-8623.2014.4.15344 DOI: https://doi.org/10.15448/1980-8623.2014.4.15344

Penteado P. Transtornos alimentares: transmissão geracional, obesidade e família. In: Damião DB, Moreira RC. Psicologia: um olhar na família. São Paulo: Editora Científica Digital; 2020. p. 138-47. https://doi.org/10.37885/200500245 DOI: https://doi.org/10.37885/200500245

Fortes M. The developmental cycle in domestic groups. In: Goody J, editor. Cambridge papers in Social Anthropology. Cambridge: Cambridge University Press; 1958. p. 53-91.

Peixoto CE. Aposentadoria: retorno ao trabalho e solidariedade familiar. In: Peixoto CE. Família e envelhecimento. Rio de Janeiro: FGV; 2004. p. 57-84.

Walsh F. Processos normativos da família: diversidade e complexidade. Porto Alegre: Artmed; 2016.

Gomes HS. Educação para família: uma proposta de trabalho preventivo. Rev Bras Cresc Des Hum. 1994;4(1):34-9. https:// doi.org/10.7322/jhgd.37714 DOI: https://doi.org/10.7322/jhgd.37714

McDonald K, Schultz E, Albin L, Piñeda N, Lonhart J, Sundaram V, et al. Care coordination measures atlas. Rockville: Agency for Healthcare Research and Quality; 2011.

Giovanella L, Mendoza-Ruiz A, Pilar ACA, Rosa MC, Martins GB, Santos IS, et al. Sistema universal de saúde e cobertura universal: desvendando pressupostos e estratégias. Ciênc Saúde Colet. 2018;23:1763-76. https://doi.org/10.1590/1413- 81232018236.05562018 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05562018

Rodrigues PHA. Desafios políticos para a consolidação do Sistema Único de Saúde: uma abordagem histórica. Hist Ciênc Saúde Manguinhos. 2014;21(1):37-60. https://doi.org/10.1590/S0104-59702014000100003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-59702014000100003

Paim JS. Os sistemas universais de saúde e o futuro do Sistema Único de Saúde (SUS). Saúde Debate. 2020;43(n. esp.):15- 28. https://doi.org/10.1590/0103-11042019S502 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042019s502

Aguilera Campos CE., Cohn A, Brandão AL. Trajetória histórica da organização sanitária da Cidade do Rio de Janeiro: 1916-2015. Cem anos de inovações e conquistas. Ciênc Saúde Colet. 2016;21(5):1351-64. https://doi.org/10.1590/1413- 81232015215.00242016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.00242016

Pinto LF, Giovanella L. Do Programa à Estratégia Saúde da Família: expansão do acesso e redução das internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB). Ciênc Saúde Colet. 2018;23(6):1903-14. https://doi.org/10.1590/1413- 81232018236.05592018 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018236.05592018

Nolte E., McKee M. Caring for people with chronic conditions. a health system perspective. Maidenhead: Open University Press/McGraw-Hill; 2008. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0029-1239177

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Estratégia Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde; [s.d.] [citado em 6 mar. 2022]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/esf

Hemfelt R, Minirth F, Meier P. O amor é uma escolha: recuperação para relacionamentos codependentes. Nashville: Grandalfo Editores; 1989.

Cecagno S, Souza MD, Jardim VMR. Compreendendo o contexto familiar no processo saúde-doença. Acta Sci Health Sci. 2004;26(1):107-12. DOI: https://doi.org/10.4025/actascihealthsci.v26i1.1622

Fonseca C. Concepções de família e práticas de intervenção: uma contribuição antropológica. Saúde Soc. 2005;14(2):50-9. https://doi.org/10.1590/S0104-12902005000200006 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902005000200006

Lacerda MKS, Pereira ACA, Pereira MM, Teixeira RLOD, Veloso DCMD, Pimenta DR. Ferramentas de abordagem familiar: estudo de uma família cadastrada em uma equipe de estratégia saúde da família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil [Internet]. Revista de Iniciação Científica do UninCor. 2017;7(1):25-34 [citado em 10 jul. 2025]. Disponível em: http:// periodicos.unincor.br/index.php/iniciacaocientifica/article/view/3984/3184

Silva MCLSR, Silva L, Bousso RS. A abordagem à família na Estratégia Saúde da Família: uma revisão integrativa da literatura. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(5):1250-5. https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000500031 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000500031

Fernandes C, Curra L. Ferramentas de abordagem familiar. Porto Alegre: Artmed/Panamericana Editora; 2006.

Silva MJ, Victor JF, Mota FRN, Soares ES, Leite BMB, Oliveira ET. Analysis of psychometric properties of family APGAR with elderly in northeast Brazil. Esc Anna Nery. 2014;18(3):527-32. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140075 DOI: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140075

Sarti C. O lugar da família no Programa de Saúde da Família. In: Trad LAB, ed. Família contemporânea e saúde: significados, práticas e políticas públicas. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ; 2010. p. 91-103.

Mello DF, Viera CS, Simpionato E, Biasoli-Alves ZMM, Nascimento LC. Genograma e ecomapa: possibilidades de utilização na estratégia de saúde da família. Rev Bras Cresc Desenv Hum. 2005;15(1):79-89.

Machado HB, Soprano ATB, Machado C, Lustosa ACP, Lima MH, Mota ACG. Identificação de riscos na família a partir do Genograma. Fam Saúde Desenv. 2005;7(2):149-57. https://doi.org/10.5380/fsd.v7i2.8042 DOI: https://doi.org/10.5380/fsd.v7i2.8042

Camilo LA, Couto LL, Barreto ACM, Santos ACS, Regazzi, ICR, Pinto LF. Family violence against children: approach to nursing through genogram and ecomapa. R Pesq Cuid Fundam Online. 2021;13:1554-60. https://doi.org/10.9789/2175- 5361.rpcfo.v13.10443 DOI: https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.10443

Santos JAD, Cunha ND, Brito SMS, Brasil CHG. Ferramenta de abordagem familiar na atenção básica: um relato de caso. J Health Sci Inst. 2016;34(4):249-52.

Viegas AB. Possibilidades de uso de ferramentas de abordagem familiar na construção da SAE na APS: o genograma funcional [dissertação]. São Paulo: Universidade de São Paulo, Escola de Enfernagem; 2019.

Mejía Gómez D, Soto Soto MI, Molina de Uriza J, Ruiz Puiana CE. Salut familiar. Bogotá: ASCOFAME; 1990.

Wendt NC, Crepaldi MA. A utilização do Genograma como instrumento de coleta de dados na pesquisa qualitativa. Psicol Reflex Crít. 2008;21(2):302-10. https://doi.org/10.1590/S0102-79722008000200016 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-79722008000200016

McGoldrick M, Gerson R. Genetogramas e o ciclo de vida familiar. In: Carter B, McGoldrick M, eds. As mudanças no ciclo de vida familiar. Uma estrutura para a terapia familiar. 2a ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1995.

Nichols MP, Schwartz RC. Terapia familiar: conceitos e métodos. Porto Alegre: Artmed Editora; 2009.

McGoldrick M, Shibusawa T. The family life cycle. In: Walsh F, ed. Normal family processes: growing diversity and complexity. The Guilford Press; 2012. p. 375-98.

Git Mind. Doenças [Internet]. GitMind; 2022 [acessado em 12 set. 2022]. Disponível em: https://gitmind.com/app/flowchart/ v176rrz6af

The Multicultural Family Institute. Kahlo genogram [Internet]. Mult Cultural Family; 2022 [acessado em 12 set. 2022]. Disponível em: https://multiculturalfamily.org/product/kahlo-genogram-downloadable-pdf/

Macinko J, Mendonça CS. Estratégia Saúde da Família, um forte modelo de Atenção Primária à Saúde que traz resultados. Saúde Debate. 2018;42(spe1):18-37. https://doi.org/10.1590/0103-11042018s102 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s102

Minayo S, Deslandes MC, Gomes RSF. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. Petrópolis: Editora Vozes, 2011.

Proetti S. As pesquisas qualitativa e quantitativa como métodos de investigação científica: um estudo comparativo e objetivo. Revista Lumen. 2017;2(4). https://doi.org/10.32459/revistalumen.v2i4.60 DOI: https://doi.org/10.32459/revistalumen.v2i4.60

Günther H. Pesquisa qualitativa versus pesquisa quantitativa: esta é a questão? Psic Teor Pesq. 2006;22(2):201-9. https:// doi.org/10.1590/S0102-37722006000200010 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-37722006000200010

Lima DMC. Estratégia Saúde da Família na cidade do RJ: desafios da atenção primária numa grande cidade [dissertação]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2014.

Soranz D. A reforma da atenção primária no Rio de Janeiro [Internet]. Rio de Janeiro: Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro; 2012 [acessado em 10 jul. 2025]. Disponível em: https://subpav.org/download/prot/A_Reforma_da_APS_no_Rio_ de_Janeiro_2009_2012.pdf

Mónico L, Alferes VR, Castro PA, Parreira PM. A observação participante enquanto metodologia de investigação qualitativa. Atas CIAIQ. 2017;724-33.

Harzheim E, Pinto LF, Hauser L, Soranz D. Avaliação dos usuários crianças e adultos quanto ao grau de orientação para Atenção Primária à Saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2016;21(5):1399-408. https://doi. org/10.1590/1413-81232015215.26672015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015215.26672015

PSE CARIOCA. Programa de saúde na escola [Internet]. 2018 [acessado em 1 jun. 2023]. Disponível em: https://psecarioca.

wordpress.com

Mota JS. Utilização do google forms na pesquisa acadêmica. Rev Humanid Inov. 2019;6(12):371-3.

Castells M. A sociedade em rede: a era da informação: economia, sociedade e cultura. 6a ed. São Paulo: Paz e Terra; 2011.

Mackey A, Gass SM. Second language research: methodology and design. New York: Routledge; 2010.

Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2006.

Brasil. Ministério da Saúde. Saúde mental [Internet]. [acessado em 10 dez. 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/ pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-mental

Dantas ESO. Saúde mental dos profissionais de saúde no Brasil no contexto da pandemia por Covid-19. Interface (Botucatu). 2021;25(suppl 1):e200203. https://doi/10.15590/Interface.200203 DOI: https://doi.org/10.1590/interface.200203

Borges MM, Custódio LA, Cavalcante DF, Pereira AC, Carregaro RL. Custo direto de internações hospitalares por doenças crônicas não transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos. Ciênc Saúde Colet. 2023;28(1):231-42. https://doi. org/10.1590/1413-81232023281.08392022 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232023281.08392022en

Mangueira SO, Guimarães FJ, Mangueira JO, Fernandes AFC, Lopes MVO. Promoção da saúde e políticas públicas do álcool no Brasil: revisão integrativa da literatura. Psicol Soc. 2015;27(1):157-68. https://doi.org/10.1590/1807-03102015v27n1p157 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-03102015v27n1p157

Freire SD. Com açúcar, sem afeto. In: Del Priori M, Amantino M, eds. História do corpo no Brasil. São Paulo: Editora Unesp; 2011.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. O que é o e-SUS APS? [Internet] .Brasília: Ministério da Saúde; 2022 [acessado em 5 dez. 2024]. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/esus/

Postal L, Celuppi IC, Lima GS, Felisberto M, Lacerda TC, Wazlawick RS, et al. Sistema de agendamento online: uma ferramenta do PEC e-SUS APS para facilitar o acesso à Atenção Primária no Brasil. Ciênc Saúde Colet. 2021;26(6):2023- 34. https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.38072020 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232021266.38072020

Publicado

2025-10-27

Como Citar

1.
Penteado PA. Genograma e atenção primária à saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 27º de outubro de 2025 [citado 7º de novembro de 2025];20(47):4621 . Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/4621

Edição

Seção

Artigos de Pesquisa

Plaudit