A aplicação do Modified Checklist for Autism in Toddlers na Atenção Primária à Saúde e sua importância para o rastreamento precoce no transtorno do espectro autista

Resumo

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) representa um importante problema de saúde pública, e sua detecção precoce favorece intervenções oportunas e melhor acompanhamento do desenvolvimento infantil. A Atenção Primária à Saúde (APS) possui papel estratégico no rastreamento, e a adoção de instrumentos padronizados, como o Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F), é fortalecida pelas políticas brasileiras de atenção à infância no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre a aplicação do M-CHAT e suas versões na APS para o rastreamento precoce do TEA, identificando potencialidades e barreiras relacionadas à sua implementação. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida a partir de uma questão de pesquisa estruturada com auxílio da estratégia PICO: “Quais são as evidências sobre a aplicação do M-CHAT na Atenção Primária à Saúde para o rastreamento precoce do TEA?”. A busca foi realizada nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico. Foram incluídos estudos primários publicados entre 2015 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, que investigaram a utilização do M-CHAT em serviços de Atenção Primária à Saúde ou contextos assistenciais semelhantes. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 12 estudos foram selecionados para análise. Resultados: Os estudos analisados indicaram que o M-CHAT e suas versões são instrumentos viáveis, de baixo custo e com desempenho adequado para o rastreamento precoce do TEA em serviços de saúde. A aplicação da entrevista de acompanhamento demonstrou importância para a redução de resultados falso-positivos, assim como a realização de triagens em diferentes momentos do desenvolvimento infantil e a capacitação dos profissionais envolvidos. Entretanto, foram identificadas barreiras para sua implementação, como sobrecarga dos serviços, conhecimento limitado dos profissionais sobre o instrumento e fragilidades na integração entre o rastreamento e os fluxos de encaminhamento para avaliação diagnóstica especializada. Conclusões: O M-CHAT apresenta potencial como ferramenta de apoio ao rastreamento precoce do TEA na Atenção Primária à Saúde, favorecendo a identificação de crianças em risco e o encaminhamento oportuno para avaliação especializada. Entretanto, sua implementação no Sistema Único de Saúde depende de estratégias educativas, organização dos processos de trabalho e fortalecimento dos fluxos entre rastreamento, diagnóstico e intervenção.A limitada produção científica nacional sobre sua implementação e aceitabilidade no contexto da APS brasileira evidencia a necessidade de novos estudos, especialmente pesquisas longitudinais e de intervenção, que contribuam para o aprimoramento das estratégias de rastreamento do TEA.