Autoexámenes testicular e mamario en tamizaje de cáncer: ¿una cuestión de prevención cuaternaria?
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc10(36)1094Palabras clave:
Neoplasias de la Mama, Neoplasias Urológicas, Tamizaje Masivo, Prevención & Control, Prevención CuaternariaResumen
La atención a la salud incluye actitudes preventivas importantes que se dividen en primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. La prevención cuaternaria implica el abandono de algunos procedimientos realizados por profesionales, cuyos beneficios son dudosos y cuyos daños son desconocidos o notorios. La promoción de los autoexámenes de mamas y testicular en cribado de cáncer puede ser una cuestión de prevención cuaternaria. Hay una falta de ensayos controlados aleatorios que podría poner a prueba la eficacia y la seguridad del auto examen testicular. En cuanto al autoexamen de mamas, en dos grandes ensayos clínicos se ha demostrado que causa daño (ansiedad, biopsias para detectar lesiones benignas) como método de cribado, sin ningún beneficio en las tasas de mortalidad. Los profesionales de salud deben ser conscientes de que la ausencia de este tipo de consejo resulta, paradójicamente, en protección de la salud, especialmente para el cribado del cáncer de mama. En realidad, es un ejemplo de cómo con menos se hace más.Descargas
Métricas
Citas
World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians (WONCA) Europe. The European definition of General Practice/Family Medicine. WOMCA Europe; 2011. p.8-12 [cited 2015 Jul 21] Available from: http://www.woncaeurope.org/sites/default/files/documents/Definition%203rd%20ed%202011%20with%20revised%20wonca%20tree.pdf
Maciosek MV, Coffield AB, Edwards NM, Flottemesch TJ, Goodman MJ, Solberg LI. Priorities among effective clinical preventive services: results of a systematic review and analysis. Am J Prev Med. 2006;31(1):52-61. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2006.03.012
Kopes-Kerr C. Preventive health: time for change. Am Fam Physician. 2010;82(6):610-4. PMID: 20842988
RACGP National Standing Committee. The role of general practice in prevention and health promotion. Melbourne: Royal Australian College of General Practitioners; 2006.
Bentzen N, ed. WONCA dictionary of general/family practice. Copenhagen: Wonca Inter-national Classification Committee; 2003.
Melo M. A prevenção quaternária contra os excessos da medicina. Rev Port Clin Geral 2007;23(3):289-93.
Moynihan R, Doust J, Henry D Preventing overdiagnosis: how to stop harming the healthy. BMJ. 2012;344:e3502. PMID: 22645185 DOI:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e3502
Camacho JG, Moral EG, Gracia LJ. Prevención cuaternaria: es posible (y deseable) una asistencia sanitaria menos dañina. AMF. 2012;8(6):312-7.
Lin K, Sharangpani R. Screening for testicular cancer: an evidence review for the U.S. Pre-ventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2010;153(6):396-9. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-153-6-201009210-00007
America Cancer Society. What are the key statistics about testicular cancer? [Internet] [cited 2015 Jul 21]. Available from: http://www.cancer.org/cancer/testicularcancer/detailedguide/testicular-cancer-key-statistics
Souza KW, Reis PED, Gomes IP, Carvalho EC. Estratégias de prevenção para câncer do testículo e pénis: revisão integrativa. Rev Esc Enferm USP. 2011;45(1):277-82. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342011000100039
Brenner JS, Hergenroeder AC, Kozinetz CA, Kelder SH. Teaching testicular self-examination: education and practices in pediatric residents. Pediatrics. 2003;111(3):e239-44. PMID: 12612278 DOI: http://dx.doi.org/10.1542/peds.111.3.e239
America Cancer Society. What are the key statistics about breast cancer? [cited 2015 Jul 21]. Available from: http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-key-statistics
Thornton H, Pillarisetti RR. ‘Breast awareness’ and ‘breast self-examination’ are not the same. What do these terms mean? Why are they confused? What can we do? Eur J Cancer. 2008;44(15):2118-21.
Santos JA. Breast self-examination on breast cancer screening: evidence increases as un-certainty fades away. Acta Obstet Ginecol Port. 2013;7(2):113-7.
Nelson HD, Tyne K, Naik A, Bougatsos C, Chan BK, Humphrey L; U.S. Preventive Ser-vices Task Force. Screening for breast cancer: an update for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2009;151(10):727-37. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-151-10-200911170-00009
Thomas DB, Gao DL, Ray RM, Wang WW, Allison CJ, Chen FL, et al. Randomized trial of breast self-examination in Shanghai: final results. J Natl Cancer Inst. 2002;94(19):1445-57. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/jnci/94.19.1445
Semiglazov VF, Manikhas AG, Moiseenko VM, Protsenko SA, Kharikova RS, Seleznev IK, et al. Results of a prospective randomized investigation [Russia (St.Petersburg)/WHO] to evaluate the significance of self-examination for the early detection of breast cancer. Vopr Onkol. 2003;49(4):434-41. PMID: 14569932
Kösters JP, Gøtzsche PC. Regular self-examination or clinical examination for early de-tection of breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(2):CD003373. PMID: 12804462
Brett J, Austoker J, Ong G. Do women who undergo further investigation for breast screening suffer adverse psychological consequences? A multi-centre follow-up study com-paring different breast screening result groups five months after their last breast screening appointment. J Public Health Med. 1998;20(4):396-403. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024793
MacFarlane ME, Sony SD. Women, breast lump discovery, and associated stress. Health Care Women Int. 1992;13(1): 23-32. PMID: 1556029 DOI:http://dx.doi.org/10.1080/07399339209515975
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Al enviar un manuscrito al RBMFC, los autores conservan la propiedad de los derechos de autor del artículo y autorizan a RBMFC a publicar ese manuscrito bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 e identificarse como el vehículo de su publicación original.
