Vida y muerte en el nivel primario de atención: reflexiones sobre la experiencia del médico familiar con la finitud de la vida
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1281Palabras clave:
Atención Primaria de Salud. Medicina Familiar y Comunitaria. Cuidados PaliativosResumen
La atención primaria de salud (APS) tiene la capacidad de contribuir con el cuidado al final de la vida de modo sistémico, humanizado y promotor de la autonomía. Sin embargo, un equipo de cuidados paliativos requiere una mirada compleja y multidimensional de sus profesionales, especialmente para hablar sobre la muerte y las perspectivas personales, sociales y religiosas de la vida. Por lo tanto, las preguntas sobre cómo discutir las dimensiones subjetivas de los pacientes, familias y profesionales emergen como un reto en la práctica clínica. Desde la perspectiva de los médicos familiares asistentes, relatamos el caso de un paciente en cuidados paliativos acompañado por un equipo de estrategia de salud de la familia, un escenario poco usual para los cuidados paliativos en Brasil. Desde la reflexión sobre las dimensiones personal y existencial de los profesionales, se discuten los factores que favorecen o dificultan la atención integral de los cuidados paliativos en la APS. Observamos que, a pesar del reto de la asistencia en términos de recursos y tiempo, el diálogo con el equipo y el enfoque biopsicosocial-espiritual permitieron la re-significación del proceso de atención, experiencia de la enfermedad y muerte.
Descargas
Métricas
Citas
Starfield B. Atenção primaria: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2004. 726 p.
Silva MLSR. O papel do profissional da Atenção Primária à Saúde em cuidados paliativos. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2014;9(30):45-53. DOI: http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc9(30)718 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc9(30)718
World Health Organization. Palliative care for older people: better practices. Copenhagen: WHO; 2011.
Verhoeven AA, Schuling J, Maeckelberghe EL. The death of a patient: a model for reflection in GP training. BMC Fam Pract. 2011;12:8. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-12-8 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2296-12-8
Clark D. “Total pain”, disciplinary power and the body in the work of Cicely Saunders, 1958-1967. Soc Sci Med. 1999;49(6):727-36. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0277-9536(99)00098-2 DOI: https://doi.org/10.1016/S0277-9536(99)00098-2
Cassell EJ. Diagnosing suffering: a perspective. Ann Intern Med. 1999;131(7):531-4. DOI: http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-131-7-199910050-00009 DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-131-7-199910050-00009
Seccareccia D, Brown JB. Impact of spirituality on palliative care physicians: personally and professionally. J Palliat Med. 2009;12(9):805-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1089/jpm.2009.0038 DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2009.0038
Anandarajah G, Hight E. Spirituality and medical practice: using the HOPE questions as a practical tool for spiritual assessment. Am Fam Physician. 2001;63(1):81-9.
Puchalski CM. The FICA Spiritual History Tool #274. J Palliat Med. 2014;17(1):105-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1089/jpm.2013.9458 DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2013.9458
de Borja MT, Chow E, Bovett G, Davis L, Gillies C. The correlation among patients and health care professionals in assessing functional status using the Karnofsky and Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status scales. Support Cancer Ther. 2004;2(1):59-63. DOI: http://dx.doi.org/10.3816/SCT.2004.n.024 DOI: https://doi.org/10.3816/SCT.2004.n.024
Jones AH. Narrative based medicine: narrative in medical ethics. BMJ. 1999;318(7178):253-6. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.318.7178.253 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.318.7178.253
Balint M. O médico, seu paciente e a doença. 1ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 1988.
Dearmond IM. The psychological experience of hospice workers during encounters with death. Omega (Westport). 2012-2013;66(4):281-99. DOI: http://dx.doi.org/10.2190/OM.66.4.a DOI: https://doi.org/10.2190/OM.66.4.a
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Al enviar un manuscrito al RBMFC, los autores conservan la propiedad de los derechos de autor del artículo y autorizan a RBMFC a publicar ese manuscrito bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 e identificarse como el vehículo de su publicación original.