Microcefalia y Virus Zika: características y asociaciones
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1297Palabras clave:
Microcefalia. Flavivirus. Aedes. Virus Zika. Mujeres Embarazadas.Resumen
Objetivo: Discutir las asociaciones entre microcefalia e infección materna por Virus Zika. La microcefalia es el tamaño de la cabeza menor de lo esperado en comparación con los bebés del mismo sexo y edad. Entre las causas conocidas están las infecciones congénitas. El aumento de casos entre octubre y noviembre de 2015 en el nordeste de Brasil, que coincidió con la presencia de la nueva circulación del virus en el país en mayo del mismo año, creó la hipótesis de asociación entre la microcefalia y la infección de la madre por Virus Zika durante el embarazo. El virus Zika es un arbovirus similar al dengue y la fiebre amarilla. El virus se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti. La probable transmisión por vía sexual y por la transfusión de sangre - además de otros vectores como el Aedes albopictus y posiblemente el mosquito Culex sp - aumentan la necesidad de atención preventiva contra la infección. El cuadro clínico es benigno, autolimitado, caracterizado por erupción maculopapular asociado con otros síntomas tales como conjuntivitis, artralgia y la inflamación de las articulaciones. El examen para la detección del virus se realiza idealmente por el quinto día después de la aparición de los síntomas. Las pruebas serológicas no están ampliamente disponibles en Brasil. Métodos: Revisión de literatura. Conclusión: La asociación entre los casos de microcefalia y el virus Zika se basa en informes de patrón de relación temporo-espacial de los trastornos neurológicos asociados con malformaciones congénitas, el ARN viral presente en el líquido amniótico y tejidos de fetos. Las respuestas definitivas de causalidad serán posibles después de la investigación y la disponibilidad de pruebas de laboratorio. Hasta ahora, las evidencias apoyan firmemente esta hipótesis y todas las medidas preventivas deben ser estimuladas.
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Piovesana AMSG. Encefalopatia crônica (paralisia cerebral): etiologia, classificação e tratamento clínico. In: Fonseca LF, Pianetti G, Xavier CC, eds. Compêndio de neurologia infantil. Rio de Janeiro: MEDSI, 2002. p.825-38.
Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Atlanta (GA): CDC; 2016. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://www.cdc.gov/
Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/09/Microcefalia---Protocolo-de-vigil--ncia-e-resposta---vers--o-1----09dez2015-8h.pdf
Brasil. Ministério da Saúde. Protocolo de atenção à saúde e resposta à ocorrência de microcefalia relacionada à infecção pelo vírus Zika. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/14/PROTOCOLO-SAS-MICROCEFALIA-ZIKA-vers--o-1-de-14-12-15.pdf
World Health Organization. WHO child growth standards: head circumference-for-age, arm circumference-for-age, triceps skinfold-for-age and subscapular skinfold-for-age - methods and development. [internet]. Geneva: WHO; 2007. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://www.who.int/childgrowth/standards/second_set/technical_report_2.pdf
Victora CG, Schuler-Faccini L, Matijasevich A, Ribeiro E, Pessoa A, Barros FC. Microcephaly in Brazil: how to interpret reported numbers? Lancet. 2016;387(10019):621-4. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00273-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00273-7
Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformações Congênitas. Microcefalia no ECLAMC e no Brasil [Internet]. Buenos Aires: ECLAMC; 2015. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://www.eclamc.org/port/microcefaliaarchivos.php
Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, Powers AM, Kool JL, Lanciotti RS, et al. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med. 2009;360(24):2536-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0805715 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa0805715
European Centre for Disease Prevention and Control. Countries and territories with local Zika transmission [Internet]. Solna (SWE): ECDC; 2016. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-countries-with-transmission.aspx#fulllist
World Health Organization. Declaración de la OMS sobre la primera reunión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (2005) sobre el virus del Zika y el aumento de los trastornos neurológicos y las malformaciones congénitas. Geneva: WHO; 2016. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2016/1st-emergency-committee-zika/es/
Weissenböck H, Hubálek Z, Bakonyi T, Nowotny N. Zoonotic mosquito-borne flaviviruses: worldwide presence of agents with proven pathogenicity and potential candidates of future emerging diseases. Vet Microbiol. 2010;140(3-4):271-80. PMID: 19762169 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.vetmic.2009.08.025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vetmic.2009.08.025
Brasil. Ministério da Saúde. Dengue: instruções para pessoal de combate ao vetor. Manual de normas técnicas. Brasília: Ministério da Saúde; 2001. [Accessed 2016 May 24]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funasa/man_dengue.pdf
Ginier M, Neumayr A, Günther S, Schmidt-Chanasit J, Blum J. Zika without symptoms in returning travellers: What are the implications? Travel Med Infect Dis. 2016;14(1):16-20. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2016.01.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2016.01.012
Oliveira Melo AS, Malinger G, Ximenes R, Szejnfeld PO, Alves Sampaio S, Bispo de Filippis AM. Zika virus intrauterine infection causes fetal brain abnormality and microcephaly: tip of the iceberg? Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;47(1):6-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/uog.15831 DOI: https://doi.org/10.1002/uog.15831
de Paula Freitas B, de Oliveira Dias JR, Prazeres J, Sacramento GA, Ko AI, Maia M. Ocular Findings in Infants With Microcephaly Associated With Presumed Zika Virus Congenital Infection in Salvador, Brazil. [internet]. JAMA Ophthalmol. 2016;134(5):529-35. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.0267 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2016.0267
Mlakar J, Korva M, Tul N, Popović M, Poljšak-Prijatelj M, Mraz J, et al. Zika Virus Associated with Microcephaly. N Engl J Med. 2016;374(10):951-8. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1600651 DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1600651 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1600651
Calvet G, Aguiar RS, Melo AS, Sampaio SA, de Filippis I, Fabri A, et al. Detection and sequencing of Zika virus from amniotic fluid of fetuses with microcephaly in Brazil: a case study. Lancet Infect Dis. 2016;pii:S1473-3099(16)00095-5. [Epub ahead of print]. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00095-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00095-5
Martines RB, Bhatnagar J, Keating MK, Silva-Flannery L, Muehlenbachs A, Gary J, et al. Notes from the Field: Evidence of Zika Virus Infection in Brain and Placental Tissues from Two Congenitally Infected Newborns and Two Fetal Losses - Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(6):159-60. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6506e1 DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6506e1
Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. West Nile virus: review of the literature. JAMA. 2013;310(3):308-15. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1713596 DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.8042 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.8042
Faye O, Freire CC, Iamarino A, Faye O, de Oliveira JV, Diallo M, et al. Molecular evolution of Zika virus during its emergence in the 20(th) century. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(1):e2636. Disponível em: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3888466/ DOI: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pntd.0002636 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002636
Schuler-Faccini L, Ribeiro EM, Feitosa IM, Horovitz DD, Cavalcanti DP, Pessoa A, et al.; Brazilian Medical Genetics Society–Zika Embryopathy Task Force. Possible Association Between Zika Virus Infection and Microcephaly - Brazil, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(3):59-62. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6503e2 DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6503e2
Brasil P, Pereira JP Jr, Raja Gabaglia C, Damasceno L, Wakimoto M, Ribeiro Nogueira RM, et al. Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro - Preliminary Report. N Engl J Med. 2016. [E-pub ahead of print]. DOI: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1602412 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1602412
Goorhuis A, von Eije KJ, Douma RA, Rijnberg N, van Vugt M, Stijnis C, et al. Zika virus and the risk of imported infection in returned travelers: Implications for clinical care. Travel Med Infect Dis. 2016;14(1):13-5. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2016.01.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2016.01.008
Thomas DL, Sharp TM, Torres J, Armstrong PA, Munoz-Jordan J, Ryff KR, et al. Local Transmission of Zika Virus - Puerto Rico, November 23, 2015-January 28, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(6):154-8. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6506e2 DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6506e2
Whitcomb D. Baby born in Hawaii with brain damage confirmed to have Zika infection. [internet]. Reuters. [Accessed 2016 Jan 16]. Available from: http://www.reuters.com/article/us-usa-health-zika-idUSKCN0UU17U
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