Eficacia del uso de corticoesteroides tópicos en el tratamiento de la fimosis primaria en niños y adolescentes
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1454Palabras clave:
Corticoesteroides. Fimosis. Terapéutica. Niño. Adolescente.Resumen
Introducción: La fimosis primaria es un problema común en la consulta médica con una prevalencia del 11% a los 3 años de edad. Objetivo: El objetivo de esta revisión es evaluar la evidencia de la eficacia de los corticoesteroides tópicos (CCT) en la reducción de la limitación de retractilidad del prepucio en niños y adolescentes. Métodos: Se realizaron encuestas en las bases de datos de National Guideline Clearing House, Canadian Medical Association Pratice Guidelines Infobase, Cochrane Library, DARE, Bandolier, Evidence Based Medicine Online, Trip Database Online e Pubmed, utilizando las palabras clave “phimosis and steroids”. Se incluyeron guidelines, revisiones sistemáticas, metaanálisis y ensayos controlados aleatorios (ECA), en portugués, inglés y español. Se utilizó la escala Levels of Evidence da Oxford Centre for Evidence Based Medicine. Resultados: Se han encontrado 148 artículos, de los cuales seis cumplieron los criterios de inclusión: 1 guideline y 5 ECA. La guideline de la Sociedad Europea de Urología Pediátrica publicada en 2013 recomienda el uso de CCT en la fimosis primaria. El ECA incluyó un total de 624 niños y adolescentes de entre cero y 15 años. Se ha mejorado la retractilidad del prepucio en comparación con el placebo a una efectividad terapéutica del CCT descrito entre 66% y 90%. Conclusión: Los estudios apoyan la efectividad del tratamiento con corticoesteroides en la fimosis primaria en niños y adolescentes. En el futuro es apropiado el diseño de estudios metodológicamente homogéneos y más grandes para probar cual es el mejor tratamiento de CCT.
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