Funcionamiento 24 horas para las Unidades de Salud de la Familia: ¿Una solución para la ampliación del acceso? Un ensayo sobre las "Upinhas" de Recife

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1529

Palabras clave:

Atención Posterior. Control de Acceso. Atención Primaria de Salud. Medicina Familiar y Comunitaria.

Resumen

La Atención Primaria es la vía preferencial de acceso al sistema de salud, teniendo en cuenta su papel ordenador, los beneficios de la continuidad del cuidado y resolución de este nivel de atención. Diversas barreras en el acceso, dentro de ellas, el horario restringido de funcionamiento, hacen que ese primer contacto sea difícil. En Recife, nuevos equipos de Atención Primaria vienen siendo implementados desde el año 2013: las “Upinhas 24 horas”. El objetivo de este trabajo es analizar el modelo “Upinha” presentado como una solución que amplía el acceso. Fue realizada una revisión de la literatura sobre diversas estrategias existentes de ampliación del acceso, a partir de las cuales se analizó críticamente el modelo “Upinha 24 horas” a la vista de los modelos vigentes. Horario extendido, acceso avanzado y acogimiento de la demanda espontanea, fueron los modelos de ampliación del acceso revisados para sustentar la discusión. El impacto del horario extendido en cuanto a la ampliación del acceso puede ser minimizado si otras medidas, como cambios en el modelo de turnos priorizando el acceso avanzado, no fueran concomitantemente implementadas. El modelo “Upinha 24 horas” de la forma que se presenta, parece basado en la concepción de una Atención Primaria que funciona como complemento para “desahogar” los servicios de atención de urgencias. A pesar de apuntar en una dirección inicialmente correcta, la implementación de las “Upinhas 24 horas” parece ser todavía una propuesta incipiente en la garantía del acceso.

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Biografía del autor/a

Bruno Henrique Soares Pessoa, Secretaria de Saúde do Recife

Preceptor do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da SESAU Recife

Eneline de Andrade Heráclio Gouveia, Secretaria de Saúde do Recife

Preceptor do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da SESAU Recife

Isabel Brandão Correia, Secretaria de Saúde do Recife

Coordenadora do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da SESAU Recife

Citas

Starfield B. Atenção Primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília: UNESCO, Ministério da Saúde; 2002. 726 p.

Gérvas J, Fernández MP. Uma Atenção Primária forte no Brasil. Relatório sobre como fortalecer os acertos e corrigir as fragilidades da Estratégia de Saúde da Família. 2011. [acesso em 2017 Set 18]. Disponível em: http://www.sbmfc.org.br/media/file/documentos/relatoriofinal_portugues.pdf

Giesen P, Franssen E, Mokkink H, van den Bosch W, van Vugt A, Grol R. Patients either contacting a general practice cooperative or accident and emergency department out of hours: a comparison. Emerg Med J. 2006;23(9):731-4. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/emj.2005.032359 DOI: https://doi.org/10.1136/emj.2005.032359

Fischer L, Begley C, Giardino A. The Impact of Extended Hours Primary Care on Emergency Department Use Among Medicaid/SCHIP Enrollees in Houston, TX Houston: University of Texas; [Internet] 2011. [acesso 2017 Set 19]. Disponível em: https://sph.uth.edu/content/uploads/2011/12/Impact_of_Extended_Hours_Primary_Care.pdf

O’Malley AS. After-hours access to primary care practices linked with lower emergency department use and less unmet medical need. Health Aff (Millwood). 2013;32(1):175-83. DOI: http://dx.doi.org/10.1377/hlthaff.2012.0494 DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2012.0494

Murray M, Tantau C. Same-day appointments: exploding the access paradigm. Fam Pract Manag. 2000;7(8):45-50.

JC Online. Upinhas ajudam na atenção básica. Recife [Internet]; 2014 Aug 26;1. [acesso 2017 Set 19]. Disponível em: http://jconline.ne10.uol.com.br/canal/cidades/saude/noticia/2014/08/26/upinhas-ajudam-na-atencao-basica-142254.php

Rose KD, Ross JS, Horwitz LI. Advanced access scheduling outcomes: a systematic review. Arch Intern Med. 2011;171(13):1150-9. DOI: http://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2011.168 DOI: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.168

Degani N. Impact of advanced (open) access scheduling on patients with chronic diseases: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2013;13(7):1-48.

Brasil. Ministério da Saúde. Cadernos de atenção básica: Acolhimento à demanda espontânea. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.

Prefeitura Municipal de Curitiba: Com 44 novas equipes do Saúde da Família, Curitiba vai ampliar horário de oito unidades de saúde - Prefeitura de Curitiba [Internet]. 2013 [Acesso 2017 abr 3]. Disponível em: http://www.curitiba.pr.gov.br/noticias/com-44-novas-equipes-do-saude-da-familia-curitiba-vai-ampliar-horario-de-oito-unidades-de-saude/29004

Cejam: Centro de Estudos e Pesquisas “DR. João Amorim”: USF 24 Horas Jundiapeba [Internet]. [acesso 2017 Abr 3]. Disponível em: http://www.cejam.org.br/index.php?local_id=5&uni_id=66&fnc=unidade&pg=servicos_saude

Cejam: Centro de Estudos e Pesquisas “DR. João Amorim”: USF 24 Horas Jardim Universo [Internet]. [acesso 2017 Abr 3]. Disponível em: http://www.cejam.org.br/index.php?local_id=5&uni_id=67&fnc=unidade&pg=servicos_saude

Unidades de Saúde oferecem horários estendidos em Boa Vista [Internet]. 2016 [acesso 2017 Abr 3]. Disponível em: http://g1.globo.com/rr/roraima/noticia/2016/06/unidades-de-saude-oferecem-horarios-estendidos-em-boa-vista.html

Huibers L, Giesen P, Wensing M, Grol R. Out-of-hours care in western countries: assessment of different organizational models. BMC Health Serv Res. 2009;9:105. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-9-105 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-9-105

Leibowitz R, Day S, Dunt D. A systematic review of the effect of different models of after-hours primary medical care services on clinical outcome, medical workload, and patient and GP satisfaction. Fam Pract. 2003;20(3):311-7. DOI: http://dx.doi.org/10.1093/fampra/cmg313 DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/cmg313

Prefeitura do Recife. Nona Upinha começa a funcionar no Recife. [Internet]. [acesso 2017 Abr 3]. Disponível em: http://www2.recife.pe.gov.br/noticias/12/04/2016/nona-upinha-comeca-funcionar-no-recife DOI: https://doi.org/10.33052/inter.v2i2.5053

Prefeitura do Recife: Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal De Saúde 2014-2017. Recife: Secretaria de Saúde do Recife; 2014. p. 1-84.

O ’Donnell CA, Foster H, Macdonald S, Burns N, Gannon M, Gannon MM, et al. Out-of-Hours Primary Medical Care: What Can Research Tell Us? Findings From a Rapid Systematic Review and Qualitative Study Address for correspondence [Internet]; 2015. [acesso 2017 Set 19]. Disponível em: https://www.rairarubiabooks.com/related-pdf-1-gp-out-of-hours-palliative-care-handover-form.html

O’Malley AS, Samuel D, Bond AM, Carrier E. After-hours care and its coordination with primary care in the U.S. J Gen Intern Med. 2012;27(11):1406-15.

Gusso GDF, Knupp D, Trindade TG, Lermen Junior N, Poli Neto P. Bases para um Novo Sanitarismo. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2015;10(36):1-10. DOI: http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc10(37)1255 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc10(37)1255

Rocha SA, Bocchi SCM, Godoy MF. Acesso aos cuidados primários de saúde: revisão integrativa. Physis. 2016;26(1):87-111. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-73312016000100007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000100007

Gusso GDF, Poli Neto P. Gestão da clínica. In: Gusso G, Lopes JMC, eds. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: Artmed; 2012. p. 183-90.

Zhou Y, Abel G, Warren F, Roland M, Campbell J, Lyratzopoulos G. Do difficulties in accessing in-hours primary care predict higher use of out-of-hours GP services? Evidence from an English National Patient Survey. Emerg Med J. 2015;32(5):373-8. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/emermed-2013-203451 DOI: https://doi.org/10.1136/emermed-2013-203451

Willems S, Peersman W, De Maeyer P, Buylaert W, De Maeseneer J, De Paepe P. The impact of neighborhood deprivation on patients’ unscheduled out-of-hours healthcare seeking behavior: a cross-sectional study. BMC Fam Pract. 2013;14:136. DOI: http://dx.doi.org/10.1186/1471-2296-14-136 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2296-14-136

Publicado

2017-10-11

Cómo citar

1.
Pessoa BHS, Gouveia E de AH, Correia IB. Funcionamiento 24 horas para las Unidades de Salud de la Familia: ¿Una solución para la ampliación del acceso? Un ensayo sobre las "Upinhas" de Recife. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 11 de octubre de 2017 [citado 22 de julio de 2024];12(39):1-9. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/1529

Número

Sección

ENSAIO/ESPAÇO ABERTO

Plaudit