Teledermatología: una interfaz entre la atención primaria y atención especializada en salud en Florianópolis
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)2003Palabras clave:
Telemedicina, Dermatología, Atención Primaria de Salud, Atención Secundaria de Salud, Medicina Familiar y ComunitariaResumen
Introducción: La aplicación del telediagnóstico en dermatología puede presentar diversos beneficios, como la reducción del tiempo de espera para consultas con expertos en la investigación, para la clasificación de enfermedades graves - principalmente neoplasias - y educación permanente de profesionales. Objetivo: Relatar la experiencia de la implantación del servicio de teledermatología en el municipio de Florianópolis - Santa Catarina y su impacto inicial del proceso en el acceso y cualificación de la asistencia a los pacientes con afecciones dermatológicas. Métodos: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Para relatar la experiencia se utilizó datos del registro medico electrónico municipal, base de datos de la plataforma “Telessaúde-SC” y documentos públicos institucionales de la Secretaría Municipal de Salud de Florianópolis entre los años 2013 y 2017. Resultados: El servicio de teledermatología fue implementado en el municipio de Florianópolis en 2015, a través de la adhesión al Sistema Integrado Catarinense de Telemedicina y Telessaúde. El proceso de adecuación ocurrió por medio de la adquisición de equipamientos, adaptaciones en la infraestructura y capacitaciones de servidores. En el período analizado, se verificó reducción de 52,6% en la tasa de encaminamientos para dermatología con expresiva disminución en el tiempo de espera para consulta de cerca de 3 años en 2013 y 2014 para 20 días en 2017. Se observa tendencia a la cualificación de los encaminamientos al servicio, con reducción de los laudos emitidos con clasificación azul, manejados en la APS, y aumento de laudos con clasificación amarilla, encaminados a dermatología. Conclusión: La implantación de la teledermatología en Florianópolis representó un gran avance para el proceso de integración de la Atención Primaria a la Salud y la Atención Especializada, contribuyendo con la reducción de las colas de espera y en la cualificación de los encaminamientos, con potencial para el mejoramiento de la coordinación del cuidado y la educación continuada de los profesionales.Descargas
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World Health Organization. Telemedicine: opportunities and developments in member states. Report on the second global survey on eHealth. Geneva: World Health Organization; 2010.
Almino MAFB, Rodrigues SR, Barros KSB, Fonteles AS, Alencar LBL, Lima LLD, et al. Telemedicina: um instrumento de educação e promoção da saúde pediátrica. Rev Bras Educ Med. 2014;38(3):397-402. https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000300015 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000300015
Piropo TGN, Amaral HOS. Telessaúde, contextos e implicações no cenário baiano. Saúde Debate. 2015;39(104):279-87. https://doi.org/10.1590/0103-110420151040413 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-110420151040413
Soirefmann M, Blom MB, Leopoldo LR, Cestari TF. Telemedicina: uma revisão da literatura. Rev HCPA. 2008;28(2):116-9.
Rezende EJC, Melo MCB, Tavares EC, Santos AF, Souza C. Ética e telessaúde: reflexões para uma prática segura. Rev Panam Salud Publica. 2010;28(1):58-65. https://doi.org/10.1590/S1020-49892010000700009 DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892010000700009
Coates SJ, Kvedar J, Granstein RD. Teledermatology: from historical perspective to emerging techniques of the modern era: part I: History, rationale, and current practice. J Am Acad Dermatol. 2015;72(4):563-74. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.07.061 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.07.061
Tensen E, van der Heijden JP, Jaspers MW, Witkamp L. Two Decades of Teledermatology: Current Status and Integration in National Healthcare Systems. Curr Dermatol Rep. 2016;5:96-104. https://doi.org/10.1007/s13671-016-0136-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s13671-016-0136-7
Brasil. Conselho Federal de Medicina [Internet]. Resolução nº 2.227 de 13 de dezembro de 2018. Dispõe sobre a telemedicina como forma de prestação de serviços médicos mediados por tecnologias [Acesso 2019 Fev 5]. Disponível em: http://www.portal.cfm.org.br/images/PDF/resolucao222718.pdf
Brasil. Conselho Federal de Medicina [Internet]. Nota informativa. Conselheiros do CFM revogam a Resolução nº 2.227/2018, que trata da Telemedicina. [Acesso 2019 Fev 24]. Disponível em: https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=28096:2019-02-22-15-13-20&catid=3
Nunes AA, Bava MCGC, Cardoso CL, Mello LM, Trawitzki LVV, Watanabe MGC, et al. Telemedicina na Estratégia de Saúde da Família: avaliando sua aplicabilidade no contexto do PET Saúde. Cad Saúde Coletiva. 2016;24(1):99-104. https://doi.org/10.1590/1414-462X201600010187 DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X201600010187
Gomes TM, Moura ATMS, Aguiar AC. Dermatologia na atenção primária: um desafio para a formação e prática médica. Rev Bras Educ Med. 2012;36(1):125-8. https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000100017 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022012000100017
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Telessaúde para Atenção Básica / Atenção Primária à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Mariani AW, Pêgo-Fernandes PM. Telemedicine: a technological revolution. Sao Paulo Med J. 2012;130(5):277-8. https://doi.org/10.1590/S1516-31802012000500001 DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-31802012000500001
Miot AH, Paixão MP, Wen CL. Teledermatologia: Passado, presente e futuro. An Bras Dermatol. 2005;80(5):523-32. https://doi.org/10.1590/S0365-05962005000600011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0365-05962005000600011
Lee JJ, English JC 3rd. Teledermatology: A Review and Update. Am J Clin Dermatol. 2018;19(2):253-60. https://doi.org/10.1007/s40257-017-0317-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s40257-017-0317-6
Whited JD. Teledermatology. Med Clin North Am. 2015;99(6):1365-79. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2015.07.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcna.2015.07.005
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [Internet]. Cidades e Estados - Florianópolis. Rio de Janeiro: IBGE; 2018. [Acesso 2019 Fev 24]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/sc/florianopolis.html
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica [Internet]. Nota técnica - Informações sobre as ações e programas do Departamento de Atenção Básica – Florianópolis - SC. Brasília: Ministério da Saúde; 2019 [Acesso 2019 Fev 24]. Disponível em: http://dab2.saude.gov.br/sistemas/notatecnica/frmListaMunic.php
von Wangenheim A, Nunes DH. Direct Impact on Costs of the Teledermatology-Centered Patient Triage in the State of Santa Catarina. Florianópolis: Instituto Nacional para Convergência Digital - Universidade Federal de Santa Catarina; 2018. p. 9-13.
Spedo SM, Pinto NRS, Tanaka OY. O difícil acesso a serviços de média complexidade do SUS: o caso da cidade de São Paulo, Brasil. Physis. 2010;20(3):953-72. https://doi.org/10.1590/S0103-73312010000300014 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312010000300014
Stevenson P, Finnane AR, Soyer HP. Teledermatology and clinical photography: safeguarding patient privacy and mitigating medico-legal risk. Med J Aust. 2016;204(5):198-200e1. https://doi.org/10.5694/mja15.00996 DOI: https://doi.org/10.5694/mja15.00996
Silva CS, Souza MB, Duque IA, Medeiros LM, Melo NR, Araújo CA, et al. Teledermatologia: correlação diagnóstica em serviço primário de saúde. An Bras Dermatol. 2009;84(5):489-93. https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000500007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0365-05962009000500007
Tandjung R, Badertscher N, Kleiner N, Wensing M, Rosemann T, Braun RP, et al. Feasibility and diagnostic accuracy of teledermatology in Swiss primary care: process analysis of a randomized controlled trial. J Eval Clin Pract. 2015;21(2):326-31. https://doi.org/10.1111/jep.12323 DOI: https://doi.org/10.1111/jep.12323
Yarak S, Ruiz EES, Pisa IT. A Teledermatologia na Prática Médica. Rev Bras Educ Med. 2017;41(2):346-55. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2rb20160042 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2rb20160042
Fogel AL, Sarin KY. A survey of direct-to-consumer teledermatology services available to US patients: explosive growth, opportunities and controversy. J Telemed Telecare. 2017;23(1):19-25. https://doi.org/10.1177/1357633X15624044 DOI: https://doi.org/10.1177/1357633X15624044
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