Caracterización del uso inapropiado de antibióticos en faringoamigdalitis según los criterios de McIsaac

Eddy Patricio Lincango; Giuseppe Barberis; Paúl Alexander Saritama; Giovanni Wladimir Rojas

doi:10.5712/rbmfc14(41)2025

Autores/as

Eddy Patricio Lincango Estudiante de grado en Medicina, Universidad Central del Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-4668-7429
Giuseppe Barberis Estudiante de grado en Medicina, Universidad Central del Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-6584-5758
Paúl Alexander Saritama Estudiante de grado en Medicina, Universidad Central del Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-9806-363X
Giovanni Wladimir Rojas Universidad Central del Ecuador Universidad de Sao Paulo https://orcid.org/0000-0002-9117-9223

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc14(41)2025

Palabras clave:

Prescripción Inadecuada, Infecciones Estreptocócicas, Faringitis, Tonsilitis, Utilización de Medicamentos

Resumen

Objetivo: Describir el uso irracional de antibióticos en base a criterios de McIsaac (criterios de Centor modificados por McIsaac), en una unidad de salud de primer nivel de atención. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con los registros de pacientes de 3 a 19 años atendidos en el servicio de emergencia (246), con los diagnósticos de faringitis aguda, amigdalitis aguda, e infecciones respiratorias superiores agudas de múltiples sitios y sin especificar. Se estableció como prescripción inadecuada si el facultativo indicó antibióticos con un puntaje menor o igual a 1 sobre 5 puntos o si no prescribió antibióticos con puntaje mayor o 4 sobre 5 puntos. Resultados: Se estimó 24,29% de uso inadecuado de antibióticos de los registros de emergencia. Se prescribió antibióticos en 160 pacientes, de los cuales se encontró que, amoxicilina fue el más utilizado (61,87%); seguido de benzilpenicilina benzatina (28,12%) y en tercer lugar macrólidos (8,12%). Conclusión: En la unidad de primer nivel analizada se encontró que el uso inadecuado de antibióticos es superior a la prevalecía estimada de faringoamigdalitis estreptocócica para el grupo de edad estudiado. Por esto, es imperativo que se tomen las medidas necesarias a nivel institucional y comunitario para lograr su reducción y evitar las complicaciones que se derivan de esta.

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Biografía del autor/a

Giovanni Wladimir Rojas, Universidad Central del Ecuador Universidad de Sao Paulo

Médico Familiar - Docente, Universidad Central del Ecuador; Programa de Doctorado en Salud de la Comunidad - Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de Sao Paulo – Brasil

Citas

Maguiña-Vargas C, Ugarte-Gil CA, Montiel M. Uso adecuado y racional de los antibióticos. Acta Médica Peruana. 2006;23(1):15-20.

Gaarslev C, Yee M, Chan G, Fletcher-Lartey S, Khan R. A mixed methods study to understand patient expectations for antibiotics for an upper respiratory tract infection. Antimicrob Resist Infect Control [Internet]. 2016;5(1):1-9. https://doi.org/10.1186/s13756-016-0134-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-016-0134-3

Timbrook TT, Caffrey AR, Ovalle A, Beganovic M, Curioso W, Gaitanis M, et al. Assessments of Opportunities to Improve Antibiotic Prescribing in an Emergency Department: A Period Prevalence Survey. Infect Dis Ther [Internet]. 2017;6(4):497-505. https://doi.org/10.1007/s40121-017-0175-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s40121-017-0175-9

Hildreth C, Burke A, Glass R. JAMA patient page. Inappropriate Use of Antibiotics. JAMA. 2009;302(7):816. https://doi.org/10.1001/jama.302.7.816 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.302.7.816

Hashemi S, Nasrollah A, Rajabi M. Irrational antibiotic prescribing: a local issue or global concern? EXCLI J. 2013;12:384-95.

Pignatari ACC, Myake MM. The inappropriate use of antibiotics in upper respiratory tract infections: It is time for action. Braz J Otorhinolaryngol [Internet]. 2016;82(2):121-2. https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.12.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.12.003

Linder JA. Antibiotics for Treatment of Acute Respiratory Tract Infections: Decreasing Benefit, Increasing Risk, and the Irrelevance of Antimicrobial Resistance. Clin Infect Dis [Internet]. 2008;47(6):744-6. https://doi.org/10.1086/591149 DOI: https://doi.org/10.1086/591149

Piñeiro Pérez R, Hijano Bandera F, Álvez González F, Fernández Landaluce A, Silva Rico JC, Pérez Cánovas C, et al. Documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la faringoamigdalitis aguda. An Pediatr [Internet]. 2011;75(5):342.e1-342.e13. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2011.07.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2011.07.015

Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Accuracy and Precision of the Signs and Symptoms of Streptococcal Pharyngitis in Children: A Systematic Review. J Pediatr [Internet]. 2012;160(3):487-93.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.09.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.09.011

Mclsaac WJ, White D, Tannenbaum D, Low DE. A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with sore throat. CMAJ. 1998;158(1):75-83.

Cohen JF, Cohen R, Levy C, Thollot F, Benani M, Bidet P, et al. Selective testing strategies for diagnosing group A streptococcal infection in children with pharyngitis: a systematic review and prospective multicentre external validation study. CMAJ. 2015;187(1):23-32. https://doi.org/10.1503/cmaj.140772 DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.140772

Gutiérrez D, León K, Bahamonde H. Faringoamigdalitis estreptocócica. Rev Hosp Clín Univ Chile. 2011;22(6):281-8.

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Tipologia para homologar establecimientos de salud por niveles de atención y servicios de apoyo del Sistema Nacional de Salud. Acuerdo Ministerial 5212 [Acesso 2019 Ago 27]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/catalogo-de-normas-politicas-reglamentos-protocolos-manuales-planes-guias-y-otros-del-msp/

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. darwin5248 @ public.tableau.com [Internet]. Perfil de Morbilidad Ambulatoria 2016; 2016. [acceso en 2017 Nov 22]. Disponible en:

https://public.tableau.com/profile/darwin5248#!/vizhome/Perfildemorbilidadambulatoria2016/Men?publish=yes

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10) :e86-102. https://doi.org/10.1093/cid/cis629 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cis629

Malo S, Bjerrum L, Feja C, Lallana MJ, Poncel A, Rabanaque MJ. Prescripción antibiótica en infecciones respiratorias agudas en atención primaria. An Pediatr. 2015;82(6):412-6. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2014.07.016 DOI: https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2014.07.016

LLapa Yuquilima LE, Luna Cajamarca JP, Macao Coronel MP. Prevalencia de faringoamigdalitis aguda estreptocócica mediante el test de detección rápida del antígeno de estreptococo beta hemolítico y los factores asociados en pacientes entre 5 – 19 años en el Centro de Salud No 1 julio – septiembre, Cuenca 2013 [Thesis]. Cuenca: Universidad de Cuenca; 2014.

Rimoin AW, Walker CLF, Hamza HS, Elminawi N, Ghafar HA, Vince A, et al. The utility of rapid antigen detection testing for the diagnosis of streptococcal pharyngitis in low-resource settings. Int J Infect Dis [Internet]. 2010;14(12):e1048-53. https://doi.org/10.1016/j. ijid.2010.02.2269

Ortega Guillén AE. Uso de los Macrólidos en infecciones pediátricas. Enf Enf Microbiol. 2010;30(4):134-8.

Guzmán A, Salinas J, Toche P, Afani A. Alergia a β-lactámicos. Rev Chil Infect [Internet]. 2004;21(4):285-98. [acceso en 2017 Nov 22]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rci/v21n4/art02.pdf DOI: https://doi.org/10.4067/S0716-10182004000400002