Evaluación de la implementación del acceso avanzado en los indicadores de calidad de una unidad de salud
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2360Palabras clave:
Acceso Avanzado, Indicadores y Reactivos, Centros de Salud.Resumen
Objetivos: El objetivo principal era analizar los indicadores de acceso de la unidad de salud (US) Sesc, antes y después de la implementación del acceso avanzado (AA). Como objetivo secundario, se analizaron los indicadores de rendimiento de la US Sesc, antes y después del AA. Método: Estudio descriptivo transversal con análisis de datos obtenidos mensualmente del sistema de información de salud del Grupo Hospitalar Conceição, comparando el período Noviembre/16 - Octubre/17 con Noviembre/17 - Octubre/18. Resultados: Después del AA, el número de citas médicas aumentó en un 8%, el absentismo en las consultas disminuyó del 6,9% al 3% y el número de pacientes diferentes tratados aumentó en casi 5%. Con respecto al control de enfermedades crónicas, el número de pacientes hipertensos vistos aumentó y también hubo un aumento en el porcentaje de pacientes hipertensos controlados, del 74% al 77%. El número de diabéticos tratados aumentó, al igual que el porcentaje de diabéticos controlados aumentó del 73% al 81%. Hubo una disminución de casi 10% en la asistencia a pacientes vinculados a la US en los servicios de atención secundaria de referencia. Discusión: Es posible considerar que la implantación del AA en la US Sesc se asoció con una mejora en los indicadores de acceso, así como en la mayoría de los indicadores de desempeño analizados.
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(1) Starfield B. Acessibilidade e primeiro contato: “a porta”. In: Starfield B, org. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. Brasília (DF): UNESCO/Ministério da Saúde; 2002. p. 207-45.
(2) Lippman H. Same-day scheduling. Hippocrates. 2000;2:49-53.
(3) Murray M, Berwick DM. Advanced access: reducing waiting and delays in primary care. JAMA. 2003;289:1035-40. PMID: 12597760 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.289.8.1035 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.289.8.1035
(4) Mendes EV. O acesso à atenção primária em saúde. Brasília (DF): Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS); 2017.
(5) Murray M, Tantau C. Same-day appointments: exploding the access paradigm. Fam Pract Manag. 2000 Set;7(8):45-50.
(6) Knight AW, Padgett J, George B, Datoo MR. Reduced waiting times for the GP: two examples of advanced access in Australia. Med J Aust. 2005 Jul;183(2):101-3. PMID: 16022626 DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2005.tb06941.x DOI: https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.2005.tb06941.x
(7) Witt MJ. Advanced access works! Improved patient satisfaction, access, and P4P scores. El Segundo, CA: Greenbranch Publishing; 2006.
(8) Mallard SD, Leakeas T, Duncan WJ, Fleenor ME, Sinsky RJ. Same-day scheduling in a public health clinic: a pilot study. J Public Health Manag Pract. 2004 Mar/Apr;10(2):148-55. DOI: https://doi.org/10.1097/00124784-200403000-00009 DOI: https://doi.org/10.1097/00124784-200403000-00009
(9) Kennedy JG, Hsu JT. Implementation of an open access scheduling system in a residency training program. Fam Med. 2003 Out;35(9):666-70.
(10) Leal AEB, Watanabe BT, Bezerra CW, Palluello RAS, Gyuricza JV, Rewa T, et al. Acesso avançado: um caminho para a integridade na atenção básica. São Paulo (SP): Secretaria Municipal de Saúde/Coordenadoria Regional de Saúde Oeste; 2015.
(11) Arrojo Junior JC, Fabi LF. Impacto do acesso avançado na capacidade de agendamento futuro em unidade básica de saúde do município de São Paulo. Med (Ribeirão Preto). 2014;47(Suppl 5):19.
(12) Belardi FG, Weir S, Craig FW. A controlled trial of an advanced access appointment system in a residency family medicine center. Fam Med. 2004 Mai;36(5):341-5.
(13) Asfor ATP, Shinkai MP, Monteiro ABC, Freitas HC, Shinkai H. Implantação do acesso avançado como medida resolutiva ao absenteísmo às consultas programadas. In: Anais do Congresso Sul-Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade. 12th WONCA World Rural Health Conference; 3-5 abr 2014; Gramado, Rio Grande do Sul, Brasil. Gramado (RS): WONCA/SBMFC; 2014.
(14) Vidal TB. O acesso avançado e sua relação com o número de atendimentos médicos em atenção primária à saúde [dissertação]. Porto Alegre (RS): Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) - Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia; 2013.
(15) Sperl-Hillen JM, Solberg LI, Hroscikoski MC, Crain AL, Engebretson KI, O’Connor PJ. The effect of advanced access implementation on quality of diabetes care. Prev Chronic Dis. 2008 Jan;5(1):A16.
(16) Radel SJ, Norman AM, Notaro AM, Horrigan DR. Redesigning clinical office practices to improve performance levels in an individual practice association model HMO. J Healthc Qual. 2001 Mar/Apr;23(2):11-5. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1945-1474.2001.tb00330.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1945-1474.2001.tb00330.x
(17) Solberg LI, Maciosek MV, Sperl-Hillen JM, Carin AL, Engebretson KI, Asplin BR, et al. Does improved access to care affect utilization and costs for patients with chronic conditions?. Am J Manag Care. 2004 Out;10(10):717-22.
(18) Rose D, Ross JS, Horwitz LI. Advanced access scheduling outcomes: a systematic review. Arch Intern Med. 2011 Jul;171(13):1150-9. DOI: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.168 DOI: https://doi.org/10.1001/archinternmed.2011.168
(19) Pires Filho LAS, Azevedo-Marques JM, Duarte NSM, Moscovici L. Acesso avançado em uma Unidade de Saúde da Família do interior do estado de São Paulo: um relato de experiência. Saúde Debate. 2019 Abr;43(121):605-13. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912124 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912124
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