Factores asociados con la limitación de la actividad en nuevos casos de lepra en un municipio hiperendémico del noreste, Brasil
un estudio transversal
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2379Palabras clave:
Lepra, Atención Dental para Personas con Discapacidades, Usos de la Epidemiología, Estudios Transversales, Mycobacterium leprae.Resumen
Introducción: La lepra es una enfermedad tropical desatendida causada por Mycobacterium leprae. Brasil es uno de los principales países endémicos de la enfermedad, persistiendo como problema de salud pública. Además, es la principal enfermedad infecciosa que causa discapacidades físicas. Objetivo: Analizar la magnitud y los factores asociados a la limitación de la actividad en los nuevos casos de lepra diagnosticados en el centro de referencia del noreste de Brasil. Métodos: Se trata de un estudio transversal en el que participaron 50 personas diagnosticadas con lepra. Se recogieron variables clínicas y sociodemográficas además de la aplicación de la escala SALSA para el análisis de limitaciones funcionales. Se utilizó regresión logística con el cálculo del odds ratio. Resultados: La presencia de limitaciones funcionales se registró en el 32% (n=16) de los casos analizados, especialmente mujeres (56,3%), ancianos (37,5%), baja escolaridad (87,6%), forma dismórfica (62,5%), clasificación multibacilar (75,0%) y grado 2 de discapacidad física (50,0%). La limitación funcional se asoció con un rango de edad ≥45 años (OR 3,80; p=0,047), clasificación multibacilar (OR 4,28; p=0,021) y puntuación OMP ≥6 (OR 4,69; p=0,041). Conclusión: Hubo una alta frecuencia de personas con discapacidad física. Los factores asociados a la limitación funcional fueron edad igual o superior a 45 años, clasificación multibacilar y puntuación OMP mayor o igual a seis.
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Talhari C, Talhari S, Penna GO. Clinical aspects of leprosy. Clin Dermatol. 2015;33(1):26-37. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2014.07.002 PMID: 25432808 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2014.07.002
Aben-Athar CYUP, Lima SS, Ishak R, Vallinoto ACR. Assessment of the sensory and physical limitations imposed by leprosy in a Brazilian Amazon Population. Rev Soc Bras Med Trop. 2017 Mar/Abr;50(2):223-8. DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0493-2016 3. Fischer M. Leprosy – an overview of clinical features, diagnosis, and treatment. J Ger Soc Dermatol. 2017 Ago;15(8):801-27. DOI: https://doi.org/10.1111/ddg.13301
Organização Mundial da Saúde (OMS). Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS). Estratégia global aprimorada para redução adicional da carga da hanseníase (período do plano: 2011-2015) [Internet]. Brasília (DF): OMS/OPAS; 2010; [acesso em 2021 Mar 18]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/estrategia_global_aprimorada_reducao_hanseniase.pdf
Ministério da Saúde (BR). Plano integrado de ações estratégicas de eliminação da hanseníase, filariose, esquistossomose e oncocercose como problema de saúde pública, tracoma como causa de cegueira e controle das geohelmintíases: plano de ação 2011-2015 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2012; [acesso em 2021 Mar 20]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/plano_integrado_acoes_estrategicas_hanseniase.pdf
Organização Mundial da Saúde (OMS). Estratégia mundial de eliminação da lepra 2016-2020: acelerar a ação para um mundo sem lepra [Internet]. Genebra: OMS; 2016; [acesso em 2021 Mar 18]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/208824/9789290225201-pt.pdf
World Health Organization (WHO). Weekly epidemiological record. Relevé épidémiologique hebdomadaire [Internet]. 2020 Set; [citado 2021 Abr 11]; 36(95):417-40. Disponível em: http://www.who.int/wer
Souza CDF, Fernandes TRMO, Matos TS, Ribeiro Filho JM, Almeida GKA, Lima JCB, et al. Physical disability degree in the elderly population affected by leprosy in the state of Bahia, Brazil. Acta Fisiátrica. 2017 Jan;24(1):27-32. DOI: https://doi.org/10.5935/0104-7795.20170006
Ministério da Saúde (BR). Boletim Epidemiológico Especial. Secretária de Vigilância em Saúde. Hanseníase - 2021 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2021; [acesso em 2021 Abr 06]; Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/fevereiro/12/boletim-hanseniase-_-25-01.pdf
Raposo MT, Reis MC, Caminha AVQ, Heukelbach J, Parker LA, Pastor-Valero M, et al. Grade 2 disabilities in leprosy patients from Brazil: need for follow-up after completion of multidrug therapy. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(7):e0006645. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006645 PMID: 30011288
Brandão BP, Silva MCL, Andrade MCF, Silva LVC. Avaliação física e funcional de pacientes com hanseníase. Rev Enferm UFPE On line. 2015;9(Supl 8):9336-42. DOI: https://doi.org/10.5205/reuol.6812-75590-1-ED.0908sup201501
Adhikari B, Kaehler N, Chapman RS, Raut S, Roche P. Factors affecting perceived stigma in leprosy affected persons in Western Nepal. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Jun;8(6):e2940. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002940 PMID: 24901307
Morgado FFDR, Silveira EMKXD, Sales AM, Nascimento LPRD, Sarno EN, Nery JADC, et al. Cross-cultural adaptation of the EMIC stigma scale for people with leprosy in Brazil. Rev Saúde Pública. 2017;51(1):80. DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2017051000167 PMID: 28876410
Ministério da Saúde (BR). Série A. Normas e Manuais técnicos. Cadernos de prevenção e reabilitação em hanseníase: normas e manuais técnicos. Manual de prevenção de incapacidades [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2008. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_prevencao_incapacidades.pdf
Abdela SG, Van Henten S, Abegaz SH, Bayuh FB, Zewdu FT, Berhe FT, et al. Activity limitation and social participation restriction among leprosy patients in Boru Meda Hospital, Amhara Region, Ethiopia. PLoS Negl Trop Dis. 2020 Set;14(9):e0008702. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0008702
Ebenso, J, Fuzikawa P, Melchior H, Wexler R, Piefer A, Min CS, et al. Desenvolvimento de um pequeno questionário para rastreamento de limitação de atividades e conscientização sobre segurança (SALSA) em clientes afetados por hanseníase ou diabetes. Disabil Rehabil. 2007;29(9):689-700. DOI: https://doi.org/10.1080/09638280600926587
Nascimento DDS, Ramos Junior AN, Araújo OD, Macêdo SF, Silva GVD, Lopes WMPS, et al. Activity limitation and social participation restriction of people with leprosy: a cross-sectional analysis of magnitude and associated factors in a hyperendemic municipality in the state of Piaui, Brazil, 2001-2014. Epidemiol Serv Saude. 2020;29(3):e2019543. DOI: https://doi.org/10.5123/s1679-49742020000300012
Coêlho LS, Albuquerque KR, Maia NMFS, Carvalho LRB, Almeida CAPL, Silva MP. Vivência do enfermeiro da atenção básica nas ações de controle da hanseníase. Rev Enferm UFPE On line. 2015 Dez; [acesso em 2021 Abr 11]; 9(Supl 10):1411-7. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/download/10853/12072
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 22 set 2017; Seção 1:68; [acesso em 2021 Abr 07]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Gomes AKB, Azevedo SR, Galvão BS, Costa AC, Sousa FPG, Leite GA, et al. Plano de intervenção para melhorar o diagnóstico, tratamento e acompanhamento da hanseníase em uma estratégia saúde da família de Belém-PA. Rev Bras Pesq Saúde [Internet]. 2019; [citado 2021 Abr 09]; 2(4):3431-45. Disponível em: http://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/2387 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv2n4-105
Souza CDF, Matos TS. Análise de tendência dos indicadores de monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços de hanseníase em município prioritário do Nordeste brasileiro. Rev Bras Pesq Saúde [Internet]. 2017 Out/Dez; [citado 2021 Abr 09]; 19(4):74-83. Disponível em: https://www.periodicos.ufes.br/rbps/article/download/19806/13228 DOI: https://doi.org/10.21722/rbps.v19i4.19806
Saltarelli RMF, Seixas DHT. Limites e possibilidades na atenção ao portador de hanseníase no âmbito da estratégia saúdem da família. Rev APS [Internet]. 2016 Out; [citado 2021 Abr 09]; 19(4):613-22. Disponível em: https://aps.ufjf.emnuvens.com.br/aps/article/view/2443/1041
Instituto Brasileiro de geografia e Estatística (IBGE). IBGE cidades 2019 [Internet]. Brasília (DF): IBGE; 2017; [acesso em 2021 Mar 16]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ba/juazeiro
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Diretrizes para a vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2016; [acesso em 2021 Mar 28]. Disponível em: https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2016/fevereiro/04/diretrizes-eliminacao-hanseniase-4fev16-web.pdf
Ministério da Saúde (BR). Portal da Saúde – SUS. Sistema de Informação de Notificação (SIN). Informações de Saúde (TABNET). Epidemiológicas e morbidade, hanseníase Juazeiro-Bahia, 2018 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2001; [acesso em 2021 Abr 12]. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=0203&id=34622409&VObj=http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinannet/cnv/hansw
Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Departamento de Saúde da Família (DESF) Unidade Geográfica: NORDESTE - BA – JUAZEIRO. E-Gestor Atenção Básica. Cobertura da Atenção Básica. Período: janeiro de 2018 à dezembro de 2018 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2018; [acesso em 2021 Abr 11]. Disponível em: https://egestorab.saude.gov.br/paginas/acessoPublico/relatorios/relHistoricoCoberturaAB.xhtml
Barbosa JC, Ramos Junior AN, Alencar MDJF, Castro CGJ. Pós-alta em hanseníase no Ceará: limitação da atividade funcional, consciência de risco e participação social. Rev Bras Enferm [Internet]. 2008 Nov; [citado 2021 Abr 02]; 61(spe):727-33. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0034-71672008000700012&script=sci_arttext&tlng=pt DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672008000700012
Monteiro LD, Alencar CH, Barbosa JC, Novaes CCBS, Silva RCP, Heukelbach J. Limited activity and social participation after hospital discharge from leprosy treatment in a hyperendemic area in north Brazil. Rev Bras Epidemiol [Internet]. 2014 Mar; [citado 2021 Abr 09]; 17(1):91-104. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2014000100091&lng=en DOI: https://doi.org/10.1590/1415-790X201400010008ENG
Monteiro MJDSD, Santos GM, Barreto MTS, Sousa SRV, Jesus RLR, Silva HJN. Perfil epidemiológico de casos de hanseníase em um estado do nordeste brasileiro. Rev Aten Saúde. 2017 Out/Dez;15(54):21-8. DOI: https://doi.org/10.13037/ras.vol15n54.4766
Ribeiro Júnior AF, Vieira MA, Caldeira AP. Perfil epidemiológico da hanseníase em uma cidade endêmica no Norte de Minas Gerais. Rev Bras Clin Med [Internet]. 2012 Ju/Ago; [citado 2020 Dez 20]; 10(4):272-7. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2012/v10n4/a3046.pdf
Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 2.556, de 28 de outubro de 2011. Estabelece mecanismo de repasse financeiro do fundo nacional de saúde aos fundos de saúde estaduais, do distrito federal e municipais, por meio do piso variável de vigilância e promoção da saúde, para implantação, implementação e fortalecimento da vigilância epidemiológica de hanseníase, tracoma, esquistossomose e geohelmintíases. [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 28 out 2011; Seção 1: 1; [acesso em 2021 Abr 09]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2556_28_10_2011.html
Calixto MF, Marciano LHC, Prado RBR, Nardi SMT, Marques T. Functioning and disability in leprosy. Indian J Lepr [Internet]. 2016 Fev; [citado 2021 Mar 18]; 88(3):137-46. Disponível em: http://www.ijl.org.in/2016/1%20MF%20Calixto%20et%20al%20(137-146).pdf
Souza EA, Ferreira AF, Boigny RN, Alencar CH, Heukelbach J, Martins-Melo FR, et al. Leprosy and gender in Brazil: trends in an endemic area of the Northeast region, 2001-2014. Rev Saúde Pública. 2018;52:20. DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2018052000335
Lima LNGC, Paz JLP, Silvestre MPSCA, Moura LS, Furlaneto IP, Lima KVB. BCG vaccination status, age, and gender as risk factors for leprosy in endemic areas in the Brazilian Amazon. Infect Dis Rep. 2020;12(3):97-104. DOI: https://doi.org/10.3390/idr12030019
Pescarini JM, Strina A, Nery JS, Skalinski LM, Andrade KVF, Penna MLF, et al. Socioeconomic risk markers of leprosy in high-burden countries: a systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2018 Jul;12(7):e0006622. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0006622 PMID: 29985930
Nery JS, Ramond A, Pescarini JM, Alves A, Strina A, Ichihara MY, et al. Socioeconomic determinants of leprosy new case detection in the 100 million Brazilian cohort: a population-based linkage study. Lancet Glob Health. 2019 Set;7(9):e1226-e36. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30260-8
Silva CLM, Fonseca SC, Kawa H, Palmer DOQ. Spatial distribution of leprosy in Brazil: a literature review. Rev Soc Bras Med Trop. 2017 Jul/Ago;50(4):439-49. DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0170-2016
Ferreira AF, Amorim SE, Soledad MGG, Silva RA, Corona F, Silveira LM, et al. Leprosy in the North and Northeast regions of Brazil: an integrated spatiotemporal approach. Trop Med Int Health. 2020 Nov;25(2):193-208. DOI: https://doi.org/10.1111/tmi.13343
Hacker MA, Sales AM, Duppre NC, Sarno EN, Moraes MO. Leprosy incidence and risk estimates in a 33-year contact cohort of leprosy patients. Sci Rep. 2021 Jan;11(1):1947. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-81643-4
Souza CDF, Santos VS, Nery JS, Fernandes TRMO, Magalhães MAFM. Can the municipal social deprivation index influence the time trend of the leprosy detection rate? Rev Soc Bras Med Trop. 2020;54:e20200228. DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0228-2020 PMID: 33206881
Amorim SE, Fuentes FA, Heukelbach J, Nzundu BR, Alencar CH, Júnior Novaes RA. Epidemiology and spatiotemporal patterns of leprosy detection in the state of Bahia, Brazilian Northeast Region, 2001-2014. Trop Med Infect Dis. 2018 Jul;3(3):79. DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed3030079
Souza CDF, Luna CF, Magalhães MDAFM. Spatial modeling of leprosy in the state of Bahia and its social determinants: a study of health inequities. An Bras Dermatol. 2019 Mar/Apr;94(2):182-91. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20197554
Pescarini JM, Williamson E, Nery JS, Ramond A, Ichihara MY, Fiaccone RL, et al. Effect of a conditional cash transfer programme on leprosy treatment adherence and cure in patients from the nationwide 100 million Brazilian cohort: a quasi-experimental study. Lancet Infect Dis. 2020 Mai;20(5):618-27. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(19)30624-3
Santos ÁN, Costa AKAN, Souza JÉR, Alves KAN, Oliveira KPMM, Pereira ZB. Epidemiological profile and tendency of leprosy in people younger than 15 years. Rev Esc Enferm USP. 2020;54:e03659. DOI: https://doi.org/10.1590/S1980-220X2019016803659 PMID: 33295532
Souza EA, Heukelbach J, Oliveira MLW, Ferreira AF, Sena Neto SA, Raposo MT, et al. Low performance of operational indicators for leprosy control in the state of Bahia: spatiotemporal patterns, 2001-2014. Rev Bras Epidemiol. 2020;23:e200019. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720200019 PMID: 32159629
Ferreira AF, Sousa EA, García GSM, Reis AS, Corona F, Lima MS, et al. Leprosy in the North and Northeast regions of Brazil: an integrated spatiotemporal approach. Trop Med Int Health. 2020 Nov;25(2):193-208. DOI: https://doi.org/10.1111/tmi.13343
Nery JS, Pereira SM, Rasella D, Penna MLF, Aquino R, Rodrigues LC, et al. Effect of the Brazilian conditional cash transfer and primary health care programs on the new case detection rate of leprosy. PLoS Neglect Trop Dis. 2014 Nov;8(11):e3357. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003357
Andrade KVF, Nery JS, Oliveira PG, Penna L, Barreto M, Pereira SM. Effect of Brazil’s conditional cash transfer programme on the new case detection rate of leprosy in children under 15 years old. Lepr Rev [Internet]. 2018; [citado 2021 Mar 18]; 89:13-24. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Kaio_Vinicius_Freitas_De_Andrade/publication/324342373_Effect_of_Brazil’s_Conditional_Cash_Transfer_Programme_on_the_new_case_detection_rate_of_leprosy_in_children_under_15_years_old/links/5acb66f80f7e9bcd5199927d/Effect-of-Brazils-Conditional-Cash-Transfer-Programme-on-the-new-case-detection-rate-of-leprosy-in-children-under-15-years-old.pdf DOI: https://doi.org/10.47276/lr.89.1.13
Organização Mundial da Saúde (OMS). Relatório mundial de envelhecimento e saúde [Internet]. Geneva: OMS; 2015; [acesso em 2021 Abr 12]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186468/WHO_FWC_ALC_15.01_por.pdf;js
Matos TS, Carmo RFD, Santos FGB, Souza CDF. Leprosy in the elderly population and the occurrence of physical disabilities: Is there cause for concern? An Bras Dermatol. 2019 Mar/Abr;94(2):243-5. DOI: https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20198067
Monteiro LD, Alencar CHMD, Barbosa JC, Braga KP, Castro MDD, Heukelbach J. Incapacidades físicas em pessoas acometidas pela hanseníase no período pós-alta da poliquimioterapia em um município no Norte do Brasil. Cad Saúde Pública. 2013;29(5):909-20. DOI: https://doi.org/10.1590/s0102-311x2013000500009
Paula HL, Souza CD, Silva SR, Martins-Filho PR, Barreto JG, Gurgel RQ, et al. Risk factors for physical disability in patients with leprosy: a systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol. 2019 Ago;155(10):1120-8. DOI: https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2019.1768
Saunderson P. The epidemiology of reactions and nerve damage. Lepr Rev. 2000;71(Suppl 1):S106-S10. DOI: https://doi.org/10.5935/0305-7518.20000079 PMID: 11201864
Sales AM, Leon AP, Düppre NC, Hacker MA, Nery JAC, Sarno EN, et al. Leprosy among patient contacts: a multilevel study of risk factors. PLoS Negl Trop Dis. 2011 Mar;5(3):e1013. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001013
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