Experiencias de médicos de familia y comunitarios en el cuidado de la salud de los pacientes lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2407Palabras clave:
Minorías sexuales y de género, Medicina Familiar y Comunitaria, Atención primaria de salud.Resumen
Introducción: Introducción: La comunidad lesbiana, gays, bisexuales, travestis y transexuales y sus particularidades relacionadas con la salud fueron ignoradas durante muchos años. Si bien la homosexualidad y la transexualidad ya no se consideran enfermedades, aún prevalece la marginación de muchas personas lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales en términos socio-económico-culturales y de acceso a los servicios de salud. En cuanto al acceso a la asistencia sanitaria, el primer contacto de las pacientes lesbianas, gays, bisexuales, travestis y transexuales dentro del sistema sanitario puede ser a través del médico de familia y comunidad. Objetivo: Analizar las experiencias de los Médicos de Familia y Comunidad en el cuidado de las personas lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales en la atención primaria de la red de salud municipal en una ciudad del sur de Brasil. Métodos: Se desarrollaron dos grupos focales (13 profesionales en total), uno de los cuales consistió en 6 Médicos de Familia y Comunidad autodeclarados heterosexuales y cisgénero y otro grupo compuesto por 7 Médicos de Familia y Comunidad lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales autodeclarados en julio de 2019. Resultados: Los participantes consideraron que el tema de la salud lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales era importante en la atención primaria, aunque fue poco explorado en sus cursos de formación. Informaron que las principales demandas de las pacientes lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales son la salud mental, la violencia y las infecciones de transmisión sexual. Señalaron que en sus consultas tienen dificultades para abordar cuestiones relacionadas con la sexualidad y la identidad de género. Conclusiones: Los resultados refuerzan la necesidad de que los Médicos de Familia y Comunidad conozcan las especificidades de la comunidad lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales. Se sugiere que el tema de salud lesbianas, gays, bisexuales y personas transexuales sea más enseñado en la formación médica.
Descargas
Métricas
Citas
United Nations. Born free and equal: sexual orientation and gender identity in international human rights law. United Nations: New York and Geneva, 2012.
Drescher J. Out of DSM: depathologizing homosexuality. Behav Sci 2015;5(4):565-75. https://doi.org/10.3390/bs5040565 DOI: https://doi.org/10.3390/bs5040565
World Health Organization. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: diagnostic criteria for research. Genebra: World Health Organization; 1993.
The Lancet. ICD-11: a brave attempt at classifying a new world. Lancet 2018;391(10139):2476. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31370-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31370-9
Brasil. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
Brasil. Atenção Integral à Saúde da População Trans. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Aultman B. Cisgender. TSQ 2014;1(1-2):61-2. https://doi.org/10.1215/23289252-2399614 DOI: https://doi.org/10.1215/23289252-2399614
Wieringa SE. Symbolic subversion. TSQ 2014;1(1-2):210-2. https://doi.org/10.1215/23289252-2400046 DOI: https://doi.org/10.1215/23289252-2400046
Brasil. Relatório Final da 13a Conferência Nacional de Saúde. Brasília: Conselho Nacional de Saúde; 1998.
Allen J, Gay B, Crebolder H, Heyrman J, Svab I, Ram P. The European definition of general practice/family medicine. Ljubljan: EURACT; 2005.
Tesser-Junior ZC, Kovaleski DF. A invisibilidade das pessoas LGBT na atenção a saúde. In: Figueiredo GLA, Martins CHG, Akerman M, org. Vulnerabilidades e Saúde: grupos em cena por visibilidade no espaço urbano. São Paulo: HUCITEC; 2018. p. 123-31.
Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 12a ed. São Paulo: HUCITEC; 2010. 269 p.
Barbour R. Doing focus groups. 2007. https://doi.org/10.4135/9781849208956 DOI: https://doi.org/10.4135/9781849208956
Westphal MF. Uso de métodos qualitativos no estudo de movimentos sociais por saúde. In: Spínola AWP, Sá ENC, Westphal MF, Adorno RCF, Zioni F, org. Pesquisa social em saúde. 1a ed. São Paulo: Cortez Editora; 1992.
King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people. BMC Psychiatry 2008;8:70. https://doi.org/10.1186/1471-244X-8-70 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-244X-8-70
Grant JM, Mottet LA, Tanis J, Herman JL, Harrison J, Keisling M. National transgender discrimination survey report on health and health care. National Transgender Discrimination Survey Report on Health and Health Care; 2010.
Cochran SD, Bandiera FC, Mays VM. Sexual orientation-related differences in tobacco use and secondhand smoke exposure among US adults aged 20 to 59 years: 2003-2010 National Health and Nutrition Examination Surveys. Am J Public Health 2013;103(10):1837-44. https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301423 DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.2013.301423
McCabe SE, West BT, Hughes TL, Boyd CJ. Sexual orientation and substance abuse treatment utilization in the United States: results from a national survey. J Subst Abuse Treat 2013;44(1):4-12. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2012.01.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsat.2012.01.007
Tjaden P, Thoennes N. Extent, nature, and consequences of intimate partner violence. Atlanta: Centers for disease control and prevention; 2000. DOI: https://doi.org/10.1037/e300342003-001
Stephenson R, Khosropour C, Sullivan P. Reporting of intimate partner violence among men who have sex with men in an online survey. West J Emerg Med. 2010;11(3):242-6. PMID: 20882143
Transrespect versus Transphobia Worldwide [internet]. 2018 [acessado em 11 jan. 2020]. Disponível em: https://transrespect.org/en/trans-murder-monitoring/
Michels E, Mott L. Mortes violentas de LGBT no Brasil: relatório 2017. Salvador: Grupo Gay da Bahia; 2018.
Mendes WG, Silva CMFP. Homicídios da população de lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais ou transgêneros (LGBT) no Brasil: uma análise espacial. Cien Saude Colet 2020;25(5):1709-22. https://doi.org/10.1590/1413-81232020255.33672019 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020255.33672019
Brasil. Boletim Epidemiologico HIV Aids 2017. Brasília: Ministério da Saúde; 2018.
Deschamps D, Singer B, Boylan JF. LGBTQ Stats: Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, and Queer People by the Numbers. New York: The New Press; 2017. 340 p.
Facchini R, Barbosa RM. Dossiê saúde das mulheres lésbicas: promoção da equidade e da integralidade. Belo Horizonte: Rede Feminista de Saúde; 2006.
Apple MW. Ideologia e currículo. [Internet]. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2006.
Fallin-Bennett K. Implicit bias against sexual minorities in medicine: cycles of professional influence and the role of the hidden curriculum. Acad Med 2015;90(5):549-52. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000662 DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000662
Moretti-Pires RO, Guadagnin LI, Tesser-Júnior ZC, Campos DA, Turatti BO. Preconceito contra diversidade sexual e de gênero entre estudantes de medicina de 1o ao 8o semestre de um curso da região sul do Brasil. Rev Bras Educ Med 2019;43(Suppl 1):557–67. https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190076 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v43suplemento1-20190076
Silva ALR, Finkle M, Moretti-Pires RO. Representações sociais de trabalhadores da atenção básica à saúde sobre pessoas LGBT. Trab Educ e Saúde 2019;17(2). https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00197 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00197
Makadon HJ. Ending LGBT invisibility in health care: the first step in ensuring equitable care. Cleve Clin J Med 2011;78(4):220-4. https://doi.org/10.3949/ccjm.78gr.10006 DOI: https://doi.org/10.3949/ccjm.78gr.10006
Fadus M. Mental Health Disparities and Medical Student Education: Teaching in Psychiatry for LGBTQ Care, Communication, and Advocacy. Acad Psychiatry 2019;43(3):306-10. https://doi.org/10.1007/s40596-019-01024-y DOI: https://doi.org/10.1007/s40596-019-01024-y
Risdon C, Cook D, Willms D. Gay and lesbian physicians in training: a qualitative study. CMAJ 2000;162(3):331-4. PMID: 10693588
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Joao Antonio Smania Gomes, Zeno Carlos Tesser Junior
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Al enviar un manuscrito al RBMFC, los autores conservan la propiedad de los derechos de autor del artículo y autorizan a RBMFC a publicar ese manuscrito bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 e identificarse como el vehículo de su publicación original.
