Desafios da atenção primária no contexto da COVID-19: a experiência de Diadema, SP

Ferla Maria Simas Bastos Cirino; Jussara Balbino Aragão; Guilherme   Meyer; Daniela Silva  Campos; Anna Luiza De Fátima Pinho Lins  Gryschek; Lucia Yasuko Izumi Nichiata

doi:10.5712/rbmfc16(43)2665

Autores/as

Ferla Maria Simas Bastos Cirino Coordenadora da Atenção Primária á Saúde / Prefeitura Municipal de Diadema, Secretaria de Saúde https://orcid.org/0000-0003-4114-0168
Jussara Balbino Aragão Prefeitura Municipal de Diadema/Coordenação da Atenção Primária https://orcid.org/0000-0002-8698-5714
Guilherme Meyer Prefeitura Municipal de Diadema/Secretaria Municipal de Saúde https://orcid.org/0000-0003-0195-7923
Daniela Silva Campos Prefeitura Municipal de Diadema/Coordenação da Atenção Primária
Anna Luiza De Fátima Pinho Lins Gryschek Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. https://orcid.org/0000-0001-5012-5977
Lucia Yasuko Izumi Nichiata Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva https://orcid.org/0000-0001-6515-4404

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2665

Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Infecciones por Coronavirus, Pandemia

Resumen

Problema: El surgimiento de la pandemia Covid-19 desafió a la Atención Primaria de Salud a modificar sus procesos de trabajo para mitigar su ocurrencia, sin abandonar las acciones programáticas que ya se estaban desarrollando. Método: Se trata de un informe de experiencia sobre la reorganización de la Atención Primaria de Salud (APS) para enfrentar la pandemia Covid-19, describiendo las acciones y estrategias adoptadas por el municipio de Diadema (SP). Resultados: Presenta: rutinas y líneas de atención prioritaria; visitas domiciliarias y acciones en el territorio; satisfacer la demanda espontánea; flujo de atención para usuarios con síndrome de influenza; campaña de inmunización y vacunación contra la influenza; vigilancia de casos; Salud bucal; acciones del Núcleo Extendido de Salud de la Familia y Atención Primaria y procedimientos de enfermería. Sintetiza el eje operativo, las acciones para enfrentar el Covid-19 y los desafíos enfrentados. Desde el comienzo de la pandemia hasta enero de 2021, PHC fue el notificador municipal más grande, responsable del 58% de los informes de casos sospechosos o confirmados de Covid-19. Conclusión: La pandemia refuerza la necesidad de defender el papel de la APS para la asignación de recursos económicos, optimizando el gasto y organizando los flujos para reducir el gasto innecesario en ingresos hospitalarios, tanto por Covid-19 como por otras causas sensibles a la APS.

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Biografía del autor/a

Ferla Maria Simas Bastos Cirino, Coordenadora da Atenção Primária á Saúde / Prefeitura Municipal de Diadema, Secretaria de Saúde

Graduación en Enfermería en la Universidade Paulista (2009) y Graduación en Medicina Veterinaria en la Universidade Federal da Bahia (1999). Estudiante de doctorado en Salud Pública en la Escuela de Enfermería de la USP (actual), Máster en Ciencias en la Escuela de Enfermería de la USP (2011). Coordinadora de Atención Primaria del Departamento de Salud de Diadema (SP) desde 2020. Formó parte del equipo de Coordinación de Diadema PHC como Apoyo Institucional y equipo técnico (2019-2020). Dos años de experiencia en la gestión de la Unidad Básica de Salud (2017-2019) y ocho años como Enfermera en la Estrategia de Salud Familiar (2009-2017). Implementación de acceso avanzado en once UBS en la ciudad de Diadema; participa en el Advanced Access WG en la ciudad de Diadema; miembro del Grupo de Investigación de Acceso Avanzado de la Facultad de Enfermería de la Universidad de São Paulo; miembro del Grupo de Investigación Covid-19 en EEUSP; miembro del Comité de Contingencia Covid-19 del municipio de Diadema (SP).

Jussara Balbino Aragão, Prefeitura Municipal de Diadema/Coordenação da Atenção Primária

Graduado en Enfermería por el Centro Universitario de Santo André (2006), Especialización en Salud Familiar por UNA-SUS del Decano de Extensión de la Universidad Federal de São Paulo (2012), estudiante de maestría en la Escuela de Enfermería de la USP (actual). Tiene experiencia en el área de Enfermería, con énfasis en Enfermería y Gestión de Atención Primaria. Actualmente es Soporte Técnico Institucional en la Coordinación de Atención Primaria del Municipio de Diadema (SP).

Guilherme Meyer, Prefeitura Municipal de Diadema/Secretaria Municipal de Saúde

Graduación en Ingeniería de Producción en la Escola de Engenharia de São Carlos-USP (2012), MBA en Business Management (2017) y Project Management (2019) en ESALQ-USP. Estudiante del Programa Latinoamericano de Gobernanza, Gestión Política y Gestión Pública, promovido por el Banco de Desarrollo de América Latina en colaboración con FGV-SP. Coordinador de proyectos en el Departamento de Salud Municipal de Diadema desde 2017, trabaja en los temas de planificación y gestión del SUS y la información de salud.

Daniela Silva Campos , Prefeitura Municipal de Diadema/Coordenação da Atenção Primária

Possui graduação em Enfermagem pela Universidade Bandeirante de São Paulo (2002), Especialização em Saúde Pública pela Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo (2007) e Especialização em Saúde Pública com Ênfase na Gestão da Atenção Básica em Saúde pelo Núcleo de Administração em Saúde da Universidade Federal de São Paulo (2009), Mestranda pela Escola de Enfermagem da USP. Possui experiência na área de Enfermagem na Urgência e Emergência, Atenção Básica e Gestão. Desde 2005 é Enfermeira na Atenção Básica do município de Diadema (SP) e atualmente é gerente da Unidade Básica de Saúde em Diadema(SP).

Anna Luiza De Fátima Pinho Lins Gryschek , Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo.

Possui Graduação em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (1981) , Licenciatura Plena Em Enfermagem pela Faculdade de Educação da Universidade de São Paulo (1982) , Habilitação em Enfermagem de Saúde Pública pela Faculdade de Higiene e Saúde Pública da Universidade de São Paulo (1982) , Especialização em Educação Continuada para Enfermeiros em Aids pelo Instituto de Infectologia Emílio Ribas (1989) , Especialização em Administração Hospitalar pelo Centro São Camilo de Desenvolvimento Em Administração Hospitalar (1983) , aperfeiçoamento para Enfermeiros em Controle de Infecção Hospitalar pelo Instituto do Coração de São Paulo, Mestrado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (1994) , Doutorado em Enfermagem pela Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (2001) . Atualmente é Professor Associado do Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Revisor de periódicos nacionais e internacionais. Membro afiliado do The Brazilian Centre for Evidence Based Health Care, um centro colaborativo do Joanna Briggs Institute, atuando principalmente nos seguintes temas: qualificação de enfermagem em aids, educação em enfermagem, assistência de enfermagem em doenças transmissíveis e imunização.

Lucia Yasuko Izumi Nichiata, Departamento de Enfermagem em Saúde Coletiva

Graduação e Licenciatura em enfermagem na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (1987), doutorado (2001) e Livre-Docente (2010), ambos pela Escola de Enfermagem da USP. Vice-Líder do diretório de pesquisa do CNPq "Vulnerabilidade, adesão e necessidades em saúde". Pesquisadora Produtividade em Desenvolvimento Tecnológico e Extensão Inovadora (2011-2013; 2014-2017). Docente do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem (PPGE) e Programa de Pós-Graduação Profissional Enfermagem na Atenção Primária no SUS (MPAPS) da Escola de Enfermagem da USP. Chefe do Departamento de Enfermagem da EEUSP (2016-2018; 2018-2020). Coordenadora Adjunta de Avaliação Capes dos Programas de Pós-Graduação Profissionais (2018-2021).

Citas

World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) Situation Report – 153 [Internet]. 2020a. [2020 Jun 22]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200621-covid-19-sitrep-153.pdf?sfvrsn=c896464d_2

Livingston E; Bucher K. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA. 2020;323(14):1335. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4344

Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team. Vital surveillances: the epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19)—China, 2020. China CDC Weekly. 2020 [2020 jun 20]. http://weekly. chinacdc.cn/en/article/id/e53946e2-c6c4-41e9- 9a9b-fea8db1a8f51 DOI: https://doi.org/10.46234/ccdcw2020.032

Anderson RM, Heesterbeek H, Klinkenberg D, Hollingsworth TD. How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic? The Lancet Journal. 2020;395(10228):931-934. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30567-5

Heymann DL, Shindo N. COVID-19: o que vem a seguir para a saúde pública? The Lancet Journal. 2020;395(10224):542-545. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30374-3

World Health Organization. Coronavirus, overview, prevention, symptoms. [Internet]. 2020b. [2020 Jun 18]. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_3

World Health Organization. Regional Office for the Western Pacific. Role of primary care in the COVID-19 response [Internet]. 2020c. [2020 Jun 18]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331921.

Garg S, Basu S, Rustagi R, Borle A. Primary healthcare facility preparedness for outpatient service provision during the COVID-19 pandemic in India. JMIR Public Health Surveill [Internet]. 2020 [2020 Mai 26]; doi: 10.2196/19927. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32452819/?from_term=primary+care+COVID-19&from_filter=ds1.y_1&from_page=2&from_sort=date&from_pos=3 PMID: 32452819

Mash B. Primary care management of the coronavirus (COVID-19). South African Family Practice, 2020; 62(1): 4 pages. DOI: https://doi.org/10.4102/safp.v62i1.5115

Duckett S. What should primary care look like after the COVID-19 pandemic?. Australian Journal of Primary Health [Internet]. 2020 [2020 Mai 27]. Available from: https://www.publish.csiro.au/py/pdf/PY20095 DOI: https://doi.org/10.1071/PY20095

Daumas RP, Silva GA, Tasca R, Leite IC, Brasil P, Greco DB et al. O papel da atenção primária no enfrentamento da COVID-19. Cad. Saúde Pública 2020; 36(X):e00104120. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00104120

Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia. http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/ iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google &base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&ex prSearch=622019&indexSearch=ID (acessado em 24/Abr/2020).

Cirino FMSB, Aragão JB, Figueiredo RM, Estequi JG, Pereira EG, Domingos CMH, et al. Organização das ações em emergências pandêmicas na Atenção Primária à Saúde: o caso da COVID 19. In: Alvarez AM, Lopes AC, Kalinowski CE, Caldas CP, Nascimento ERP, Tallo FS, et al, organizadores. Especial Covid-19: Ciclo 1. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. (Sistema de Educação Continuada a Distância, v. 3).

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS). Protocolo de manejo clínico do Coronavírus (Covid-19) na atenção primária à saúde: versão 9. Brasília. 2020 [2020 jun 22]. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/especial/covid19/pdf/37

São Paulo. Secretaria de Estado da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Plano de Contingência do Estado de São Paulo para Infecção Humana pelo novo Coronavírus - 2019-nCoV. 2020. [2020 Jun 18]. Disponível em: https://www.spsp.org.br/PDF/PlanoContingenciaEstadoSaoPaulo_Infecc%CC%A7caoHumanaNovoCoronavirus%202019nCoV.pdf

Santa Catarina. Secretaria de Estado da Saúde Plano de Contigência para resposta às Emergências em Saúde Pública – Doença pelo Sars-Cov-2 Covid-19. 2020. [2020 Jun 18]. Disponível em: https://www.saude.sc.gov.br/coronavirus/arquivos/Plano_contingencia_para_respostas_as_emergencias_em_saude_publica.pdf

Secretaria Municipal de Saúde de Diadema. Perfil epidemiológico do município de Diadema, São Paulo: Prefeitura de Diadema (SP); 2019.

Cirino FMSB, Schneider Filho DA, Nichiata LYI, Fracolli LA. O Acesso Avançado como estratégia de organização da agenda e de ampliação do acesso em uma Unidade Básica de Saúde de Estratégia Saúde da Família, município de Diadema, São Paulo. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2020;15(42):2111. https://doi.org/10.5712/rbmfc15(2)2111

Campos GWS. Um método para análise e cogestão de coletivos. São Paulo: Hucitec; 2000.

Farias LABG, Colares MP, Barretoti FKA, Cavalcanti LPG. O papel da atenção primária no combate ao Covid-19: impacto na saúde pública e perspectivas futuras. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2020;15(42):2455. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2455

São Paulo (Estado). Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE). Boletim Coronavírus. Disponível em: https://www.seade.gov.br/coronavirus/. Acessado em 31/01/2021.

Cirino FMSB, Aragão JB, Figueiredo RM, Estequi JG, Pereira EG, Domingos CMH, et al. Organização das ações em emergências pandêmicas na Atenção Primária à Saúde: o caso da COVID 19. In: Alvarez AM, Lopes AC, Kalinowski CE, Caldas CP, Nascimento ERP, Tallo FS, et al, organizadores. Especial Covid-19: Ciclo 1. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. (Sistema de Educação Continuada a Distância, v. 3).

Rocha SA, Bocchi SCM, Godoy MF. Acesso aos cuidados primários de saúde: revisão integrativa. Physis. 2016 Mar;26(1):87-111. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312016000100007

Bousquat A, Giovanella L, Medina MG, Mendonça MHM, Facchini LA, Tasca R. Nedel F, Lima JG, Mota PHS, Aquino R. Desafios da Atenção Básica no enfrentamento da pandemia da Covid-19 no SUS. Relatório de Pesquisa. USP, Fiocruz, UFBA, UFPEL, OPAS Brasil. Rede de Pesquisa em Atenção Primária à Saúde da Abrasco. Rio de Janeiro: Rede de Pesquisa em APS Abrasco. [2020 Set 18]. Disponível em: https://redeaps.org.br/wp-content/uploads/2020/08/Relato%CC%81rioDesafiosABCovid19SUS.pdf

Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). COVID-19 faz vítimas entre profissionais da saúde no Brasil. [Internet]. 2020 [acesso em 28 abr 2020]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/COVID-19-faz-vitimas-entre-profissionais-da-saude-no-brasil_78979.html

Cabral ERM, Bonfada D, Melo MC, Cesar ID, Oliveira REM, Bastos TF et al. Contributions and challenges of the Primary Health Care across the pandemic COVID-19. InterAmerican Journal of Medicine and Health. 2020;3. DOI: https://doi.org/10.31005/iajmh.v3i0.87

Vitoria AM, Campos GWS. Só com APS forte o sistema pode ser capaz de achatar a curva de crescimento da pandemia e garantir suficiência de leitos UTI. 2020 [2020 jun 20]. Disponível em http://www.cosemssp.org.br/wp-content/uploads/2020/04/So-APS-forte-para-ter-leitos-UTI-.pdf. Acessado em 08/05/2020

Santos, W. S., Sousa Júnior, J. H., Soares, J. C., Raasch, M. (2020, set./dez.). Reflexões acerca do uso da telemedicina no Brasil: Oportunidade ou ameaça. Rev. gest. sist. saúde, São Paulo, 9(3), 433-453. DOI: https://doi.org/10.5585/rgss.v9i3.17514

Thomas R, Jordan WT, Scott FD, Nguyen TH, Florence DG, Jane RA. The Lancet Journal. 2020 [2020 jun 20]. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60189-6

Leite IC, Daumas RP, Silva GA, Tasca R, Brasil P, Greco DB, Grabois V, Campos GWS. O papel da atenção primária na rede de atenção à saúde no Brasil: limites e possibilidades no enfrentamento da COVID-19. Cad. Saúde Pública [online]. 2020;36(6): e00104120. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00104120

Gates B. Responding to Covid-19 - A Once-in-a-Century Pandemic? N Engl J Med, 2020. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp2003762

Sarti TD, Lazarini WS, Fontenelle LF, Almeida APSC. Qual o papel da Atenção Primária à Saúde diante da pandemia provocada pela COVID-19?. Epidemiol. Serv. Saúde [Internet]. 2020; 29(2): e2020166. DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200024

Mendes Á, Carnut L, Guerra LDS. Reflexões acerca do financiamento federal da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde. Saúde debate [Internet]. 2018;42(spe1): 224-243. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042018s115

Giovanella L, Franco CM, Almeida PF. Política Nacional de Atenção Básica: para onde vamos? Ciênc. Saúde Coletiva [Internet]. 2020; 25(4):1475-1482. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020254.01842020

Souza CDF, Gois-Santos VT, Correia DS, Martins-Filho PR, & Santos VS. The need to strengthen Primary Health Care in Brazil in the context of the COVID-19 pandemic. Braz. oral res. [online]. 2020; 34(e047). ISSN 1807-3107. PMID: 32401828 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2020.vol34.0047