Diagnóstico de Enfermedad de Addison a través de lesión cutánea en la Atención Primaria

relato de caso

Autores/as

  • Izabela Brugugnolli Centro Universitário Padre Albino
  • Ana Olívia Guedes Leite Centro Universitário Padre Albino – UNIFIPA – Catanduva, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-3276-7332
  • Giovanna Emanuella Piffer Soares Arantes Universidade de Marília – UNIMAR – Marília SP, Brasil
  • Leonardo Valentini Arf Centro Universitário Padre Albino – UNIFIPA – Catanduva, SP, Brasil
  • João Pedro Martoneto Faccioli Centro Universitário Padre Albino – UNIFIPA – Catanduva, SP, Brasil https://orcid.org/0000-0002-0675-006X
  • Luis Gustavo Cunha Claudino Médico de Família e Comunidade, Preceptor de Medicina de Família e Assistente Técnico do Centro Universitário Padre Albino – UNIFIPA – Catanduva, SP Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2823

Palabras clave:

Enfermedad de Addison, Insuficiencia suprarrenal, Informes de casos, Atención primaria de salud.

Resumen

Resumen

La enfermedad de Addison, o insuficiencia suprarrenal primaria, es una enfermedad insidiosa y rara que puede presentar altas tasas de morbi-mortalidad cuando su diagnóstico no es reconocido y su tratamiento no se inicia prematuramente. Presenta síntomas variados, entre ellos se destaca hipotensión arterial, hiperpigmentación cutánea, hiponatremia e hiperpotasemia. Cuando no se trata, puede evolucionar una crisis adrenal y colapso cardiovascular. El diagnóstico de la enfermedad de Addison se hace clínicamente y a través de los hallazgos, en exámenes de laboratorio, de concentraciones elevadas de la hormona adrenocorticotrófica (ACTH) y de bajas concentraciones de cortisol en el plasma. El tratamiento depende de la causa y requiere un enfoque multidisciplinario, pero en general se hace con reemplazo de glucocorticoides y, en ocasiones, otras hormonas. Este artículo describe un caso de Enfermedad de Addison diagnosticada en la Atención Primaria de Salud, situación que no es común, ya que la enfermedad presenta síntomas clínicos bastante inespecíficos, principalmente en sus etapas iniciales, y a menudo no es un diagnóstico considerado.

Palabras Clave: Enfermedad de Addison; Insuficiencia Adrenal Primaria; Relato de Caso; Atención Primaria de Salud

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Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Coordenação Geral de Média e Alta Complexidade. Diretrizes para atenção integral às pessoas com doenças raras no Sistema Único de Saúde – SUS. Brasília: Ministério da Saúde; 2014. [cited on Mar 23, 2022]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_integral_pessoa_doencas_raras_SUS.pdf

Betterle C, Presotto F, Furmaniak J. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison's disease in adults. J Endocrinol Invest 2019;42(12):1407-33. https://doi.org/10.1007/s40618-019-01079-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s40618-019-01079-6

Hellesen A, Bratland E, Husebye ES. Autoimmune Addison's disease – an update on pathogenesis. Ann Endocrinol (Paris) 2018;79(3):157-63. https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.03.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ando.2018.03.008

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):364-89. https://doi.org/10.1210/jc.2015-1710 DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2015-1710

Stewart PM, Newell-Price JDC. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams textbook of endocrinology: 12th ed. Philadelphia: Elsevier Inc; 2011. p. 489-555. DOI: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-29738-7.00015-0

Silva RC, Castro M, Kater CE, Cunha AA, Moraes AM, Alvarenga DB, et al. Insuficiência adrenal primária no adulto: 150 anos depois de Addison. Arq Bras Endocrinol Metab 2004;48(5):724-38. https://doi.org/10.1590/S0004-27302004000500019 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-27302004000500019

Jabbour SA. Cutaneous manifestations of endocrine disorders: a guide for dermatologists. Am J Clin Dermatol 2003;4(5):315-31. https://doi.org/10.2165/00128071-200304050-00003 DOI: https://doi.org/10.2165/00128071-200304050-00003

Gatti RF, Prohmann CM, Dantas CA, Barcelo e Silva L, Machado TM, Mattar FRO, et al. Hyperpigmentation in Addison’s Disease: Case Report. Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology. 2017;75(2):169-72. https://doi.org/10.29021/spdv.75.2.772 DOI: https://doi.org/10.29021/spdv.75.2.772

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política nacional de atenção básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. [cited on Mar 23, 2022]. Available at: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_basica_2006.pdf

Teixeira RR. Humanização e atenção primária à saúde. Ciênc Saúde Coletiva 2005;10(3):585-97. https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000300016 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232005000300016

Machado FA, Venturini RR, Manzan ALA, Silva GR. Relação do paciente com o serviço em Unidades Básicas de Saúde sob a óptica dos médicos e dos pacientes. Rev Bras Med Fam Comunidade 2015;10(37):1-11. http://dx.doi.org/10.5712/rbmfc10(37)773 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc10(37)773

Publicado

2022-09-29

Cómo citar

1.
Brugugnolli I, Leite AOG, Arantes GEPS, Arf LV, Faccioli JPM, Claudino LGC. Diagnóstico de Enfermedad de Addison a través de lesión cutánea en la Atención Primaria: relato de caso. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 29 de septiembre de 2022 [citado 22 de julio de 2024];17(44):2823. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2823

Número

Sección

Casos Clínicos

Plaudit