Producción de tabaco e insomnio
reporte de caso sobre determinantes socioeconómicos del uso continuo de benzodiacepinas en una zona rural del sur de Brasil
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3019Palabras clave:
Determinantes sociales de la salud, Salud rural, Trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño.Resumen
Introducción: La producción de tabaco se concentra principalmente en las zonas rurales del sur del país. Se reconoce que las zonas rurales presentan desigualdades socioeconómicas, desigualdades en el acceso geográfico, así como dificultad para retener profesionales en Atención Primaria de Salud (APS). Los problemas de salud mental como el insomnio son comunes en la práctica clínica. Presentación de caso: Este artículo describe las intersecciones de los determinantes socioeconómicos de la salud al abordar a un paciente uso crónico de benzodiazepinas para el tratamiento del insomnio. Al profundizar la anamnesis, se identificaron los determinantes socioeconómicos que llevaron al desarrollo del insomnio como: dificultades económicas en la producción de tabaco, excesiva preocupación por el trabajo y la presencia de depresión como comorbilidad. En este sentido, ser productor de tabaco y la relación con la empresa pueden considerarse determinantes socioeconómicos de la salud para el desarrollo del insomnio. Conclusiones: En el contexto de este caso, la rotación de profesionales y la falta de vinculación hicieron que el paciente continuara crónicamente tratando el insomnio como una benzodiazepina, lo que no es recomendable. Así, la fragmentación de la atención y la alta rotación profesional se evidencia como un determinante socioeconómico de la salud.
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Silveira RLL. Complexo agroindustrial do fumo e território: a formação do espaço urbano e regional no Vale do Rio Pardo-RS [tese de doutorado]. Florianópolis: Programa de Pós-Graduação em Geografia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); 2007.
Silveira RLL. A cultura do tabaco na Região Sul do Brasil: dinâmica de produção, organização espacial e características socioeconômicas. Geog Ens Pesq 2015;19(2):23-40. https://doi.org/10.5902/2236499413087
Riquinho DL, Hennington EA. Health, environment and working conditions in tobacco cultivation: a review of the literature. Cienc Saude Colet 2012;17(6):1587-600. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000600022 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000600022
Almeida MM, Floss M, Targa LV, Wynn-Jones J, Chater AB. Está na hora do treinamento em saúde rural para médicos de família no Brasil! Rev Bras Med Fam Comunidade 2018;13(40):1-4. https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1696 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1696
Costa Neto MC, Dimenstein M. Cuidado psicossocial em saúde mental em contextos rurais. Trends Psychol 2017;25(4):1653-64. https://doi.org/10.9788/TP2017.4-09PT DOI: https://doi.org/10.9788/TP2017.4-09Pt
Bousquat A, Giovanella L, Fausto MCR, Fusaro ER, Mendonça MHM, Gagno J, et al. Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: os 5 R. Cad Saúde Pública 2017;33(8):e00037316. https://doi.org/10.1590/0102-311X00037316 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00037316
Silva AR. O significado do trabalho na terra do fumo: perspectivas dos agricultores frente ao sistema integrado de produção industrial em Santa Cruz do Sul/RS [dissertação de mestrado]. Santa Cruz do Sul: Programa de Pós-graduação em Desenvolvimento Regional, Universidade de Santa Cruz do Sul; 2007.
Castro LSP, Monteiro JK. Fumicultores advertem: a causa de seu sofrimento é a exploração no trabalho. Psicol Soc 2015;27(1):87-97. https://doi.org/10.1590/1807-03102015v27n1p087 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-03102015v27n1p087
Silveira RLL, Dornelles M. Mercado mundial de tabaco, concentração de capital e organização espacial. Notas introdutórias para uma geografia do tabaco. Revista Electrónica de Geografía y Ciencias Sociales 2010;14(338):1-27 Disponível em: https://actbr.org.br/uploads/arquivo/813_mercado_mundial.pdf
Almeida GEG. Fumo: servidão moderna e violação de direitos humanos. Curitiba: Terra de Direitos; 2005. Disponível em: https://actbr.org.br/uploads/arquivo/594_Fumo_serv_moderna_livro.pdf
Falk JW, Carvalho LA, Silva LR, Pinheiro S. Suicídio e doença mental em Venâncio Aires (RS): consequência do uso de agrotóxicos: organofosforados? In: Comissão Cidadania e Direitos Humanos AL/RS, orgs. Relatório azul: garantias e violações dos direitos humanos no Rio Grande do Sul – 1995. Porto Alegre: Assembleia Legislativa; 1995. p. 142-155. Disponível em: http://www.al.rs.gov.br/download/CCDH/RelAzul/relatorioazul-95.pdf
Åkerstedt T, Kecklund G, Axelsson J. Impaired sleep after bedtime stress and worries. Biol Psychol 2007;76(3):170-3. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2007.07.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2007.07.010
Carvalho AI. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: Fundação Oswaldo Cruz. A saúde no Brasil em 2030 – prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro: população e perfil sanitário. Rio de Janeiro: Fiocruz/Ipea/Ministério da Saúde/Secretaria de Assuntos Estratégicos da Presidência da República; 2013. Vol. 2. p. 19-38. Disponível em: https://saudeamanha.fiocruz.br/wp-content/uploads/2016/07/11.pdf DOI: https://doi.org/10.7476/9788581100166.0003
Almeida LM, Coutinho ESF, Pepe VLE. Consumo de psicofármacos em uma região administrativa do Rio de Janeiro: a Ilha do Governador. Cad Saúde Pública 1994;10(1):5-16. https://doi.org/10.1590/S0102-311X1994000100002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X1994000100002
II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades do país. São Paulo: CEBRID; 2006. Disponível em: http://www.mds.gov.br/webarquivos/arquivo/cuidados_prevencao_drogas/obid/publicacoes/Livros/II-Levantamento-Domiciliar-sobre-o-Uso-de-Drogas-Psicotr%C3%B3picas-no-Brasil.pdf
Bonfim IG, Bastos ENE, Góis CWL, Tófoli LF. Apoio matricial em saúde mental na atenção primária à saúde: uma análise da produção científica e documental. Interface (Botucatu) 2013;17(45):287-300. https://doi.org/10.1590/S1414-32832013005000012 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832013005000012
Figueiredo MD, Campos RO. Saúde Mental na atenção básica à saúde de Campinas, SP: uma rede ou um emaranhado? Ciên Saúde Coletiva 2009;14(1):129-38. https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100018 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000100018
Brasil. Presidência da República. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 12.871, de 22 de outubro de 2013. Institui o Programa Mais Médico, altera as Leis no 8.745, de 9 de dezembro de 1993, e no 6.932, de 7 de julho de 1981, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília (DF), 22 de outubro de 2013. [acessado em 18 fev. 2021]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/lei/l12871.htm
Ribeiro NF. Tratamento da insônia em atenção primária à saúde. Rev Bras Med Fam Comunidade 2021;11(38):1-14. https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1271 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)1271
Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev 2002;6(2):97-111. https://doi.org/10.1053/smrv.2002.0186 DOI: https://doi.org/10.1053/smrv.2002.0186
Morin CM, Colecchi C, Stone J, Sood R, Brink D. Behavioral and pharmacological therapies for late-life insomnia: a randomized controlled trial. JAMA 1999;281(11):991-9. https://doi.org/10.1001/jama.281.11.991 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.281.11.991
Barcelar A, Pinto Jr LR. Insônia: do diagnóstico ao tratamento. São Caetano do Sul: Difusão Editora; 2013.
Nastasy H, Ribeiro M, Marques ACPR. Abuso e dependência dos benzodiazepínicos. São Paulo: Associação Brasileira de Psiquiatria; 2013.
Marques ACPR, Natasy H, Ribeiro M. Abuso e dependência de benzodiazepínicos. São Paulo: Associação Brasileira de Psiquiatria; 2008.
Barcellos MT. Como fazer a retirada de um benzodiazepínico? Telessaúde. [Internet] 2017. Disponível em: https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/ps-ansioliticos-benzodiazepinicos-dependencia
Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med 2017;13(2):307-49. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470 DOI: https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
Brasil. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Formulário de Fitoterápicos da Farmacopeia Brasileira. Brasília: Ministério da Saúde; 2011. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/farmacopeia/formulario-fitoterapico
Organização Mundial de Saúde. Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde. Declaração de Alma Ata. Alma-Ata, URSS, 6-12 de setembro de 1978. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/declaracao_alma_ata.pdf
Oliveira MAC, Pereira IC. Atributos essenciais da Atenção Primária e a Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Enferm 2013;66(spe):158-64. https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020
Lefèvre F. A função simbólica dos medicamentos. Rev Saúde Pública 1983;17(6):500-3. https://doi.org/10.1590/S0034-89101983000600007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89101983000600007
Rosa FS, Monteiro MTM, Fortunato JJ, Galato D. A prescrição de psicotrópicos e a reavaliação médica. J Bras Psiquiatr 2012;61(1):52-3. https://doi.org/10.1590/S0047-20852012000100011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0047-20852012000100011
Fegadolli C, Varela NMD, Carlini ELA. Uso e abuso de benzodiazepínicos na atenção primária à saúde: práticas profissionais no Brasil e em Cuba. Cad Saúde Pública 2019;35(6):e00097718. https://doi.org/10.1590/0102-311x00097718 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00097718
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