Ampliando o método clínico centrado na pessoa: a relação médico-paciente e a teoria do apego

Ingrid Gonçalves  Pessoa; Samuel Carvalho  Guimarães; Emanoella Pessoa Angelim  Guimarães; Germana Maria de Alcântara Carleial

doi:10.5712/rbmfc17(44)3071

Autores/as

Ingrid Gonçalves Pessoa Secretaria Municipal de Saúde de Araraquara – Araraquara (SP), Brasil https://orcid.org/0000-0001-5335-3692
Samuel Carvalho Guimarães Secretaria Municipal da Saúde de Fortaleza – Fortaleza (CE), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2933-232X
Emanoella Pessoa Angelim Guimarães Universidade Estadual do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2663-0735
Germana Maria de Alcântara Carleial Recanto Psicopedagógico – Fortaleza (CE), Brasil https://orcid.org/0000-0001-7511-5716

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3071

Palabras clave:

Relaciones médico-paciente, Atención dirigida al paciente, Atención primaria de salud.

Resumen

Introducción: La Teoría del Apego puede ser útil para complementar el Método Clínico Centrado en la Persona, especialmente en su cuarto componente, “Fortalecimiento de la relación médico-paciente”. Objetivo: Realizar una revisión integradora de la investigación que asocie la Teoría del Apego con la Relación Médico-Paciente y extraer su aplicabilidad en el día a día del Médico de Familia y Comunitario. Métodos: Revisión integrativa en las bases de datos PUBMED y Scielo utilizando los términos "relación médico-paciente" y "teoría del apego". Resultados: Identificamos 184 artículos en PUBMED, 164 y 1 en Scielo en febrero de 2021, reduciéndose a 11 artículos. Los artículos tuvieron un escenario de Oncología/Cuidados Paliativos o Atención Primaria en general, considerando las vulnerabilidades de cada contexto y cómo pueden activar el Sistema de Apego. Se percibe el impacto de los principios de la Teoría del Apego en varios aspectos de la Relación Médico-Paciente e incluso en los resultados clínicos. La correlación de los estilos de apego con los modelos de relación médico-paciente de Emanuel y Emanuel (1992) nos ayuda a comprender cuál es el mejor modelo para cada estilo. Las personas con apego seguro se benefician de las relaciones deliberativas; aquellos con apego ansioso-preocupado necesitan que el médico sea más activo para compensar su baja confianza en sí mismos, como en el modelo paternalista; en el apego desapegado, el paciente necesita sentirse independiente, y el modelo informativo contribuye a fortalecer la relación; y quien tiene Apego Ansioso-Miedo tiende a traer sentimientos negativos al médico, es necesario entender esto y reafirmar el vínculo a pesar de actitudes contraproducentes por parte de la persona, y el modelo Interpretativo aporta una forma de afrontar la situación. Conclusiones: La Teoría del Apego tiene el potencial de responder a muchas ansiedades que plagan la práctica diaria del Médico de Familia y Comunitario, y que el Método Clínico Centrado en la Persona no puede resolver por sí solo. Se puede decir que la Teoría del Apego complementa el Método, brindando herramientas para continuar conduciendo el Método en sus cuartos componentes.

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Biografía del autor/a

Ingrid Gonçalves Pessoa, Secretaria Municipal de Saúde de Araraquara – Araraquara (SP), Brasil

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (2018) e concluiu a Residência no Programa Integrado de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (UFC, SMS-FORTALEZA e ESP-CE) em fevereiro/2021.

Samuel Carvalho Guimarães, Secretaria Municipal da Saúde de Fortaleza – Fortaleza (CE), Brasil.

Mestrando em Mestrado Acadêmico em Saúde da Família na Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz-Ceará). Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (2005). Especialista em Medicina de Família e Comunidade pela Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (2010). Atualmente é servidor médico da Prefeitura Municipal de Fortaleza, preceptor da Residência de Família e Comunidade ESP/UFC/SMS, preceptor do Internato em Saúde Comunitária da Universidade Federal do Ceará (UFC) e atua na Saúde Suplementar. Tem experiência na área de Medicina de Família e Comunidade, atuando principalmente com os seguintes temas: perfil de usuários do hiperdia, arboviroses e desprescrição.

Emanoella Pessoa Angelim Guimarães , Universidade Estadual do Ceará – Fortaleza (CE), Brasil.

Doutoranda em Sociologia na Universidade Estadual do Ceará (UECE), Mestra em Sociologia pela Universidade Estadual do Ceará (2017). Licenciada em Sociologia pelo Centro Universitário Leonardo da Vinci - UNIASSELVI (2018). Bacharela em Ciências Sociais pela Universidade Estadual do Ceará (2014). Professora convidada da Residência de Medicina de Família e Comunidade (UFC/ESP-CE/SMS-For); Pesquisadora Técnica da Estação Observatório de Recursos Humanos em Saúde - ObservaRH-Ce; Parecerista do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará (UECE). Tem experiência na área de Pesquisa com ênfase em Sociologia da Saúde, Sociologia do Trabalho, Educação em Saúde, Ética em Pesquisa e Políticas Públicas de Saúde, pesquisando principalmente nos seguintes temas: Políticas de Saúde, Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, Condição e Organização do Trabalho, Relação Trabalho e Saúde, Trabalho Médico, Redes de Atenção à Saúde, Práticas Integrativas e Complementares e Educação Médica e Metodologias Qualitativas.

Germana Maria de Alcântara Carleial, Recanto Psicopedagógico – Fortaleza (CE), Brasil

Possui graduação em Psicologia pela Universidade de Fortaleza (2010), Serviço Social pela Universidade Estadual do Ceará( 2013), Especialização em Saúde Mental pela Universidade Estadual do Ceará ( 2014), Especialização em Psicologia Hospitalar ( 2020), Estimulação Precoce ( 2016), Mestrado em Neurocognição e Linguagem pela Universidade do Porto,Portugal ( 2020). Atualmente é psicóloga no Recanto Psicopedagógico e na Clínica Evolutio e possui experiência na área de Psicologia, com ênfase em Estimulação Precoce, Psicologia Hospitalar e Clínica

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