Abordaje familiar sistémica para el cierre de vida en cuidados paliativos en la Atención Primaria de Salud

Autores/as

  • Hugo Sant' Anna Alves Fundação Oswaldo Cruz – Campo Grande (MS), Brasil / Secretaria Municipal de Saúde de Campo Grande – Campo Grande (MS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-5460-7364
  • Carmen Luiza Correa Fernandes Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4930-2195

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3860

Palabras clave:

Relaciones Familiares, Cuidados Paliativos, Atención Primaria de Salud

Resumen

Introducción: El cierre de vida compone el léxico de los cuidados paliativos al incluir tareas de preparación para la muerte como enfrentar asuntos pendientes en las dimensiones personal, espiritual, familiar, social, financiera y legal. El apoyo a los familiares y pacientes en las medidas relacionadas con la muerte es parte constitutiva del trabajo en la Atención Primaria de Salud (APS). En esta intersección, el abordaje familiar sistémico ofrece un conjunto de herramientas clínicas y de comunicación que pueden ser utilizadas de manera oportuna para los cuidados paliativos en ese nivel de atención de salud. Objetivo: El objetivo de este estudio fue demostrar la aplicabilidad de herramientas de abordaje familiar sistémico en cuidados paliativos en la APS. Métodos: El artículo describe una investigación cualitativa a través de un estudio de caso, analizando las soluciones adoptadas por una familia en el cuidado domiciliario en la APS para el final de la vida. Los datos fueron recolectados de las narrativas de los miembros de la familia con base en el uso de herramientas de abordaje familiar por un médico residente de Medicina Familiar y Comunitaria y su equipo. Resultados: La intervención familiar sistémica realizada predestinó las tareas de terminación de la vida, permitiendo manifestaciones de pacificación en las relaciones, conexión espiritual, resoluciones financieras y distribución de bienes sentimentales, preparación para la muerte y promoción del duelo efectivo. Conclusión: El enfoque familiar sistémico para completar las tareas del final de la vida demostró ser apropiado y factible. Equilibró el apoyo asistencial en el tiempo disponible y los deseos de los pacientes con respecto a la asignatura pendiente. El profesional de Atención Primaria se encuentra en una posición privilegiada para aplicar esas herramientas asistenciales.

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Biografía del autor/a

Carmen Luiza Correa Fernandes, Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre (RS), Brasil.

Médica Familiar y Comunitaria, preceptora del Programa de Residencia Médica en Medicina Familiar y Comunitaria del Grupo Hospitalar Conceição

Citas

Paz CRP, Pessalacia JDR, Zoboli ELCP, Souza HL, Granja GF, Schveitzer MC. New demands for primary health care in Brazil: palliative care. Invest Educ Enferm 2016;34(1):46-57. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v34n1a06 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iee.v34n1a06

Floriani CA, Schramm FR. Desafios morais e operacionais da inclusão dos cuidados paliativos na rede de atenção básica. Cad Saúde Pública 2007;23(9):2072-80. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000900015 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2007000900015

Corrêa SR, Mazuko C, Floss M, Mitchell G, Murray SA. Brazil: time for palliative care in the community! Eur J Palliat Care 2016;23(2):94-6

Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Comissão Intergestores Tripartite. Resolução no 41, de 31 de outubro de 2018. Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Brasília: Diário Oficial da União; 2018 [acessado em 12 set. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cit/2018/res0041_23_11_2018.html

Ferris F, Balfour HM, Bowen K, Farley J, Hardwick M, Lamontagne C, et al. A model to guide hospice palliative care [Internet]. Canada: Canadian Hospice Palliative Care Association; 2002. [acessado em 1 out. 2022]. Disponível em: https://www.chpca.ca/wp-content/uploads/2019/12/norms-of-practice-eng-web.pdf

Alexander CS. HIV/AIDS. In: Emanuel LL, Librach SL, eds. Palliative care: core skills and clinical competencies. 2nd ed. Philadelphia: Saunders; 2011. p. 372-90

Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1988

Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade. Currículo baseado em competências para a Medicina de Família e Comunidade [Internet]. Rio de Janeiro: SBMFC; 2015. [acessado em 3 set. 2022]. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/wp-content/uploads/media/Curriculo%20Baseado%20em%20Competencias(1).pdf.

Ribeiro JR, Poles K. Cuidados paliativos: prática dos médicos da Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Educ Med 2019;43(3):62-72. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3RB20180172 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3rb20180172

Mattos CW, Derech RD. Cuidados paliativos providos por médicos de família e comunidade na atenção primária à saúde brasileira: um survey nacional. Rev Bras Med Fam Comunidade 2020;15(42):2094. https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2094 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2094

Baliza MF, Bousso RS, Spineli VMCD, Silva L, Poles K. Cuidados paliativos no domicílio: percepção de enfermeiras da Estratégia Saúde da Família. Acta Paul Enferm 2012;25(2):13-8. https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000900003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002012000900003

Valente SH, Teixeira MB. Estudo fenomenológico sobre a visita domiciliária do enfermeiro à família no processo de terminalidade. Rev Esc Enferm USP 2009;43(3):655-61. https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000300022 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000300022

Patias ND, Von Hohendorff J. Critérios de qualidade para artigos de pesquisa qualitativa. Psicol Estud 2019;24:e43536. https://doi.org/10.4025/psicolestud.v24i0.43536 DOI: https://doi.org/10.4025/psicolestud.v24i0.43536

Bastos LC, Biar LA. Análise de narrativa e práticas de entendimento da vida social. DELTA 2015;31(spe):97-126. https://doi.org/10.1590/0102-445083363903760077 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-445083363903760077

Günther H. Pesquisa qualitativa versus pesquisa quantitativa: esta é a questão? Psic Teor e Pesq 2006;22(2):201-9. https://doi.org/10.1590/S0102-37722006000200010 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-37722006000200010

Venkatesan P. GOLD report: 2022 update. Lancet Respir Med 2022;10(2):E20. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00561-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00561-0

Bowen M. A reação da família à morte. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1998. p. 105-17

Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3a ed. Porto Alegre: Artmed; 2017

Rolland JS. Ajudando famílias com perdas antecipadas. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1998. p. 166-86

Nunes R. Diretivas antecipadas de vontade. Brasília: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2016

Walsh F, McGoldrick M. A perda e a família: uma perspectiva sistêmica. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1988. p. 27-55.

Duncan BB, Schimidt MI, Giugliani ERJ, Duncan MS, Giugliani C. Medicina ambulatorial: condutas de atenção primária baseadas em evidências. 5a ed. Porto Alegre: Artmed; 2022.

Gusso G, Lopes JMC, Dias LC, orgs. Tratado de Medicina de Família e. Comunidade: princípios, formação e prática. 2a ed. Porto Alegre: Artmed; 2019.

McGoldrick M, Garcia-Preto N, Carter B. The expanded family life cycle: Individual, family and social perspectives. 5th ed. United States of America: Pearson Education; 2016.

Paul NL, Grosser GH. O luto operacional e seu papel na terapia familiar conjunta. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1988. p. 118-28.

McGoldrick M. Ecos do passado: ajudando as famílias a fazerem o luto de suas perdas. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1988. p. 76-104.

Byng-Hall J. Os roteiros familiares e a perda. In: Walsh F, McGoldrick M. Morte na família: sobrevivendo às perdas. Porto Alegre: Artmed; 1988. p. 153-65.

Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. 5a ed. Porto Alegre: Bookman, 2015.

Publicado

2023-12-05

Cómo citar

1.
Alves HSA, Fernandes CLC. Abordaje familiar sistémica para el cierre de vida en cuidados paliativos en la Atención Primaria de Salud. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 5 de diciembre de 2023 [citado 3 de julio de 2024];18(45):3860. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3860

Número

Sección

Especial Residência Médica

Plaudit