Atención ambulatoria en prisión
el papel de la medicina familiar
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3862Palabras clave:
Prisiones, Atención Ambulatoria, Atención Primaria de Salud, Brasil.Resumen
En Brasil, las personas privadas de libertad están sujetas a condiciones de encarcelamiento inadecuadas, con dificultades para acceder a los servicios de salud, aunque este derecho sea reiterado por políticas nacionales e internacionales. Este artículo tuvo como objetivo presentar la atención a la salud de personas privadas de libertad por delitos generales en el período de julio a diciembre de 2019. Estudio observacional, transversal, cuantitativo, tipo encuesta, de una muestra aleatoria y representativa de un centro penitenciario masculino, con aplicación de un cuestionario sobre condiciones de salud, cuyos diagnósticos fueron categorizados por la Clasificación Internacional de Atención Primaria y sus asociaciones analizadas por la prueba de chi-cuadrado y análisis de varianza. La mayoría de los 200 participantes tenían entre 30 y 49 años (73%), morenos o negros, solteros, con baja escolaridad, recluidos en una unidad de hacinamiento (227%), fumadores (49%) y sedentarios (75%). Representó la primera consulta para el 40% de los usuarios, el 74,5% presentaba hasta dos problemas de salud, siendo los principales relacionados con problemas endocrinos y metabólicos, como obesidad, dislipidemia e hipertensión arterial. La eutrofia fue el diagnóstico más común y el 65% calificó su salud como buena o muy buena. Hubo asociación entre el número de diagnósticos entre los de mayor edad (p<0,01) y la prescripción de medicamentos (p<0,01). El sedentarismo fue más significativo entre los fumadores con una razón de prevalencia de 1,65 (IC95% 1,12–2,43). Se realizaron cerca de dos orientaciones por cada servicio, predominando la orientación sobre alimentación y actividad física. Se prescribieron medicamentos a la mitad de los internos atendidos (52,5%) y traslado a otros servicios al 5% de los atendidos. El estudio reveló la presencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles y que la atención clínica en la unidad penitenciaria por médicos de familia es factible y resolutiva, reduciendo las visitas extramuros, reduciendo costos y aumentando la seguridad de los trabajadores y usuarios.
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Valim EMA, Daibem AML, Hossne WS. Atenção à saúde de pessoas privadas de liberdade. Rev Bioét 2018;26(2):282-90. https://doi.org/10.1590/1983-80422018262249 DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422018262249
Brasil. Lei nº 7.210, de 11 de julho de 1984. Institui a Lei de Execução Penal. Diário Oficial da União. Seção I, 13 de julho de 1984, p. 10227.
Brasil. Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário. 2. ed. Brasília: Editora do Ministério da Saúde; 2005.
Brasil. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
Oliveira MAC, Pereira IC. Atributos essenciais da Atenção Primária e a Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Enferm 2013;66:158-64. https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000700020
Silva M. Saúde penitenciária no Brasil: plano e política. Brasília: Verbena Editora; 2015.
Barbosa ML, Celino SDM, Oliveira LV, Pedraza DF, Costa GMC. Atenção básica à saúde aos apenados no sistema penitenciário: subsídios para a atuação da enfermagem. Esc Anna Nery Rev Enferm 2014;18(4):586-92. https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140083 DOI: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20140083
Soares-Filho MM, Bueno PMMG. Demografia, vulnerabilidades e direito à saúde da população prisional brasileira. Ciênc Saúde Colet 2016;21(7):1999-2010. https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.24102015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.24102015
Fernandes LH, Alvarenga CW, Santos LL, Pazin-Filho A. Necessidade de aprimoramento do atendimento à saúde no sistema carcerário. Rev Saúde Pública 2014;48(2):275-83. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004934 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2014048004934
Bitencourt CR. Falência da pena de prisão: causas e alternativas. 3ed. São Paulo: Saraiva; 2004.
World Health Organization. Prisons and health. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2014.
Minayo MCS, Ribeiro AP. Condições de saúde dos presos do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Ciênc Saúde Colet 2016;21(7):2031-40. https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.08552016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.08552016
Alves JP, Brazil JM, Nery AA, Vilela ABA, Martins-Filho IE. Perfil epidemiológico de pessoas privadas de liberdade. Rev Enferm UFPE 2017;11(Supl.10):4036-44.
Cordeiro EL, Silva TM, Silva LSR, Pereira CEA, Patricio FB, Silva CM. Perfil epidemiológico dos detentos: patologias notificáveis. Av Enferm 2018;36(2):170-8. https://doi.org/10.15446/av.enferm.v36n2.68705 DOI: https://doi.org/10.15446/av.enferm.v36n2.68705
Almeida Filho N, Rouquayrol MZ. Elementos de Metodologia Epidemiológica. In: Rouquayrol MZ, Almeida Filho N, eds. Epidemiologia & Saúde. Rio de Janeiro: Editora Medsi; 2003. p.149-77.
Serra RM. Prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e perfil sociodemográfico das pessoas privadas de liberdade na Penitenciária I de Serra Azul, Brasil [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo; 2020.
World Organization of National Colleges, Academies, and Academic Associations of General Practitioners. Classificação internacional de atenção primária (CIAP 2). 2. ed. Florianópolis: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; 2009.
Universidade Federal do Ceará. Guia farmacoterapêutico da MEAC 2017-2018. 2. ed. Fortaleza: Ministério da Educação; 2016.
Montgomery DC. Design and Analysis of Experiments. 5. ed. Nova Iorque: John Wiley & Sons; 2000.
Cary NC. The SAS system for Windows. Release 9.4. SAS Institute Inc. 2013.
R Core Team. R: A language and environment for statistical computing [Internet]. Vienna: R Foundation for Statistical Computing; 20202018 [acessado em 18 out. 2022]. Disponível em:https://www.R-project.org/.
Wolff H, Sebo P, Haller DM, Eytan A, Niveau G, Bertrand D, et al. Health problems among detainees in Switzerland: a study using the ICPC-2 classification. BMC Public Health 2011;11:245. https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-245 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-245
Barros AJK, Cascaes AM, Wehrmeister FC, MartÍnez-Mesa J, Menezes AMB. Tabagismo no Brasil: desigualdades regionais e prevalência segundo características ocupacionais. Ciênc Saúde Colet 2011;16(9):3707-16. https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001000008 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011001000008
Vera-Remartínez EJ, Borraz-Fernández JR, Domínguez-Zamorano JA, Mora-Parra LM, Casado-Hoces SV, González-Gómes JA, et al. Prevalencia de patologías crónicas y factores de riesgo en población penitenciaria española. Rev Esp Sanid Penit 2014;16(2):38-47. https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.10072022 DOI: https://doi.org/10.4321/S1575-06202014000200003
Muakad, IB. Tabagismo: maior causa evitável de morte do mundo. Rev Fac Direito Univ São Paulo 2014;109:527-58. https://www.revistas.usp.br/rfdusp/article/view/89244 DOI: https://doi.org/10.11606/issn.2318-8235.v109i0p527-558
Conselho Nacional de Justiça. Regras de Mandela: regras mínimas das nações unidas para o tratamento de presos. Brasília: Conselho Nacional de Justiça; 2016.
Australian Institute of Health and Welfare. The health of Australia’s prisoners [Internet]. Canberra: Australian Institute of Health and Welfare; 2018 [acessado em 18 out. 2022]. Disponível em: https://doi.org/10.25816/5ec5c381ed17a
Green S, Foran J, Kouyoumdjian FG. Access to primary care in adults in a provincial correctional facility on Ontario. BMC Res Notes 2016;9(131). https://doi.org/10.1186/s13104-016-1935-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-016-1935-4
Sanchez A, Leal MC, Larouzé B. Realidade e desafios da saúde nas prisões. Ciênc Saúde Colet 2016;21(7):1996. https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.08682016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015217.08682016
Maruschak LM. Medical problems of jail inmates [Internet]. Bureau of Justice Statistics. Special Reports. 2006 [acessado em 18 out 2022]. Disponível em:. https://bjs.ojp.gov/content/pub/pdf/mpji.pdf DOI: https://doi.org/10.1037/e500022007-001
Oliveira LGD, Natal S, Camacho LAB. Análise da implantação do Programa de Controle da Tuberculose em unidades prisionais no Brasil. Cad Saúde Pública 2015;31(3):543-54. https://doi.org/10.1590/0102-311X00042914 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00042914
Minayo MCS, Constantino P, organizadoras. Deserdados Sociais: condições de vida e saúde dos presos do estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2015. DOI: https://doi.org/10.7476/9788575415313
Dourado JLG, Alves RSF. Panorama da saúde do homem preso: dificuldades de acesso ao atendimento de saúde [Internet]. Bol Acad Paul. Psicol 2019;39(96)47-57 [acessado em 18 out. 2022]. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-711X2019000100006&lng=pt&nrm=iso DOI: https://doi.org/10.5935/2176-3038.20190005
Fazel S, Baillargeon J. The health of prisoners. Lancet 2011;377(9796):956-65. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61053-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61053-7
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