Evaluación del conocimiento en cuidados paliativos entre médicos de familia
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3871Palabras clave:
AAtención Primaria de Salud, Cuidados Paliativos, Medicina Familiar y Comunitaria, Residencia médica.Resumen
Introducción: El aumento de la demanda de cuidados paliativos es una realidad mundial, considerando el envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. Sabiendo que el lugar ideal para brindar esta atención es la Atención Primaria de Salud, el Médico de Familia necesita ser capaz de aplicar los cuidados paliativos a la población a su cargo en su práctica clínica. Objetivos: El estudio propone evaluar el conocimiento sobre cuidados paliativos entre médicos de Atención Primaria de Salud vinculados a un Programa de Residencia Médica en Medicina Familiar y Comunitaria. Métodos: Estudio descriptivo y estadístico, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado en 12 unidades de salud de la Atención Primaria de Salud de un municipio del sur de Brasil, en el año 2021. Los datos fueron recolectados a partir de un cuestionario autoadministrado, con preguntas objetivas de opción múltiple, construidas específicamente para este estudio, con su contenido definido a partir de los ejes temáticos del Currículo Basado en Competencias de la Sociedad Brasileña de Medicina Familiar y Comunitaria, de 2015. Para el análisis de los datos estadísticos utilizamos el Software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: La muestra estuvo compuesta por 62 médicos, entre contratistas, preceptores de residencia y residentes del servicio. Todos los participantes consideran que existe una demanda de cuidados paliativos en las unidades donde trabajan, sin embargo, casi una cuarta parte de los participantes niega haber atendido o tutorizado casos en el último año. En cuanto a las preguntas técnicas sobre cuidados paliativos, la media de respuestas correctas fue del 81,57%, sin embargo, hubo una asociación estadísticamente significativa entre el rol desempeñado en el servicio y la media de respuestas correctas, siendo mayor el promedio del residente de segundo año que de las otras categorías. También se observó que los profesionales que atienden más casos de cuidados paliativos son capaces de identificar la demanda de cuidados paliativos en los casos clínicos presentados. Conclusiones: El estudio indica que existe un conocimiento teórico satisfactorio en cuidados paliativos entre los médicos de familia y residentes del servicio. La formalización de este tema en los currículos de pregrado y residencia, aunque sea inicialmente, puede estar contribuyendo para la difusión del conocimiento y la formación de médicos. Sin embargo, los resultados también apuntan para la dificultad de estos profesionales para identificar las demandas en cuidados paliativos en su práctica laboral e indicarlas adecuadamente a los pacientes que atienden.
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Santos CE et al. Cuidados paliativos na atenção primária à saúde. In: Gusso G, Lopes, JMC, Dias LC, orgs. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED; 2019. p. 900-908.
Marcucci FCI, Cabrera MAS, Perilla AB, Brun MM, de Barros EML, Martins VM, et al. Identification and characteristics of patients with palliative care needs in Brazilian primary care. BMC Palliat Care 2016:15:51. https://doi.org/10.1186/s12904-016-0125-4 DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-016-0125-4
Organização Mundial da Saúde. National cancer control programmes: policies and managerial guidelines [Internet]. 2002 [acessado em 20 ago. 2020]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42494
Hennemann-Krause L, Freitas LA, Daflon PMN. Cuidados paliativos e medicina de família e comunidade: conceitos e interseções. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto 2016;15(3):286-93. https://doi.org/10.12957/rhupe.2016.30644 DOI: https://doi.org/10.12957/rhupe.2016.30644
Pastrana T, Torres-Vigil I, De Lima L. Palliative care development in Latin America: an analysis using macro indicators. Palliat Med 2014;28(10):1231-8. https://doi.org/10.1177/0269216314538893 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216314538893
Aguiar H. Os cuidados paliativos nos cuidados de saúde primários - O desafio para o século XXI. Rev Port Clín Geral 2012;28(6):442-7. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v28i6.10985 DOI: https://doi.org/10.32385/rpmgf.v28i6.10985
Brasil. Ministério da Saúde. Resolução nº. 41, de 31 de outubro de 2018. Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União; 23 de novembro de 2018; Seção 1 [acessado em 07 set. 2023]. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/guest/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/51520746/do1-2018-11-23-resolucao-n-41-de-31-de-outubro-de-2018-51520710.
Wassmansdorf Mattos C, D’Agostini Derech R. Cuidados paliativos providos por médicos de família e comunidade na atenção primária à saúde brasileira: Um survey nacional. Rev Bras Med Fam Comunidade 2020;15(42):2094. https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2094 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2094
Sociedade Brasileira de Medicina Família e Comunidade. Lermen Junior N, Org. Currículo baseado em competências para Medicina de Família e Comunidade [Internet]. Florianópolis: SBMFC; 2015. [acessado em 07 nov. 2021]. Disponível em: http://www.sbmfc.org.br/media/Curriculo%20Baseado%20em%20Competencias(1).pdf
Conceição, Marcos Vinícius da et al. Conhecimento sobre cuidados paliativos entre médicos residentes de hospital universitário. Rev Bioét 2019;27(1):134-42. https://doi.org/10.1590/1983-80422019271296. DOI: https://doi.org/10.1590/1983-80422019271296
Ribeiro JR, Poles K. Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família. Rev Bras Educ Med 2019;43(3):62-72. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3RB20180172 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3rb20180172
Santos G. Formação em cuidados paliativos na residência médica em medicina da família e comunidade: visão dos preceptores e residentes [Internet]. Unifespbr. 2017 [citado em 17 jul. 2021]; Disponível em: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/45816
Mahtani R, Kurahashi AM, Buchman S, Webster F, Husain A, Goldman R. Are family medicine residents adequately trained to deliver palliative care? Can Fam Physician 2015;61(12):e577-e582. PMID: 27035008
Dall’Oglio LM, Reinert C, Digner I de S, Deina M, Sfredo LR. Ensino de cuidados paliativos nas escolas médicas brasileiras: uma revisão integrativa. Espac Saude 2021;22. https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2021v22.e705 DOI: https://doi.org/10.22421/1517-7130/es.2021v22.e705
Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). Análise Situacional e Recomendações para estruturação de Programas de Cuidados Paliativos no Brasil [Internet]. 2018 [acessado em 28 out. 2021]. Disponível em: https://api-wordpress.paliativo.org.br/wp-content/uploads/2018/12/ANALISE-SITUACIONAL_ANCP-18122018.pdf
Gryschek G, Pereira EAL, Hidalgo G. Médicos de Família e Cuidados Paliativos: Contribuições ao currículo baseado em competências. Rev Bras Med Fam Comunidade 2020;15(42):2012. https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2012 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2012
Pereira EAL, Fernandes HC. Cuidados Paliativos no Currículo Baseado em Competências para MFC [Internet]. In: Anais do Congresso Brasileiro de Medicina de Família e Comunidade. 2017 [acessado em 28 out. 2021]. Disponível em: https://proceedings.science/cbmfc/trabalhos/cuidados-paliativos-no-curriculo-baseado-em-competencias-para-mfc
Corrêa SR, Mazuko C, Mitchell G, Pastrana T, Lima LD, Murray S. Identifying patients for palliative care in primary care in Brazil: Project Estar ao Seu Lado’s experience. ev Bras Med Fam Comunidade 2017;12(39):1-8. https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1507 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc12(39)1507
Combinato DS, Ferreira Martins ST [UNESP. (Em defesa dos) Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde [Internet]. Mundo Saude 2012;36(3):433-41. [acessado em 23 ago. 2020]. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/73427
Salvador FGF, Santos CE dos, Barros NM de. Cuidados paliativos na Atenção Primária: uma proposta para a unidade Vila Floresta [Internet]. In: Anais do CBMFC 2013;(12):514 [acessado em 23 ago. 2021]. Disponível em: https://www.cmfc.org.br/brasileiro/article/view/1583
Connor S. Global Atlas of Palliative Care. 2. ed. The Worldwide Hospice Palliative Care Alliance [Internet]. 2020 [acessado em 03 nov. 2021]. Disponível em: http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care
Cameron BL, Salas AS, Moissac D. Troca participativa de conhecimento para apoiar os cuidados paliativos no Chile: lições aprendidas por meio da pesquisa em saúde global. J Palliat Care 2009;25(4):275-83. PMID: 21977724
Reigada C, Arantzamendi M, Centeno C. Palliative care in its own discourse: a focused ethnography of professional messaging in palliative care. BMC Palliat Care 2020;19(1):88. https://doi.org/10.1186/s12904-020-00582-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-020-00582-5
Valente SH, Teixeira MB. Estudo fenomenológico sobre a visita domiciliária do enfermeiro à família no processo de terminalidade. Rev Esc Enferm USP 2009;43:655-61. https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000300022 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342009000300022
Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP). Academia Nacional de Cuidados Paliativos [Internet]. 2018 [acessado em 28 out. 2021]. Disponível em: https://paliativo.org.br/wp-content/uploads/2018/10/Panorama-dos-Cuidados-Paliativos-no-Brasil-2018.pdf
Paz CRP, Pessalacia JDR, Zoboli ELCP, Souza HL, Granja GF, Schveitzer MC. New demands for primary health care in Brazil: palliative care. Invest Educ Enferm 2016;34(1). https://doi.org/10.17533/udea.iee.25988 DOI: https://doi.org/10.17533/udea.iee.v34n1a06
Brugugnolli ID, Gonsaga RAT, Silva EM da. Ética e cuidados paliativos: o que os médicos sabem sobre o assunto? [Internet]. Rev Bioét 2013;21:47785 [acessado em 13 ago. 2020]. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-80422013000300012&lng=en&nrm=iso DOI: https://doi.org/10.1590/S1983-80422013000300012
Bostwick D, Wolf S, Samsa G, Bull J, Taylor DH, Johnson KS, et al. Comparing the palliative care needs of those with cancer to those with common non-cancer serious illness. J Pain Symptom Manage 2017;53(6):1079-1084.e1. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.02.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2017.02.014
Dutra PL. Percepção dos profissionais de saúde sobre terminalidade e indicação de cuidados paliativos em um hospital privado de Porto Alegre [dissertação de mestrado]. Porto Alegre: Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; 2020.
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