Adaptación cultural y validación de la versión brasileña del cuestionario de autopercepción del desempeño de la medicina centrada en la persona en medicina general y de familia
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc18(45)3881Palabras clave:
Atención dirigida al paciente, Encuestas y cuestionarios, Autoeficacia.Resumen
Introducción: El método clínico centrado en la persona (MCCP) tiene como objetivo proporcionar una atención humanizada y centrada en el paciente. La aplicación del MCCP mejora la relación médico-paciente y repercute en los resultados clínicos. Sin embargo, existen retos y puede haber barreras para llevar a cabo una consulta centrada en el paciente, desde la aplicación de la técnica hasta las limitaciones debidas al contexto clínico. Dada la relevancia de la MCCP en la práctica clínica y el creciente estímulo para la enseñanza de este método, es esencial medir la autoevaluación de los médicos en relación con la práctica de la atención centrada en la persona. Esto permite desarrollar estrategias de enseñanza mejor adaptadas a las dificultades identificadas, especialmente para los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria (MFC). Objetivo: Adaptar culturalmente y validar la versión brasileña del cuestionario “Autopercepción del Desempeño de la Medicina Centrada en la Persona en la Medicina General”. Métodos: El cuestionario consta de 22 preguntas autorreflexivas relacionadas con el uso de la MCCP por los profesionales. Inicialmente, el cuestionario fue adaptado culturalmente al portugués brasileño y luego aplicado a médicos residentes de MFC reclutados mediante el método de muestreo “bola de nieve”, que aplica cadenas de referencia para el reclutamiento. Los datos se recogieron en línea y se analizaron mediante medias, desviación estándar, análisis de contenido, análisis factorial exploratorio y alfa de Cronbach. Se consideraron significativos los valores p inferiores o iguales a 0,05 y las cargas factoriales superiores a 0,3. Resultados: El cuestionario fue respondido por 76 médicos residentes de la MFC, 50% del primer y 50% del segundo año. El análisis factorial sugirió que el cuestionario tenía un componente; se retuvieron todas las preguntas porque alcanzaron cargas factoriales superiores a 0,3. La fiabilidad mediante el valor alfa de Cronbach del cuestionario fue de 0,913. Los ítems que los médicos residentes encontraron más difíciles fueron los relacionados con las preguntas sobre las perspectivas y expectativas de los pacientes. Conclusiones: La versión adaptada del portugués para Brasil tuvo buena validez, presentó un número de dimensiones diferente a la escala original, pero tuvo alta confiabilidad. Así, podemos recomendar el uso de la escala que inicialmente presenta valores psicométricos adecuados para una dimensión. Se trata de un estudio inicial, todos los ítems fueron bien comprendidos por los participantes, sin embargo, son necesarios más estudios para confirmar la dimensionalidad de la escala para Brasil.
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Santiago LM, Simões JA, Vale M, De Faria E, Ferreira PL, Rosendo I. Selfawareness of performing patient-centered medicine in general practice/family medicine: development of a measurement scale. Acta Med Port 2020;33(6):407-14. https://doi.org/10.20344/amp.11742
Delbanco AT, Gerteis M. A patient-centered view of the clinician-patient relationship [Internet]. In: UpToDate, Aronson MD (Ed), UpToDate, Waltham, MA. [acessado em 26 out. 2023]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/a-patient-centered-view-of-the-clinician-patient-relationship/print
Ribeiro MMF, Amaral CFS. Medicina centrada no paciente e ensino médico: a importância do cuidado com a pessoa e o poder médico. Rev Bras Educ Med 2008;32(1):90-7. https://doi.org/10.1590/S0100-55022008000100012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022008000100012
Stewart M, Brown JB, Weston WW, McWhinney IR, McWilliam CL, Freeman TR. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3. ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
Bandura A. Self-efficacy determinants of anticipated fears and calamities. J Personal Soc Psychol 1983;45(2):464-9. https://doi.org/10.1037/0022-3514.45.2.464 DOI: https://doi.org/10.1037/0022-3514.45.2.464
Jerant A., Dimatteo R, Arnsten J, Moore-Hill M, Franks P. Self- report adherence measures in chronic illness: Retest reliability and predictive validity. Med Care 2008;46(11);1134-9. https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e31817924e4 DOI: https://doi.org/10.1097/MLR.0b013e31817924e4
Canale S, Louis DZ, Maio V, Wang X, Rossi G, Hojat M, Gonnella JS. The relationship between physician empathy and disease complications: An empirical study of primary care physicians and their diabetic patients in Parma, Italy. Acad Med 2012;87(9):1243-49. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e3182628fbf DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e3182628fbf
Altin SV, Stock S. The impact of health literacy, patient-centered communication and shared decision-making on patients’ satisfaction with care received in German primary care practices. BMC Health Serv Res 2016;16(1). https://doi.org/10.1186/s12913-016-1693-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-016-1693-y
Santiago LM, Simões JA, Vale M, de Faria E, Ferreira PL, Rosendo I. Self-awareness of performing patient-centered medicine in general practice / family medicine: Development of a measurement scale. Acta Med Port 2020;33(6):407-14. https://doi.org/10.20344/amp.11742 DOI: https://doi.org/10.20344/amp.11742
Dewes JO. Amostragem em Bola de Neve e Respondent-Driven Sampling: uma descrição do método [monografia]. Porto Alegre: UFRGS; 2013.
Pestana MHAPP, Gageiro JMN. Análise de dados para ciências sociais: a complementaridade do SPSS. 6. ed. v. 1. Lisboa: Edições Sílabo; 2014. https://doi.org/10.13140/2.1.2491.7284
de Castro RCL, Knauth DR. Role of physicians’ attributes in the production of the person-centered approach in primary health care. Ciênc Saúde Colet 2022;27(2):803-12. https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.00392021 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.00392021
Law SAT, Britten N. Factors that influence the patient centredness of a consultation. Br J Gen Pract 1995;45:520-4. PMID: 7492420
Dwamena F, Holmes-Rovner M, Gaulden CM, Jorgenson S, Sadigh G, Sikorskii A, Lewin S, Smith RC, Coffey J, Olomu A, Beasley M. Interventions for providers to promote a patient-centred approach in clinical consultations. Cochrane Database Syst Rev 2012;2012(12). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003267.pub2 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD003267.pub2
Ruiz Moral R, Muñoz Alamo M, Alba Jurado M, Pérula De Torres L. Effectiveness of a learner-centred training programme for primary care physicians in using a patient-centred consultation style. Fam Pract 2001;8(1). https://doi.org/10.1093/fampra/18.1.60 DOI: https://doi.org/10.1093/fampra/18.1.60
Helitzer DL, LaNoue M, Wilson B, de Hernandez BU, Warner T, Roter D. A randomized controlled trial of communication training with primary care providers to improve patient-centeredness and health risk communication. Patient Educ Couns 2011;82(1). https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.01.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.01.021
Bertakis KD, Franks P, Epstein RM. Patient-centered communication in primary care: physician and patient gender and gender concordance. J Womens Health (Larchmt) 2009;18(4):539-45. https://doi.org/10.1089/jwh.2008.0969 DOI: https://doi.org/10.1089/jwh.2008.0969
Stewart M. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. Porto Alegre: Artmed; 2017.
Barbosa MS, Ribeiro MMF. O método clínico centrado na pessoa na formação médica como ferramenta de promoção de saúde. Rev Med Minas Gerais 2016;26(Supl 8):S216-S222.
Iversen ED, Wolderslund M, Kofoed PE, Gulbrandsen P, Poulsen H, Cold S, Ammentorp J. Communication skills training: a means to promote time-efficient patient-centered communication in clinical practice. J Patient Cent Res Rev 2021;8(4):307-14. https://doi.org/10.17294/2330-0698.1782 DOI: https://doi.org/10.17294/2330-0698.1782
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