Análisis de la atención prenatal de madres de niños de una cohorte de sífilis congénita a partir de la solicitud de pruebas serológicas

Resumen

Introducción: La identificación del estado serológico en el control prenatal es fundamental para prevenir infecciones en la gestante, así como para diagnosticar y tratar tanto a la madre como al concepto. Sin embargo, las solicitudes deben seguir las recomendaciones científicas basadas em estúdios de costo-efectividad. Objetivos: Describir la solicitud de pruebas serológicas del control prenatal de una cohorte de sífilis congénita y evaluar la pertinencia de las solicitudes y de las conductas ante los resultados. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de los datos del control prenatal de una cohorte de niños expuestos a la sífilis o infectados durante la gestación. Se incluyeron datos del control prenatal de 256 madres entre 2016 y 2021. Para la comparación de la mediana de variables continuas se aplicó la prueba de Mann Whitney y para variables categóricas, la prueba exacta de Fisher, con un nivel de significancia del 0,05%. Resultados: El control prenatal se realizó en el 94,5%, con 6  o más consultas en el 75% de las madres. La primera prueba de VDRL se realizó en el 90% de las mujeres, pero se repitió en el 51%, al igual que la segunda prueba de VIH, que se realizó solo en el 26% de los casos. Solo el 9% de las gestantes susceptibles repitió la serología para toxoplasmosis. Aunque no se recomendaba, la serología para rubéola se realizó en el 66% y para citomegalovirus (CMV) en el 58% de los casos. La detección de HIV, sífilis, hepatitis y HTLV no se realizó con la frecuencia recomendada. Conclusiones: Se observan algunos errores en la solicitud de serologías y en la gestión de sus resultados en esta cohorte. Es importante la capacitación de los profesionales de salud, así como la estructuración de la red de laboratorios para la atención adecuada de las gestantes.