Impacto da restrição de exames complementares cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde: avaliação dos encaminhamentos para Cardiologia

Juliana Maria Kerber; Clara Barth dos Santos Magalhães; Daniel Teixeira-dos-Santos; Fernando Galvão Junior; Rafaela Brugalli Zandavalli

doi:10.5712/rbmfc19(46)4208

Autores/as

Juliana Maria Kerber Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2943-4489
Clara Barth dos Santos Magalhães Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0009-0006-7083-2066
Daniel Teixeira-dos-Santos Universidade Federal do Rio Grande do Sul – Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0182-424X
Fernando Galvão Junior Universidade do Vale do Rio dos Sinos – São Leopoldo (RS), Brasil. https://orcid.org/0009-0006-8671-4515
Rafaela Brugalli Zandavalli Grupo Hospitalar Conceição – Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-3636-5808

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)4208

Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Enfermedades cardiovasculares, Técnicas de diagnóstico cardiovascular, Ecocardiografía.

Resumen

Introducción: La solicitud de exámenes cardiológicos para investigar enfermedades cardiovasculares (ECV) prevalentes y sensibles en la Atención Primaria de Salud (APS), como la ecocardiografía, no está disponible en la APS de Porto Alegre. Aunque muchos diagnósticos de ECV son eminentemente clínicos, los exámenes complementarios favorecen n mejor estadificación y seguimiento. Objetivo: Cuantificar y evaluar las derivaciones realizadas a la especialidad de Cardiología con el fin de realizar exámenes para la investigación diagnóstica de ECV, con énfasis en las derivaciones realizadas por insuficiencia cardíaca (IC). Métodos: Estudio descriptivo en el que se revisaron 305 derivaciones de 9 unidades de salud (US) de Porto Alegrea la especialidad de Cardiología en el período del 01/03/2022 al 31/08/2022. Se recopilaron características demográficas, motivo y situación de las derivaciones, especialmente en aquellas por sospecha de IC. Resultados: De las 305 derivaciones analizadas, 74 pacientes (24,2%) fueron derivados para exámenes complementarios (ecocardiografía, centellografía, Holter, entre otros). De los pacientes derivados por IC, 26 (44,8%) fueron derivados para investigación y clasificación diagnóstica debido a la falta de disponibilidad del examen, y ninguno de estos pacientes tendría otra indicación para permanecer en atención secundaria en el momento de la derivación (lo que representa el 8,5% del total de derivaciones para la especialidad de Cardiología). La mayoría de las derivaciones por sospecha de IC estaban de acuerdo con el protocolo de derivación vigente. Conclusiones: La restricción en la solicitud de exámenes en la APS de Porto Alegre, especialmente de la ecocardiografía, dificulta el diagnóstico y tratamiento de la IC en la APS y aumenta la demanda de la especialidad de cardiología. Este estudio destaca la necesidad de revisar las políticas de restricción en la solicitud de exámenes en la APS de Porto Alegre, especialmente para condiciones sensibles a este nivel de atención.

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