Estratégias de identificação e de acompanhamento de mulheres em situação de violência doméstica atendidas na Atenção Primária à Saúde: uma revisão integrativa

Natália Pierdoná; Daniele de Andrade Ferrazza

doi:10.5712/rbmfc20(47)4382

Autores/as

Natália Pierdoná Universidade Estadual de Maringá – Maringá (PR), Brasil. https://orcid.org/0009-0002-7531-5632
Daniele de Andrade Ferrazza Universidade Estadual de Maringá – Maringá (PR), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0912-9559

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)4382

Palabras clave:

Violencia contra la mujer, Violencia doméstica, Atención Primaria de Salud

Resumen

Introducción: La Atención Primaria de Salud (APS) es la puerta de entrada de los usuarios del sistema de salud a los servicios asistenciales, y es necesario que los profesionales que trabajan en ella sepan reconocer la demanda de violencia doméstica contra las mujeres. Objetivo: El objetivo de este artículo es analizar las estrategias adoptadas por los profesionales de APS para identificar y atender los casos de violencia doméstica contra la mujer cometida por la pareja íntima, en el contexto de Brasil y de otros países. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica integradora en las bases de datos SciELO y Pubmed utilizando los descriptores: violence against women AND primary health care. Resultados: Fueron seleccionados 23 artículos. 16 manuscritos eran publicaciones nacionales y 7 internacionales. Entre las estrategias que los profesionales de salud utilizan para identificar casos de violencia doméstica en los servicios que componen la APS, se destacan: la acogida, la escucha calificada, la construcción de un vínculo con las mujeres durante las consultas y el desarrollo de grupos; la atención prenatal y los exámenes colpocitológicos ginecológicos se señalan como espacios favorables para la identificación de mujeres en situación de violencia. Entre las estrategias de acompañamiento y atención a las mujeres en situación de violencia doméstica se destacan: la acogida, la escucha calificada, el trabajo del equipo, en especial el papel de los Agentes Comunitarios de Salud, así como la derivación a profesionales de la red para el abordaje de la violencia doméstica. Entre los desafíos encontrados están el subregistro de casos de violencia doméstica y el bajo nivel de capacitación de los profesionales para identificar y hacer el seguimiento de las mujeres en situación de violencia de género. Conclusiones: Se destaca la importancia de fortalecer el diálogo de la APS con la Red de Combate a la Violencia contra las Mujeres, para que los profesionales estén más atentos a las señales de identificación durante las consultas, y conozcan los flujos para el seguimiento de los casos y derivaciones; además de la necesidad de mejorar la financiación de las políticas públicas dirigidas a las mujeres, para garantizar los derechos de las mujeres y combatir la violencia de género.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Organização Pan-Americana de Saúde. Violência contra as mulheres [Internet]. OPAS [acessado em 07 set. 2023]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/topics/violence-against-women

Instituto Maria da Penha. O que é violência doméstica? [Internet]. [acessado em 07 set. 2023]. Disponível em: https://www. institutomariadapenha.org.br/violencia-domestica/o-que-e-violencia-domestica.html

Fórum Brasileiro de Segurança Pública. Visível e invisível – A Vitimização de Mulheres no Brasil. 4ª ed. 2023.

Pedrosa M, Zanello V. (In)visibilidade da violência contra as mulheres na saúde mental. Psic: Teor e Pesq. 2016;32(n. esp.):1-8. https://doi.org/10.1590/0102-3772e32ne214 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-3772e32ne214

Meneghel SN, Andrade DNP, Hesler LZ. Conversas invisíveis: assuntos falados, mas não ouvidos em consultas ginecológicas. Ciênc Saúde Colet. 2021;26(1):275-84. https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.08012019 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.08012019

Arboit J, Padoin SMM, Vieira LB. Violence against women in Primary Health Care: potentialities and limitations to identification. Aten Primaria. 2019;52(1):14-21. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.09.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2018.09.008

Borsoi TS, Brandão ER, Cavalcanti MLT. Actions addressing violence against women at two primary healthcare centers in the municipality of Rio de Janeiro. Interface Comunic, Saúde, Educ. (Botucatu). 2009;13(28):165-74. https://doi.org/10.1590/ S1414-32832009000100014 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832009000100014

Costa MC, Lopes MJM. Elementos de integralidade nas práticas profissionais de saúde a mulheres rurais vítimas de violência. Rev Esc Enferm USP. 2012;46(5):1088-95. https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000500008 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-62342012000500008

Signorelli MC, Taft A, Pereira PPG. Violência doméstica contra mulheres, políticas públicas e agentes comunitários de saúde na Atenção Primária Brasileira. Ciênc Saúde Colet. 2018;23(1):93-102. https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.16562015 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018231.16562015

Silva VG, Ribeiro PM. Violência contra as mulheres na prática de enfermeiras da atenção primária à saúde. Esc Anna Nery. 2020;24(4). https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2019-0371 DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2019-0371

Costa MC, Silva EB, Soares JSF, Borth LC, Honnef F. Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde. Rev Gaúcha Enferm. 2017;38(2). https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2017.02.59553 DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.02.59553

Dowrick A, Feder G, Kelly M. Boundary-Work and the Distribution of Care for Survivors of Domestic Violence and Abuse in Primary Care Settings: Perspectives From U.K. Clinicians. Qualitative Health Research. 2021;31(9):1697-709. https://doi. org/10.1177/1049732321998299 DOI: https://doi.org/10.1177/1049732321998299

O’Reilly R, Peters K. Opportunistic domestic violence screening for pregnant and post-partum women by community based health care providers. BMC Women’s Health. 2018;18(128). https://doi.org/10.1186/s12905-018-0620-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-018-0620-2

Vogel J. Effective gender-based violence screening tools for use in primary health care settings in Afghanistan and Pakistan: a systematic review. EMHJ. 2013;19(3):219-26. http://doi.org/10.26719/2013.19.3.219 DOI: https://doi.org/10.26719/2013.19.3.219

D’Oliveira AFLP, Schraiber LB, Hanada H, Durand J. Atenção integral à saúde de mulheres em situação de violência de gênero – uma alternativa para a atenção primária em saúde. Ciênc Saúde Colet. 2009;14(4):1037-50. https://doi.org/10.1590/ S1413-81232009000400011 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232009000400011

Moreira TNF, Martins CL, Feuerwerker LCM, Schraiber LB. A construção do cuidado: o atendimento às situações de violência doméstica por equipes de Saúde da Família. Saúde Soc. 2014;23(3):814-27. https://doi.org/10.1590/S0104- 12902014000300007 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-12902014000300007

Signorelli MC, Auad D, Pereira PPG. Violência doméstica contra mulheres e a atuação profissional na atenção primária à saúde: um estudo etnográfico em Matinhos, Paraná, Brasil. Cad Saúde Pública. 2013;29(6):1230-40. https://doi.org/10.1590/ S0102-311X2013000600019 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2013001000019

Arboit J, Padoin SMM, Vieira LB, Paula CC, Costa MC, Cortes LF. Health care for women in situations of violence: discoordination of network professionals. Rev Esc Enferm USP. 2017;51. https://doi.org/10.1590/S1980-220X2016113303207 DOI: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2016113303207

Arboit J, Costa MC, Silva EB, Colomé ICS, Prestes M. Violência doméstica contra mulheres rurais: práticas de cuidado desenvolvidas por agentes comunitários de saúde. Saúde Soc. 2018;27(2):506-17. https://doi.org/10.1590/S0104- 12902018169293 DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902018169293

Bearzi PSS, Martins AB, Marchi RJ, Reser AR. Trilhas para o enfrentamento da violência contra a mulher. Rev Estud Fem (Florianópolis). 2020;28(3):e60162. https://doi.org/10.1590/1806-9584-2020v28n360162 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9584-2020v28n360162

Marques SS, Riquinho DL, Santos MC, Vieira LB. Estratégias para identificação e enfrentamento de situação de violência por parceiro íntimo em mulheres gestantes. Rev Gaúcha Enferm. (Online) 2017;38(3):e67593. https://doi.org/10.1590/1983- 1447.2017.03.67593 DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.67593

Silva ASB, Silva MRS, Semedo DSRC, Fortes DCS, Santos AM, Fonseca KSG. Percepções dos profissionais da atenção primária à saúde sobre a violência contra mulher. Rev Esc Enferm USP. 2022;56: e20210097. https://doi.org/10.1590/1980- 220X-REEUSP-2021-0097 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0097

Hasse M, Vieira EM. Como os profissionais de saúde atendem mulheres em situação de violência? Uma análise triangulada de dados. Saúde Debate (Rio de Janeiro). 2014;38(102):482-93. https://doi.org/10.5935/0103-1104.20140045 DOI: https://doi.org/10.5935/0103-1104.20140045

De Ferrante FG, Santos MA, Vieira EM. Violence against women: perceptions of medical doctors from primary healthcare units in the city of Ribeirão Preto, São Paulo. Interface - Comunic, Saúde, Educ (Botucatu). 2009;13(31):287-99. https://doi. org/10.1590/S1414-32832009000400005 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832009000400005

Murillo P, Sebastián MS, Vives-Cases C, Goicolea I. Factores asociados a la respuesta a la violencia del companero íntimo en atención primaria de salud en España. Gac Sanit. 2018;32(5):433-8. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.03.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.03.003

Lozano VA, Dominguez AP, Medina EL, Sáez CA. Propuestas para el abordaje de la violência machista em él ámbito de la salud. Un análisis cualitativo. Aten Primaria. 2021;53(6):102045. http://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102045 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102045

Moreira MIC, Dias EP. O enfrentamento da violência contra as mulheres no âmbito da estratégia de saúde da família. Psicologia em Revista (Belo Horizonte). 2020;26(1):187-207. https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2020v26n1p181-200 DOI: https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2020v26n1p181-200

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. O trabalho do agente comunitário de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.

Brasil. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização: Cadernos Humaniza SUS. Atenção Básica. Brasília-DF; 2010.

Maynart WH, Albuquerque MC, Brêda MZ, Jorge JS. A escuta qualificada e o acolhimento na atenção psicossocial. Acta Paul Enferm. 2014;27(4):300-3. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400051 DOI: https://doi.org/10.1590/1982-0194201400051

Vidal TB, Rocha SA, Tesser CD, Harzheim E. Modelos de acesso ao cuidado pelo médico de família e comunidade na atenção primária à saúde. (Cap 5). In: Gusso G, Lopes JMC. (Orgs.). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. 2ª ed. Ed. Artmed; 2019.

Garbin CAS, Dias IA, Rovida TAS, Garbin AJI. Desafios do profissional de saúde na notificação da violência: obrigatoriedade, efetivação e encaminhamento. Ciênc Saúde Colet. 2015;20(6):1879-90. https://doi.org/10.1590/1413- 81232015206.13442014 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015206.13442014

Taskiran AC, Ozsahin A, Edirne T. Intimate partner violence management and referral practices of primary care workers in a selected population in Turkey. Prim Health Care Res Dev. 2019;25(20):1-6. http://doi.org/10.1017/S1463423619000288 DOI: https://doi.org/10.1017/S1463423619000288

Gomes NP, Erdmann AL, Bettinelli LA, Higashi GDC, Carneiro JB, Diniz NMF. Significado da capacitação profissional para o cuidado da mulher vítima de violência conjugal. Esc Anna Nery. 2013;17(4):683-9. DOI: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20130012

Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC). Currículo baseado em competências para medicina de família e comunidade. Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; 2015.