Adhesión al Tratamiento Farmacológico y a las Terapias No Farmacológicas en el Control de la Diabetes Mellitus Tipo 2: Una Revisión de Alcance
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc21(48)4875Palabras clave:
Diabetes mellitus, Revisión de alcance, Cooperación del paciente, Salud pública, AutocuidadoResumen
Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) representa uno de los principales desafíos de salud pública a nivel mundial, lo que exige estrategias terapéuticas continuas que incluyan intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. La adhesión al tratamiento es fundamental para el control glucémico y la prevención de complicaciones, pero aún se ve afectada por múltiples barreras. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la adhesión al tratamiento farmacológico o no farmacológico en el control de la DM2, identificando factores facilitadores, barreras y vacíos en la investigación. Métodos: Revisión de alcance realizada conforme a las directrices PRISMA-ScR y del Instituto Joanna Briggs, registrada en el Open Science Framework. Se incluyeron estudios publicados entre 2014 y 2024, extraídos de PubMed/MEDLINE, LILACS y ClinicalTrials.gov, en portugués, español e inglés. La búsqueda combinó descriptores relacionados con DM2, adherencia, tratamiento farmacológico y terapias no farmacológicas. Se consideraron ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas y estudios de cohorte. El análisis temático guio la categorización de los resultados. Resultados: Se incluyeron 16 estudios. La síntesis reveló cuatro categorías principales: (I) barreras para la adhesión, como polifarmacia, síntomas depresivos y resistencia al uso de insulina; (II) factores facilitadores, como apoyo social y estrategias de educación en salud; (III) tecnologías digitales, como recordatorios y aplicaciones de autocuidado (reportadas en menor número); y (IV) herramientas de evaluación de la adherencia, como el Medication Adherence Test (MAT). Se observó una predominancia de estudios brasileños, falta de estandarización en los indicadores utilizados y escasez de investigaciones longitudinales. Conclusiones: La adhesión al tratamiento de la DM2 sigue siendo un fenómeno multifactorial que exige enfoques interdisciplinarios. El uso de tecnologías puede ser prometedor, pero aún carece de validación y estandarización. Las intervenciones basadas en educación en salud y apoyo social mostraron mayor aplicabilidad. Se recomienda que futuras investigaciones aborden poblaciones diversas y utilicen indicadores consistentes, en consonancia con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), especialmente en lo que respecta al acceso equitativo y la promoción del autocuidado.
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