Experiencias de trabajo en la comunidad, innovaciones para responder a emergencias sanitarias
Palabras clave:
Desastres, Medicina Familiar y Comunitaria, Atención Primaria de Salud, Participación de la Comunidad, Innovación OrganizacionalResumen
Introducción: Las emergencias sanitarias recientes han evidenciado brechas en los sistemas de salud relacionadas con la preparación, la respuesta coordinada y la resiliencia comunitaria. Fortalecer la respuesta comunitaria mediante la integración de innovaciones tecnológicas y estrategias basadas en la evidencia se ha convertido en una prioridad global para garantizar sistemas de salud más equitativos y resilientes. Objetivo: Identificar lecciones aprendidas de emergencias sanitarias recientes transferibles a otros contextos regionales y definir el papel de la Medicina Familiar y Comunitaria en la planificación y el liderazgo de planes para futuras emergencias sanitarias. Métodos: Se utilizó el método Delphi con 30 expertos procedentes de 16 países iberoamericanos, organizados en grupos representativos según criterios de diversidad geográfica y experiencia profesional. Se realizaron dos rondas de consenso mediante cuestionarios electrónicos estructurados con escala Likert de 1 a 5 puntos. El umbral de consenso se estableció en el 80% de acuerdo (puntuación ≥4). Resultados: Se alcanzó consenso en 42 estrategias distribuidas en tres niveles de actuación: macro (16 estrategias político-legislativas), meso (16 estrategias municipales/comunitarias) y micro (10 estrategias en centros de salud). Las innovaciones tecnológicas priorizadas incluyen telemedicina, sistemas de vigilancia epidemiológica, prescripción electrónica, sistemas de alerta temprana, drones y robots, digitalización de datos clínicos, inteligencia artificial y sistemas de información geoespacial. Conclusiones: La respuesta efectiva a emergencias sanitarias requiere articulación de políticas públicas con demandas locales, priorizando inclusión comunitaria, capacitación continua y tecnologías apropiadas. La Medicina Familiar y Comunitaria es fundamental en el liderazgo comunitario y la coordinación intersectorial.
Descargas
Métricas
Citas
Varela-Ruiz M, Díaz-Bravo L, García-Durán R. Descripción y usos del método Delphi en investigaciones del área de la salud. Investig Educ Med. 2012;1(2):90-95.
Organización Panamericana de la Salud. Reglamento Sanitario Internacional [Internet]. OPS; [citado 28 ene 2025]. Disponible en: [https://www.paho.org/es/temas/reglamento-sanitario-internacional](https://www.paho.org/es/temas/reglamento-sanitario-internacional)
Organización Panamericana de la Salud. Países de las Américas y socios estratégicos se reúnen en Chile en primer encuentro de análisis One Health [Internet]. OPS; 2023 [citado 28 ene 2025]. Disponible en: [https://www.paho.org/es/noticias/4-1-2023-paises-americas-socios-estrategicos-se-reunen-chile-primer-encuentro-analisis](https://www.paho.org/es/noticias/4-1-2023-paises-americas-socios-estrategicos-se-reunen-chile-primer-encuentro-analisis)
Pan American Journal of Public Health. Psychosocial response to natural disasters: lessons from Ecuador's 2016 earthquake. Rev Panam Salud Publica. 2018;42:1-8.
Cruz Roja Ecuatoriana. Evaluación post-desastre del terremoto en la costa ecuatoriana: intervención humanitaria y sanitaria. Quito: Cruz Roja Ecuatoriana; 2017.
Centro de Estudios de Desastres y Riesgos (CEDER). Lecciones aprendidas del terremoto de Ecuador 2016. Quito: Universidad Andina Simón Bolívar; 2017.
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Informe de gestión de salud durante el terremoto del 16 de abril. Quito: MSP; 2016.
Silva CVPD, Albuquerque PC, Mello LMB de D, Tavares MS. Agentes populares no contexto da pandemia de COVID-19: educação popular em saúde na construção de territórios saudáveis e sustentáveis. Interface (Botucatu). 2024;28:e230142.
MAPFRE. Cómo ayudan las nuevas tecnologías en la medicina de emergencias [Internet]. MAPFRE; 2022 [citado 16 mar 2025]. Disponible en: [https://www.mapfre.com/actualidad/innovacion/como-ayudan-nuevas-tecnologias-medicina-emergencias](https://www.mapfre.com/actualidad/innovacion/como-ayudan-nuevas-tecnologias-medicina-emergencias)
World Health Organization. Digital health technologies and COVID-19 response [Internet]. WHO; 2020. Disponible en: [https://www.who.int/publications/i/item/digital-health-technologies-and-covid-19-response](https://www.who.int/publications/i/item/digital-health-technologies-and-covid-19-response)
Nanji KC, Patel A, Shaikh S, Seger DL, Bates DW. Errors associated with outpatient computerized prescribing systems. J Am Med Inform Assoc. 2014;21(6):1025-1031.
Fernández R, Pacheco M, Yapu R. Implementación de plataformas de vigilancia epidemiológica en Bolivia durante la pandemia de COVID-19. Rev Salud Digit Latinoam. 2021;5(2):45-59.
García Pérez C, Aguilar P. Vigilancia epidemiológica en salud. Rev Arch Med Camagüey. 2013;17(6):1-10.
Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia epidemiológica. Washington: OPS; 2015.
Secretaría de la Defensa Nacional (México). Fuerza de Apoyo para Casos de Desastre Plan DN-III-E [Internet]. Gobierno de México; 2025 [citado 17 mar 2025]. Disponible en: [https://www.gob.mx/defensa/acciones-y-programas/fuerza-de-apoyo-para-casos-de-desastre-plan-dn-iii-e](https://www.gob.mx/defensa/acciones-y-programas/fuerza-de-apoyo-para-casos-de-desastre-plan-dn-iii-e)
Organización Mundial de la Salud. Temas de salud: Sistemas de Salud. Ginebra: OMS; 2015.
International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies. Early warning, early action: saving lives and reducing losses [Internet]. IFRC; 2021. Disponible en: [https://www.ifrc.org](https://www.ifrc.org)
Shaw R, Izumi T. Community-based disaster risk reduction: good practices and lessons learned. Tokyo: Springer; 2022.
Liang F, Guan P, Wu W, Li J. Early warning systems for COVID-19: a global perspective. J Glob Health. 2023;13:05001.
United Nations Office for Disaster Risk Reduction. Integrating early warning systems for health and climate risks: COVID-19 as a case study [Internet]. UNDRR; 2023. Disponible en: [https://www.undrr.org](https://www.undrr.org)
Kandel N, Chungong S, Omaar A, Xing J. Health systems resilience during COVID-19: the role of early warning systems. Lancet Glob Health. 2022;10(3):e327-e328.
United Nations Office for Disaster Risk Reduction, World Meteorological Organization. Global Framework for Climate Services: integrating early warning systems into national policies [Internet]. UNDRR; 2023.
Shaw R, Izumi T. Community-based disaster risk reduction: integrating early warning systems. Tokyo: Springer; 2023.
Rodríguez-Gómez R. Internet de las cosas, salud pública y pandemias. Salud Uninorte. 2022;38(1):240-253.
Lanzagorta-Ortega D, Carrillo-Pérez DL, Carrillo-Esper R. Inteligencia artificial en medicina: presente y futuro. Gac Med Mex. 2022;158(Supl 1):17-21.
Medinaceli Díaz KI, Silva Choque MM. Impacto y regulación de la Inteligencia Artificial en el ámbito sanitario. Rev IUS. 2021;15(48):77-113.
Gallego-Colón E. La inteligencia artificial como herramienta diagnóstica: ¿la nueva telemedicina? Sanidad Militar. 2023;79(3):156-158.
Brasil. Ministério da Saúde. Geoprocessamento em Saúde, Cadastramento e Territorialização. Brasília: MS; 2023.
Ferreira RV, Raffo JG. O uso dos sistemas de informação geográfica (SIG) no estudo da acessibilidade física aos serviços de saúde pela população rural: revisão da literatura. Hygeia. 2012;8(15):177-189.
Barcellos C, Bastos FI. Geoprocessamento, ambiente e saúde, uma união possível? Cad Saúde Pública. 1996;12(3):389-397.
Ministerio de Salud del Perú. Redes Integradas de Salud: Un modelo para la mejora de la atención sanitaria en comunidades rurales y urbanas. Lima: MINSA; 2015.
Nossa M. Alianzas público-privadas en salud. Buenos Aires: Fundación NOSSA; 2020.
World Health Organization. Marco para el fortalecimiento de la preparación ante emergencias sanitarias en las ciudades y los entornos urbanos. Ginebra: OMS; 2022.
Fundação Oswaldo Cruz. Caderno de orientações do Agente Popular de Saúde. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2021.
Ilustre Municipalidad de Renca. Centinela Renca va a tu barrio [Internet]. Santiago: Renca; 2020. Disponible en: [https://renca.cl/centinela-renca-va-a-tu-barrio/](https://renca.cl/centinela-renca-va-a-tu-barrio/)
Meneses MN, Quadros JD de, Marques GP, Nora CRD, Carneiro FF, Rocha CMF. Práticas de vigilância popular em saúde no Brasil: revisão de escopo. Ciênc Saúde Coletiva. 2023;28(9):2553-2564.
Barcellos C, Saldanha N. El papel de la información y la comunicación en situaciones de emergencia: la crisis sanitaria y humanitaria en el territorio Yanomami. Rev Electron Innovac Salud. 2023;17(1):7-13.
76.ª Asamblea Mundial de la Salud – Actualización diaria: 22 de mayo de 2023 [Internet]. Ginebra: OMS; 2023.
Kickbusch I, et al. Covid-19: How a digital health infrastructure can support pandemic response. BMJ Glob Health. 2021;6:e004930.
World Health Organization. Preparedness and Resilience for Emerging Threats (PRET) [Internet]. WHO; 2022. Disponible en: [https://www.who.int/initiatives/preparedness-and-resilience-for-emerging-threats](https://www.who.int/initiatives/preparedness-and-resilience-for-emerging-threats)
United Nations Development Programme. Human Development Report 2019. New York: UNDP; 2019.
Soden R, Lallemant D, Kalirai M, Liu C, Wagenaar D, et al. The importance of accounting for equity in disaster risk models. Commun Earth Environ. 2023;4:386.
Organización Panamericana de la Salud. Marco de respuesta multiamenaza del sector de la salud. Washington: OPS; 2019.
Valdés Méndez JA, Aguillón Pérez Ó, Mendoza Romo MÁ. Programas de vacunación: revisión narrativa. Rev Colegio San Luis. 2022;12(23).
CITRID y Mesa de Trabajo en Gestión del Riesgo y Género. Género y reducción del riesgo de desastres. Santiago: CITRID; 2020.
Finquelievich S, Odena MB. Tecnologías digitales y pandemia. Controversias y Concurrencias Latinoam. 2021;12(22):71-90.
Ventres WB, et al. Storylines of family medicine XII: family medicine and the healthcare system. Fam Med Community Health. 2024;12(3F):1-10.
Grupo de trabajo en Salud Comunitaria. Salud comunitaria confinada: reflexiones y experiencias desde la Salud Pública local. Rev Esp Salud Pública. 2020;94:e202007086.
Tana SY, De Foo C, Verma M, Hanvoravongchai P, Jen Cheh PL, et al. Mitigating the impacts of the COVID-19 pandemic on vulnerable populations. Soc Sci Med. 2023;328:115965.
Williams A, Berger Gonzalez S. Hacia unos Sistemas de Protección Social Adaptativos en América Latina y el Caribe. Washington: Banco Mundial; 2020.
Fernandez M, Machado Fernandes L da M. A Atenção Primária à Saúde na pandemia da COVID-19: uma análise dos planos de resposta à crise sanitária no Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2022;17(44):3336.
World Health Organization. WHO's response to health emergencies: annual report 2023. Geneva: WHO; 2024.
Leyva-Flores R, Infante-Xibille C, Gutiérrez-Reyes JP, Quintino-Pérez F. Inequidad persistente en salud y acceso a los servicios para los pueblos indígenas de México, 2006-2012. Salud Publica Mex. 2013;55(2):123-128.
Pérez Figueredo AS, León Robaina R. La gestión estratégica del riesgo en el enfrentamiento a situaciones de emergencias sanitarias de la COVID-19. Infodir. 2022;(37).
Secretaría de Gestión de Riesgos (Ecuador). Plan Nacional para la gestión de riesgos. Quito: SGR; 2023.
Cosovschi A. Las prácticas participativas en salud. El caso de los Municipios Saludables. Buenos Aires: IDES; 2006.
Bernal-Ordoñez LK, Niño-Gutiérrez EL, Casanova ML, et al. Participación y empoderamiento comunitario en la atención primaria en salud en América Latina: revisión sistemática exploratoria. Rev Panam Salud Publica. 2024;48:e135.
Coll Benejam T, Palacio Lapuente J, Añel Rodríguez R, et al. Organización de la Atención Primaria en tiempos de pandemia. Aten Primaria. 2021;53(1):102209.
Álvarez-Muñoz N, Restrepo-Zea JH. Desafíos de la gobernanza del sistema de salud y lecciones del covid-19 para Colombia. Rev Salud Pública. 2023;25(5).
Vidal-Alaball J, et al. Abordaje de la transformación digital en salud para reducir la brecha digital. Aten Primaria. 2023;55:102530.
Organización Panamericana de la Salud. Orientaciones para la implementación de hospitales temporales de alta capacidad en situaciones de emergencias de salud y desastres. Washington: OPS; 2023.
Organización Panamericana de la Salud. Hospitales resilientes: orientaciones para fortalecer la resiliencia de los establecimientos de salud ante emergencias y desastres. Washington: OPS; 2025.
World Health Organization. Strengthening the health system response to Covid-19: preventing and managing the COVID-19 pandemic across long-term care services. Copenhagen: WHO EURO; 2020.
Kleinman A, Benson P. Anthropology in the Clinic: The Problem of Cultural Competency and How to Fix It. PLoS Med. 2006;3(10):e294.
Jongen C, McCalman J, Bainbridge R. Health workforce cultural competency interventions: a systematic scoping review. BMC Health Serv Res. 2018;18:232.
World Health Organization. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Geneva: WHO; 2008.
Atun R, de Jongh T, Secci F, Ohiri K, Adeyi O. Integration of targeted health interventions into health systems: a conceptual framework for analysis. Health Policy Plan. 2010;25(2):104-111.
Macinko J, Starfield B, Erinosho T. The impact of primary healthcare on population health in low- and middle-income countries. J Ambul Care Manage. 2009;32(2):150-171.
World Health Organization. Framework on integrated, people-centred health services. A69/39. Geneva: WHO; 2016.
Berwick DM, Nolan TW, Whittington J. The triple aim: care, health, and cost. Health Aff (Millwood). 2008;27(3):759-769.
Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Q. 2005;83(3):457-502.
Bonal P, Casado V. La medicina de familia como disciplina académica y la atención primaria como entorno de aprendizaje. Med Fam Univ. 2004;34(8):433-366.
Fernandez M, Fernandes LMM, Massuda A. A atenção Primária à Saúde na pandemia da COVID-19: uma análise dos planos de resposta à crise sanitária no Brasil. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2022;17(44):3336.
Morsch G, Chacko S, Randolph R. Disaster Medicine: Disaster Preparedness Planning. FP Essent. 2019;487:23-26.
Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos para la prevención y el control de la tuberculosis en los pueblos indígenas de la Región de las Américas. Washington: OPS; 2020.
Navarro M, Tovar A, Hernandez M, Zavala G. Estrategia de fortalecimiento para la Atención Primaria en Salud en unidades médicas de primer nivel. Arch Med Familiar. 2024;26(5):259-263.
Gill P, McCracken R, McKay M, et al. The roles of family physicians during a pandemic. Healthc Manage Forum. 2023;36(1):30-35.
Batista R. El médico de la familia en la vigilancia de salud. Rev Cubana Med Gen Integr. 1997;13(1).
World Health Organization. La salud mental en las situaciones de emergencia [Internet]. Ginebra: OMS; 2022. Disponible en: [https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-in-emergencies](https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-in-emergencies)
Saura J, Hernández M, Irigoyen A. Competencias prioritarias del médico de familia para la práctica clínica: segunda parte. Arch Med Familiar. 2024;26(1):71-77.
Organización Panamericana de la Salud. Preparación en desastres y emergencias en salud [Internet]. Washington: OPS; 2025. Disponible en: [https://www.paho.org/es/temas/preparacion-desastres-emergencias-salud](https://www.paho.org/es/temas/preparacion-desastres-emergencias-salud)
Abril-Collado R, Cuba-Fuentes M. Introducción a la Medicina Familiar. Acta Med Per. 2013;30(1):31-
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Gisela Galindo Ortego, Lusy Paulyna Orellana, Dora Patricia Bernal
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Al enviar un manuscrito al RBMFC, los autores conservan la propiedad de los derechos de autor del artículo y autorizan a RBMFC a publicar ese manuscrito bajo la licencia Creative Commons Attribution 4.0 e identificarse como el vehículo de su publicación original.
