Assessment of pre-test probability in Primary Health Care using the International Classification of Primary Care - 2 (ICPC-2)

Gustavo Diniz Ferreira Gusso; Paulo Lotufo; Isabela Martins Benseñor

doi:10.5712/rbmfc8(27)713

Autores/as

Gustavo Diniz Ferreira Gusso Universidade de São Paulo (USP).
Paulo Lotufo Universidade de São Paulo (USP).
Isabela Martins Benseñor Universidade de São Paulo (USP).

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc8(27)713

Palabras clave:

Atención Primaria de la Salud, Medicina Familiar y Comunitaria, Clasificación, Episodio de Atención Periódica

Resumen

Introducción: La evaluación de los motivos que conducen a los pacientes a realizar una consulta médica usando la Clasificación Internacional de Atención Primaria-2 (CIAP-2) no es común en los países que carecen de un fuerte sistema de atención primaria de la salud. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar el motivo principal de las consultas y calcular las probabilidades pre-test de problemas frecuentes. Método: Se elaboró un cuestionario confrontando la razón de las consultas y los problemas clínicos relatados por los médicos. En total, 26 médicos generales de la Estrategia de Salud Familiar del municipio de Florianópolis llenaron el formulario después de las consultas durante cuatro semanas a lo largo de un año. Resultados: Se evaluaron 5.698 encuentros, con distribuición regular entre las estaciones del año. Hubo 1.625 razones para las consultas y 1.475 problemas clínicos por consulta. Los 30 problemas más comunes representaron 50% de todas las consultas y abarcaron 13 capítulos diferentes del CIAP-2. Los pacientes que tenían síntomas de fiebre tuvieron diagnósticos de infección del tracto respiratorio superior (37,7%), amigdalitis aguda (17,8%) o fiebre (11%), mientras que los pacientes que recibieron el diagnóstico de infección del tracto respiratorio superior manifestaron tener tos (24,2%), fiebre (22%) o de síntomas en la garganta (9,8%). Discusión: Episodio de cuidados es la mejor metodología para evaluar la probabilidad pre-test longitudinalmente. Sin embargo, fue posible estimar esta probabilidad usando los datos de cada consulta, a pesar de su limitación de seguimiento longitudinal. Conclusión: Este estudio puede orientar planes de continuo desarrollo profesional, que se centren en los síntomas comunes y diagnóstico, para ayudar al razonamiento clínico, que debe ser guiado por los estudios de probabilidades pre-test . Por lo tanto, la CIAP-2, como sistema de clasificación, es un gran aporte para transformar cualquier centro de salud en un centro de investigación, incluso los de las zonas rurales de países con bajos ingresos.

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Biografía del autor/a

Paulo Lotufo, Universidade de São Paulo (USP).

Departamento de Clinica Médica

Isabela Martins Benseñor, Universidade de São Paulo (USP).

Departamento de Clinica Médica

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