La experiencia de continuidad con el proveedor de atención primaria en escolares

Autores/as

  • Carolina Rivera Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
  • Gabriela Felló Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina
  • Silvina Berra Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Córdoba, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc8(29)739

Palabras clave:

Atención Primaria de Salud, Continuidad de la Atención al Paciente, Salud del Niño, Cobertura de los Servicios de Salud

Resumen

Objetivo: Conocer la experiencia de continuidad de escolares según sus cuidadores y analizar la asociación según el tipo de proveedor de Atención Primaria de la Salud (APS) (médico o centro de salud) y su financiamiento (público versus privado o de seguro médico). Métodos: Estudio transversal en cuatro escuelas primarias de la ciudad de Córdoba (Argentina) en 2011. Los cuidadores de los niños de 9 a 13 años respondieron a un cuestionario autoadministrado que incluyó el instrumento PCAT (Primary Care Assesment Tool) para medir la función de continuidad (subdimensiones afiliación y continuidad interpersonal) y preguntas sobre características sociodemográficas y del proveedor. Se obtuvieron puntuaciones medias entre los ítems que componen la dimensión con un valor óptimo de ?3. Resultados: El 89% de las respuestas fueron suministradas por las madres de los niños. El proveedor de APS fue un centro de salud, hospital o clínica (79,9%), de financiamiento público (60,5%). Las puntuaciones medias del grado de afiliación al proveedor, fueron de 3,30 y 3,27 (p=0,86) cuando se referían a un médico y a un centro de salud, respectivamente; y las puntuaciones medias de la continuidad interpersonal fueron de 3,47 y 3,09 (p=0,01) refiriéndose a un médico y a un centro de salud, respectivamente. Entre quienes identificaron un centro de salud, la media del grado de afiliación fue 3,18 para centros públicos y 3,51 (p=0,04) para centros privados o del seguro médico. Conclusiones: Los cuidadores declaran mayor grado de afiliación cuando su proveedor es privado o del seguro médico; y mejor experiencia de continuidad interpersonal cuando identifican a un médico en vez de a un centro de salud.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Carolina Rivera, Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina

Médica especialista en Medicina Familiar y General. Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Gabriela Felló, Universidade Nacional de Córdoba (UNC). Córdoba, Argentina

Médica especialista en Medicina Familiar y General. Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Silvina Berra, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Córdoba, Argentina

Prof. Titular. Dra. en Ciencias de la Salud. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Escuela de Salud Pública, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina.

Citas

Starfield B. Atención primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y tecnología. Barcelona: Masson, S.A; 2001.

Haggerty JL, Reid RJ, Freeman GK, Starfield BH, Adair CE, McKendry R. Continuity of care: a multidisciplinary review. BMJ. 2003;327 (7425):1219-1221. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.327.7425.1219

The Johns Hopkins Primary Care Policy Center. Primary Care Assessment Tools [Internet]. Baltimore: Johns Hopkins University. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://www.jhsph.edu/pcpc/pca_tools.html

Saultz JW, Albedaiwi W. Interpersonal Continuity of Care and Patient Satisfaction: A Critical Review. Ann FamMed 2004 2:445-451; [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1370/afm.91

Reid R, Haggerty J, McKendry R. Defusing the confusion: concepts and measures of continuity of healthcare. Ottawa: Canadian Health Services Research Foundation; 2002. [acceso en 2011 Abr 5] Disponible en: http://www.cfhi-fcass.ca/Migrated/PDF/ResearchReports/CommissionedResearch/cr_contcare_e.pdf

Starfield B, Cassady C, Nanda J, Forrest CB, Berk R. Consumer experiences and provider perceptions of the quality of primary care: implications for managed care. J Fam Pract 1998; 46(3):216-26. http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-primary-care-policy-center/PCAT%20pubs/Starfield%201998.pdf

Ministerio de Salud de la Nación, Consejo Federal de Salud. Bases del Plan Federal de Salud, Buenos Aires, 2004. [acceso en 2011 May 20] Disponible en: http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/showAct.php?id=732

Cassady CE, Starfield B, Hurtado MP, et al. Measuring consumer experiences with primary care. Pediatrics. 2000; 105(4 Pt 2):998-1003. [acceso en 2011May 20] Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/105/Supplement_3/998.full.html

Berra S, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, Mamondi V, Starfield B. Adaptación cultural y al sistema de salud argentino del conjunto de instrumentos para la evaluación de la Atención Primaria de la Salud. Rev Argent Salud Pública. 2011; 2(8):6-14. [acceso 2012 Mar 15] Disponible en: http://www.saludinvestiga.org.ar/rasp/articulos/volumen8/art-orig-adaptacion-cultural.pdf

Berra S, Hauser L, Audisio Y, Mántaras J, Nicora V, de Oliveira MMC, et al. Validez y fiabilidad de la versión argentina del PCAT-AE para evaluar la atención primaria de salud. Rev Panam Salud Publica. 2013;33(1):30–9. [revista en la internet] [acceso 2013 Feb 25] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892013000100005

Haggerty JL, Pineault R, Beaulieu MD, Brunelle Y, Gauthier J, Goulet F, et al. Patients’ experiences of primary care in Quebec before major reforms. Can FamPhysician. 2007; 53:1056-1057. [acceso en 2011 Nov 5] Disponible en: http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/johns-hopkins-primary-care-policy-center/PCAT%20pubs/Haggerty%202001.pdf

Stevens GD, Shi L. Effect of Managed Care on Children's Relationships With Their Primary Care Physicians: Differences by Race. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156(4):369-377. [acceso en 2011 Nov 5] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1001/archpedi.156.4.369

Haggerty JL, Pineault R, Beaulieu MD, Brunelle Y, Gauthier J, Goulet F, Rodrigue J. Practice Features Associated With Patient-Reported Accessibility, Continuity, and Coordination of Primary Health Care. Ann Fam Med. 2008 6:116-123. [acceso en 2012 Mar 15] Disponible en: http://dx.doi.org/10.1370/afm.802

Castro RC, Knauth DR, Harzheim E, Hauser L, Duncan BB. Avaliação da qualidade da atenção primária pelos profissionais de saúde: comparação entre diferentes tipos de serviços. Cad Saude Publica. 2012 Sep; 28(9):1772-84. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2012000900015

Pasarín MI, Rocha KB, Rodríguez-Sanz M, Berra S, Borrell C. Un paso más en el estudio de las desigualdades sociales en la provisión de atención primaria desde la perspectiva de la población. Med Clin (Barc). 2011; 137(Supl 2):49-54. http://dx.doi.org/10.1016/S0025-7753(11)70029-X

Harzheim E, Duncan BB, Stein AT, Cunha CR, Goncalves MR, Trindade TG, Oliveira MM, Pinto ME. Quality and effectiveness of different approaches to primary care delivery in Brazil. BMC Health Serv Res. 2006 Dec 5;6:156. http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-6-156

Grupo PCAT.UY, Pizzanelli M, Ponzo J, Buglioli M, Toledo A, Casinelli M, Gómez A. Validación de Primary Care Assessment Tool (PCAT) en Uruguay. Rev Med Urug 2011; 27(3):187-189. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-32952011000300009&lng=es.

Dahrouge, S, W. Hogg, et al. (2010). An evaluation of gender equity in different models of primary care practices in Ontario. BMC Public Health 10:151 http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-10-151

Jatrana SH, P. Crampton P, Richardson K. (2011). Continuity of care with general practitioners in New Zealand: results from SoFIE-Primary Care." The New Zealand medical journal 124(1329):16-25. http://journal.nzma.org.nz/journal/124-1329/4536/

Tsai et al. Usual source of care and the quality of medical care experiences: a cross-sectional survey of patients from a Taiwanese community. Med Care. 2010; 48(7):628-34. http://dx.doi.org/10.1097/MLR.0b013e3182459f45

f

Descargas

Publicado

2013-09-03

Cómo citar

1.
Rivera C, Felló G, Berra S. La experiencia de continuidad con el proveedor de atención primaria en escolares. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 3 de septiembre de 2013 [citado 22 de julio de 2024];8(29):227-34. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/739

Número

Sección

Artículos de Investigación

Plaudit