Esclerosis múltiple: dos presentaciones clínicas, una sola enfermedad!

Autores/as

  • Ana Margarida Ferreira da Silva Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde
  • Francisco Pinto da Costa Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde
  • Miguel Baptista Hospital Pedro Hispano. Unidade Local de Saúde Matosinhos
  • Teresa Febra Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde
  • Carla Morna Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc9(33)753

Palabras clave:

Esclerosis Múltiple, Sistema Nervioso Central, Parestesia, Neuritis Óptica, Atención Primaria de Salud

Resumen

Objetivo: el presente reporte de caso tiene como objetivo demostrar la diversidad de presentaciones clínicas, la evolución de los síntomas y el rol del médico de atención primaria en el diagnóstico y manejo de pacientes con esclerosis múltiple y sus familiares. Descripción de los casos: dos mujeres, 31 y 28 años de edad, de raza caucásica, insertados en las familias nucleares (fases II y IV del Ciclo de Duvall, respectivamente) que pertenecen a la clase media Graffar. La primera inicia con síntomas insidiosos de parestesias de las manos, con una mejoría en 2 meses. Dentro de un año, se presenta con dificultad para levantar los párpados y marcado desequilibrio. La segunda presenta pérdida súbita de la agudeza visual a la derecha y fue diagnosticado con neuritis óptica. Ambas fueron diagnosticadas con esclerosis múltiple. Conclusión: la esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria crónica, degenerativa del sistema nervioso central y desmielinizante, que se revela heterogéneamente. Es importante para el médico familiar conocer las incertidumbres diagnósticas.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Ana Margarida Ferreira da Silva, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde

Interna de Formação Espacífica de Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto IV - Póvoa de Varzim - Vila do Conde

Francisco Pinto da Costa, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde

Interno de Formação Espacífica de Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto IV - Póvoa de Varzim - Vila do Conde

Miguel Baptista, Hospital Pedro Hispano. Unidade Local de Saúde Matosinhos

Interno de Neurorradiologia, Hospital Pedro Hispano, ULS Matosinhos

Teresa Febra, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde

Especialista de Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto IV - Póvoa de Varzim - Vila do Conde

Carla Morna, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Aces Porto IV. Póvoa de Varzim, Vila do Conde

Especialista de Medicina Geral e Familiar, Unidade de Saúde Familiar das Ondas, Agrupamento de Centros de Saúde Grande Porto IV - Póvoa de Varzim - Vila do Conde

Citas

Calabresi PA. Diagnosis and management of multiple sclerosis. Am Fam Physician. 2004 Nov 15;70(10):1935-44.

World Health Organization. Multiple Sclerosis International Federation. Atlas: Multiple sclerosis resources in the world 2008. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2008.

Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol. 2011 Feb;69(2):292-302. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1002/ana.22366 DOI: https://doi.org/10.1002/ana.22366

Paty DW, Oger JJ, Kastrukoff LF, Hashimoto SA, Hooge JP, Eisen AA, et al. MRI in the diagnosis of MS: a prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding and CT. Neurology. 1988;38:180-5. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1212/WNL.38.2.180 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.38.2.180

Tintoré M, Rovira A, Martínez MJ, Rio J, Díaz-Villoslada P, Brieva L, et al. Isolated demyelinating syndromes: comparison of different MR imaging criteria to predict conversion to clinically definite multiple sclerosis. Am J Neuroradiol 2000;21:702-6.

McDonald WI, Compston A, Edan G, Goodkin D, Hartung HP, Lublin FD, et al. Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann Neurol. 2001;50:121-7. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1002/ana.1032 DOI: https://doi.org/10.1002/ana.1032

Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, et al. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2005 revisions to the ‘‘McDonald Criteria”. Ann Neurol. 2005;58:840–6. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1002/ana.20703 DOI: https://doi.org/10.1002/ana.20703

Coyle PK, Hartung HP. Use of interferon beta in multiple sclerosis: rationale for early treatment and evidence for dose- and frequency-dependent effects on clinical response. Mult Scler. 2002;8(Suppl 1):2-9. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1177/135245850200800102. DOI: https://doi.org/10.1177/135245850200800102

Trapp BD, Peterson J, Ransohoff RM, Rudick R, Mork S, Bo L. Axonal transection in the lesions of multiple sclerosis. N Engl J Med. 1998;338:278-85. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199801293380502. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199801293380502

Jacobs LD, Beck RW, Simon JH, Kinkel RP, Brownsheidle CM, Murray TJ, et al. Intramuscular interferon beta-1a therapy initiated during a first demyelinating event in multiple sclerosis. CHAMPS Study Group. N Engl J Med. 2000 Sep;343:898-904. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1056/NEJM200009283431301. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200009283431301

Comi G, Filippi M, Barkhof F, Durelli L, Edan G, Fernandex O et al. Effect of early interferon treatment on conversion to definite multiple sclerosis: a randomised study. Lancet 2001; 357: 1576-82. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04725-5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04725-5

Publicado

2014-09-11

Cómo citar

1.
Silva AMF da, Costa FP da, Baptista M, Febra T, Morna C. Esclerosis múltiple: dos presentaciones clínicas, una sola enfermedad!. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 11 de septiembre de 2014 [citado 13 de junio de 2026];9(33):365-70. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/753

Número

Sección

Casos Clínicos

Plaudit