La melatonina en insomnio primario: ¿ qué evidencias?
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc11(38)845Palabras clave:
Melatonina, Trastornos del Inicio y del Mantenimiento del Sueño, RevisiónResumen
Objetivos: revisar la evidencia existente sobre el uso de la melatonina en el alivio de los síntomas del insomnio primario y una mejor calidad de vida en pacientes ≥55 años de edad. Métodos: búsqueda en las bases de datos Pubmed y sitios de medicina basada en la evidencia de meta-análisis (MA), revisiones sistemáticas (RS), ensayos controlados aleatorizados (ECAC) y normas de orientación clínica (NOC), usando los términos MeSH Melatonin and Sleep Initiation and Maintenance Disorders, publicados entre marzo del 2007 y enero del 2013, en Inglés, Portugués y Español. Para la asignación de niveles de evidencia y fuerza de recomendación se utilizó la Strenght of Recommendation Taxonomy (SORT) de la American Family Physician. Resultados: se encontraron 72 artículos, los cuales se seleccionaron seis: cinco ECAC y una NOC. El ECAC concluye que la melatonina ha mejorado significativamente la calidad del sueño, el estado de alerta por la mañana y la calidad de vida en comparación con el placebo. Se observó una disminución significativa en la latencia del sueño. No hubo efectos de retirada tras la interrupción del tratamiento. La NOC recomienda que en pacientes >55 años de edad se prefiere utilizar melatonina en comparación con el uso de un hipnótico. Conclusión: existe evidencia suficiente para recomendar el uso de la melatonina en el alivio sintomático del insomnio primario (SOR A), y en la mejora de la calidad de vida (SOR B). Se necesitan más estudios, con metodologías rigurosas y seguimiento a largo plazo para obtener resultados más consistentes.
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