Razones, retos y aportaciones del programa de la especialidad de medicina familiar y comunitaria en España
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc9(31)876Palabras clave:
Medicina de Família e Comunidade, Internato e Residência, Educação médica Baseada em Competências, Reforma dos Serviços de Saúde, Family practice, Internship and Residence, Competency-Based Education, Health Care ReformResumen
El sistema de formación especializada, mediante residencia, ha sido, indudablemente, en estos 30 años uno de los motores que ha contribuido a elevar de forma homogénea la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes, alcanzando de forma eficiente importantes resultados en salud en España, en relación a los países de nuestro entorno.
La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) es una de las 44 especialidades médicas vía residencia. Se desarrolla en 97 Unidades Docentes que cuentan con 887 Centros de Salud y 212 hospitales acreditados y forma en torno a 1800 residentes/año.
El programa de la especialidad, actualmente vigente, de 4 años, es un programa orientado por competencias, donde la flexibilidad, la pluripotencialidad, el eje tutor-residente y la evaluación formativa son sus características claves. Nace de la firme voluntad de actualizar y consolidar el cuerpo doctrinal y los valores de la MFyC y de un profundo compromiso con la formación y con el Sistema Nacional de Salud. Se sustenta en la evidencia de que un sistema sanitario para ser equitativo, efectivo, eficiente y viable debe contar con una Atención Primaria potente y resolutiva, la cual debe ser proporcionada por médicos bien formados y entrenados en su práctica.
Por todo ello, es clave que los Ministerios y Organismos responsables de los sistemas sanitario y educativo de los países, consideren, como objetivo imprescindible, valorizar, con financiación adecuada y “empowerment”, a la Atención Primaria como función central del sistema sanitario y a la MFyC como disciplina, especialidad y profesión sanitaria.
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Casado V, Planes A, Thomas V, Vázquez JR. La Medicina de Familia y Comunitaria. Valores profesionales y perfil profesional del médico de familia. En Casado V et al (editors). Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria. Barcelona: semFYC: Editorial Medica Panamericama; 2012. p. 3-29.
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Sistema Nacional de Salud. España 2012 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES); 2012. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/docs/sns2012/SNS012__Espanol.pdf
Actividad asistencial en Atención Primaria. Informe estadístico. Sistema de Información de Atención Primaria (SIAP). Año 2012 [Internet]: Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/estadisticas/estMinisterio/siap.htm
Portal Estadístico del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Consulta interactiva del SNS [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/
Casado V, Aguilera L. La Atención Primaria de Salud. Otros ámbitos de actuación de la Medicina Familiar y Comunitaria. En Casado V et al (editors). Tratado de Medicina de Familia y Comunitaria. Barcelona: semFYC: Editorial Medica Panamericama; 2012. p. 33-50.
Centro de Investigaciones Sociológicas. Barometro Sanitario 2012 [Internet]. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES); 2012 Mar-Nov [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/BS_2012/B.S.2012total.mar.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Estrategias en Atención Primaria para el siglo XXI. Proyecto AP21.Marco estratégico para la mejora de la Atención Primaria en España 2007-2012. Informe de seguimiento [Internet]. Madrid: [publisher unknown]; 2012 [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/AP21_INFORME_2012.pdf
Ministerio de Economía y Hacienda; Ministerio de Sanidad y Consumo; Grupo de trabajo de la Conferencia de Presidentes para el análisis del gasto sanitario presidido por la IGAE. Informe para el Análisis del Gasto Sanitario [Internet]. Madrid: Instituto de Estudios Fiscales; 2005 Jul. 350 p. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.ief.es/documentos/recursos/publicaciones/libros/Libros_blancos/GastoSanitario.pdf
Martin-Zurro A, Jimenez J, Monreal A, Mundet X, Otero A, Alonso-Coello P et al. Medical student attitudes towards family medicine in Spain: a statewide analysis. BMC Family Practice [Internet]. 2012 [última consulta el 2013 Dec 27];13:47. Disponible en: http://www.biomedcentral.com/1471-2296/13/47
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). El acceso a la plazas de formación [Internet]: Madrid; 2013 [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://sis.msssi.es/fse/PaginasDinamicas/General/PagGeneral.aspx?MenuId=QE-00&SubMenuId=QE-02&cDocum=1
Boletin Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 229, Sección II B. 2012 Sep 22. p. 672115. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2012/09/22/pdfs/BOE-A-2012-11914.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Programas Formativos de Especialidades en Ciencias de la Salud [Internet]. 2005. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Acreditación de centros, unidades y dispositivos docentes para la Formación Sanitaria Especializada [Internet]. Madrid; [update 2012 Sep; última consulta el 2014 Mar 01]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/AcreDocCntUniForSanEsp.htm
Real Decreto 3303/1978, de 29 de diciembre, de regulación de la medicina de familia y comunitaria como especialidad de la profesión médica. Boletin Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 29. 1979 Fev 2. p. 2735-6. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1979/02/02/pdfs/A02735-02736.pdf
Real Decreto 2015/1978, de 15 de julio, por el que se regula la obtención de títulos de especialidades médicas. Boletin Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 206. 1978 Aug 29. p. 20172-4. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1978/08/29/pdfs/A20172-20174.pdf
Real Decreto 853/1993, de 4 de julio, sobre ejercicio de las funciones de Médico de Medicina General en el Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 156, 1993 Jul 01. p. 20049-51. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/1993/07/01/pdfs/A20049-20051.pdf
Directiva 93/16/CEE. Diario Oficial nº L 165 de 07/07/1993; 0001 -0024. Disponible en: http://europa.eu/legislation_summaries/other/l23021_es.htm
Real Decreto 931/1995. Boletin Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 143. 1995 Jun 16. P. 18065-66. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: https://www.boe.es/boe/dias/1995/06/16/pdfs/A18065-18066.pdf
Boletin Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 205. 1998 Aug 27 [última consulta 2014 Mar 01]. p. 29232-35. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/RD_MFYC.pdf
Casado V, Basora J. Assessment of Clinical Skills for the Quality of Specialists in Family and Community Medicine (track discussion). Ann Fam Med. 2013;11(6):185-7. [Última consulta
el 2013 Dec 27]. Disponible en http://www.annfammed.org/content/11/2/185/reply
Greco PJ, Eisenberg JM. Changing physicians. N. Engl J Med. 1993;329(17):1271-3.
Epstein RM, Hundert EM. Defining and assessing professional competent. JAMA. 2002;287:226-234. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.287.2.226
Grimshaw JM, Winkens RA, Shirran L, Cunningham C, Mayhew A, Thomas R et al. Interventions to improve outpatient referrals from primary care to secondary care. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20 [última consulta el 2013 Dec 27];(3):CD005471. Disponible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16034981
Kringos DS, Boerma W, Hutchinson A, Van deer Zee J, Groenewegen P. The breadth of primary care: a systematic literature review of its core dimensions. BMC Health Services Research. 2010 [última consulta el 2013 Dec 27];10:65. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/1472-6963-10-65 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-65
Specialist Training in General Practice/Family Medicine – Dynamic Interactive Database [Internet]. European Academy of teachers in General Practice/Family Medicine. c2014. Disponible en: http://www.euract.eu/resources/specialist-training
Boletín Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 119, Sección I. 2013 May 18. p. 36863-73. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2013/05/18/pdfs/BOE-A-2013-5218.pdf
Boletín Oficial del Estado. Madrid: Agencia Estatal Boletín Oficial del Estado. nº. 105. 2005 May 13. p. 15190-225. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/mediFamiliar07.pdf
Casado V. La Residencia en Medicina Familiar y Comunitaria: 4 Años, Suma y Sigue. Atención Primaria. 2005. 35 (extraordinario I) 5-38.
Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC). Casado V, et al. Family and Comunity Medicine Training Program, Barcelona: semFYC; 2006. Disponible en: http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/Informacion/modulo/documentos/programa-especialidad-ingles.pdf
Comisión Nacional de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Programa Formativo de la Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msc.es/profesionales/formacion/docs/medifamiliar.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Ley 44/2003 de 21 de Noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, Art. 20. Libro del Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/docs/libroResidenteMedFamiliar.pdf
Gonzalez B, Barber P. Oferta y Necesidad de Médicos especialistas en España (2006-2030). Palmas: Universidad de las Palmas de Gran Canaria; 2007 [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en http://www.msc.es/novedades/docs/necesidadesEspeciales06_30.pdf
Terés J, Capdevilla JA, Nonell F, Cardellach F, Bundó M y Torres M. Formación troncal de las especialidades médicas: un reto del presente para una mejora del sistema sanitario. Med Clin (Barc). 2006;127(4):139-44. DOI: https://doi.org/10.1157/13090380
World Federation for Medical Education (WFME). Trilogía de la WFME. Estándares globales en Educación médica. Pregrado, postgrado y desarrollo profesional continuo. Educación médica. 2004;7(2). DOI: https://doi.org/10.4321/S1575-18132004000500003
Casado V. Troncalidad y medicina de familia. Aten primaria. 2009;41(4):179-80. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aprim.2009.01.001
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Proyecto de Real Decreto por el que se regula la troncalidad y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en ciencias de la salud. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.msssi.gob.es/normativa/docs/Rdecretotroncalidad.pdf
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias. BOE nº. 280. p. 41442-58. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: http://www.boe.es/boe/dias/2003/11/22/pdfs/A41442-41458.pdf
Grupo de troncalidad del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la salud. La Troncalidad en las Especialidades Médicas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo y Ministerio de Ciencia e Innovación. Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la salud; 2008. No publicado. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en http://www.sect.es/datos/WEB/PDF/Educaci%C3%B3n_Pregrado/La%20troncalidad%20en%20las%20especialidades%20m%C3%A9dicas%202008.pdf
Resolución de la Dirección General de Recursos Humanos y servicios económicos-presupuestarios, del Ministerio de Sanidad y Consumo sobre la incorporación progresiva de una rotación en atención primaria de salud, en los programas formativos de determinadas especialidades sanitarias. 2006 Jun 15. Disponible en: http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/4/docs/41615.pdf
Casado V, Bonal P, Cucalón JM, Serrano E, Suárez F. La medicina familiar y comunitaria y la universidad. Informe SESPAS 2012.Gac Sanit. 2012;26(S):69–75. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.07.018
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (ES). Ley 16/2003 de 28 de mayo, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud. BOE nº. 128. 2003 May 29. p. 20567-88. [última consulta el 2013 Dec 27]. Disponible en: https://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-10715
Starfield B. Family Medicine Should Shape Reform, Not Vice Versa. Family Practice Management. 2009;16(4):6.
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