Pesquisa qualitativa em medicina de família e comunidade
a importância do olhar generalista
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2659Palavras-chave:
Medicina de Família e Comunidade, Atenção Primária à Saúde, Epistemologia, Pesquisa, Educação Médica.Resumo
Os contextos históricos e sociais de cada país moldam a pesquisa, os serviços e a qualidade de formação dos profissionais na área da saúde. Assim, a especialização é fruto desses processos e a pesquisa reflete cada campo de atuação. Este ensaio explora três pontos sobre a pesquisa em Medicina de Família e Comunidade (MFC), a saber: (a) a pesquisa e a formação específica em MFC, em que se questiona a necessidade de investigar o valor da MFC; (b) o olhar generalista que se faz necessário para orientar a pesquisa nessa área do conhecimento médico; e (c) a pesquisa qualitativa como metodologia mais adequada para a análise desse campo de conhecimento médico. Essa linha de pesquisa é a que melhor contribui na investigação das especificidades da MFC e a sua importância para o cuidado em saúde. Portanto, para navegar no contexto complexo da atenção primária à saúde (APS), os princípios filosóficos da MFC deveriam nortear tanto as atividades acadêmicas e programas de residência como as iniciativas de pesquisa em MFC.
Downloads
Métricas
Referências
(1) Armstrong D.The emancipation of biographical medicine. Soc Sci Med. 1979;13:1-8. DOI: https://doi.org/10.1016/0271-7123(79)90002-6
(2) Balint M. The doctor, his patient, and the illness. Lancet. 1955;265(6866):683-688. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(55)91061-8
(3) Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science (80- ). 1977;196(4286):129-136. DOI: https://doi.org/10.1126/science.847460
(4) Kleinman A. Concepts and a model for the comparison of medical systems as cultural systems. Soc Sci Med Part B Med Anthropol. 1978;12:85-93. DOI: https://doi.org/10.1016/0160-7987(78)90014-5
(5) McWhinney IR, Freeman T. Manual de Medicina de Família e Comunidade. Porto Alegre: Artmed; 2010. https://books.google.com.br/ books?id=rn7JQgAACAAJ.
(6) Ramirez Jaco B, Norman AH. A filosofia da Medicina de Família e Comunidade segundo Ian McWhinney e Roger Neighbour. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2020;15(42):1991. doi:10.5712/rbmfc15(42)1991 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)1991
(7) Harrison S.The Politics of Evidence-based Medicine in the United Kingdom. Policy Polit. 1998;26(1):15-31. DOI: https://doi.org/10.1332/030557398782018293
(8) Harrison S, Moran M, Wood B. Policy emergence and policy convergence: the case of “scientific-bureaucratic medicine” in the United States and United Kingdom. Br J Polit Int Relations. 2002;4(1):1-24. DOI: https://doi.org/10.1111/1467-856X.41068
(9) Norman AH, Russell AJ, Macnaughton J. The payment for performance model and its influence on British general practitioners’ principles and practice. Cad Saúde Pública. 2014;30(1):55-67. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627013. Accessed April 16, 2014. PMID: 24627013
(10) Jantsch AG. Pesquisa científica, atenção primária e medicina de família. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2020;15(42):2466. doi:10.5712/rbmfc15(42)2466 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2466
(11) SBMFC. Currículo Baseado em Competências para para Medicina de Família e Comunidade. https://www.sbmfc.org.br/noticias/sbmfc- divulga-curriculo-baseado-em-competencias/. Published 2015. Accessed January 16, 2021.
(12) Neighbour R. The Inner Physician: Why and How to Practise “Big Picture Medicine.” London: Royal College of General Practitioners; 2016.
(13) Sheldrake R. Setting science free from materialism. Explor J Sci Heal. 2013;9(4):211-218. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.explore.2013.04.004
(14) McWhinney IR. William Pickles Lecture 1996. The importance of being different. Br J Gen Pract. 1996;46(408):433-436. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/8776918. PMID: 8776918
(15) McWhinney IR. Family medicine as a science. J Fam Pract. 1978;7(1):53-58. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/670917. PMID: 670917
(16) Whitehead AN. Science and the Modern World. New York: Free Press; 1967.
(17) Norman AH, Tesser CD. Following McWhinney’s footsteps: from family medicine to traditional and complementary medicine. Interface Commun Heal Educ. 2019;23. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.190036
(18) Middleton H, Moncrieff J. Critical psychiatry: a brief overview. BJPsych Adv. 2019;25(1):47-54. doi:10.1192/bja.2018.38 DOI: https://doi. org/10.1192/bja.2018.38
(19) Lermen Junior N, Norman AH. Medicina familiar y comunitaria y salud de la familia en Brasil: una estrategia para ofrecer atencion primaria de salud para todos. Medwave. 2013;13(1).
(20) Gérvas J, Pastor-Sánchez R, Pérez-Fernández M. Crying patients in General/Family Practice: incidence, reasons for encounter and health problems. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2012;7(24):171-176. DOI: https://doi.org/10.5712/ rbmfc7(24)629
(21) Illich I. Medicalization and primary care. J R Coll Gen Pract. 1982;32(241):463-470. PMID: 6752403
(22) Murphy E, Dingwall R, Greatbatch D, Parker S, Watson P. Qualitative research methods in health technology assessment: a review of the literature. Health Technol Assess. 1998;2(16):iii-ix, 1-274. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9919458. PMID: 9919458
(23) Norman AH, Russell AJ, Merli C. The Quality and Outcomes Framework: body commodification in UK general practice. Soc Sci Med. 2016;170. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.10.009
(24) Kontopantelis E, Springate DA, Ashworth M, Webb RT, Buchan IE, Doran T. Investigating the relationship between quality of primary care and premature mortality in England: a spatial whole-population study. BMJ. 2015;350(mar02_1):h904. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.h904
(25) Ryan AM, Krinsky S, Kontopantelis E, et al. Long-term evidence for the effect of pay-for-performance in primary care on mortality in the UK: a population study. Lancet. 2016;388(10041):268-274. DOI: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(16)00276-2
(26) Lancet T. Is primary-care research a lost cause? Lancet. 2003;361(9362):977. DOI: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(03)12837-1
(27) Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N, Evidence Based Medicine Renaissance Group. Evidence based medicine: a movement in crisis? BMJ. 2014;348(17):g3725. PMID: 24927763 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g3725
(28) Kelly MP, Heath I, Howick J, et al. The importance of values in evidence-based medicine. BMC Med Ethics. 2015;16(1):69. PMID: 26459219 DOI: https://doi.org/10.1186/s12910-015-0063-3
(29) Anjum RL, Copeland S, Rocca E. Rethinking Causality, Complexity and Evidence for the Unique Patient: a causehealth resource for healthcare professionals and the clinical encounter. Cham: Springer International Publishing AG; 2020.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Armando Henrique Norman

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Ao submeterem um manuscrito à RBMFC, os autores mantêm a titularidade dos direitos autorais sobre o artigo, e autorizam a RBMFC a publicar esse manuscrito sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 e identificar-se como veículo de sua publicação original.