Investigación cualitativa en medicina familiar y comunitaria

la importancia de la mirada generalista

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2659

Palabras clave:

Medicina Familiar y Comunitaria, Atención Primaria de Salud, Epistemología, Investigación, Educación Médica.

Resumen

Los contextos históricos y sociales de cada país configuran la investigación, los servicios y la calidad de la formación profesional en las actividades de salud. Así, la especialización médica es el resultado de estos procesos y la investigación refleja cada campo de actuación. Este ensayo explora tres puntos en la investigación de Medicina Familiar y Comunitaria (MFC), a saber: (a) investigación y formación específica en MFC, que cuestiona la necesidad de investigar el valor de MFC; (b) la mirada generalista necesaria para orientar la investigación en esta área del conocimiento médico; y (c) la investigación cualitativa como la metodología más adecuada para analizar este campo del conocimiento médico. Esta línea de pesquisa es la que mejor contribuye a la investigación de las especificidades de la MFC y su importancia para el cuidado de la salud. Por lo tanto, para navegar en el complejo contexto de la atención primaria de salud (APS), los principios filosóficos de la MFC deben guiar tanto las actividades académicas y los programas de residencia, así como las iniciativas de investigación en MFC.

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Biografía del autor/a

Armando Henrique Norman, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, SC

Graduação em medicina pela Universidade Federal do Paraná-UFPR (1989-1995), Residência em Medicina Geral e Comunitária/Medicina de Família e Comunidade pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná-PUC-PR (1999-2001), mestrado (2010-2011) e doutorado (2012-2015) pela Universidade de Durham, Reino Unido na área da Antropologia Médica. É membro externo do grupo de pesquisa "Conspiracy Theories in Health" do Wolfson Research Institute for Health and Wellbeing. Atuou como supervisor do Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade da Secretaria Municipal de Saúde do município do Rio de Janeiro-PRMFC-Rio (períodos 2012; 2016-2017). Atualmente trabalha como médico de família e comunidade na Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis, como preceptor do PRMFC da SMS Florianópolis e também como tutor dos estudantes de graduação em medicina da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Tem experiência nas áreas da Medicina de Família e Comunidade e da Antropologia Médica, atuando principalmente nos seguintes temas: Pagamento por Performance (P4P), Prevenção Quaternária (P4), Medicalização Social, Rastreamento, Medicina de Família e Comunidade (MFC), Atenção Primária à Saúde (APS), Medicina Preventiva e Medicinas Complementares (Homeopatia).

Citas

(1) Armstrong D.The emancipation of biographical medicine. Soc Sci Med. 1979;13:1-8. DOI: https://doi.org/10.1016/0271-7123(79)90002-6

(2) Balint M. The doctor, his patient, and the illness. Lancet. 1955;265(6866):683-688. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(55)91061-8

(3) Engel G. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science (80- ). 1977;196(4286):129-136. DOI: https://doi.org/10.1126/science.847460

(4) Kleinman A. Concepts and a model for the comparison of medical systems as cultural systems. Soc Sci Med Part B Med Anthropol. 1978;12:85-93. DOI: https://doi.org/10.1016/0160-7987(78)90014-5

(5) McWhinney IR, Freeman T. Manual de Medicina de Família e Comunidade. Porto Alegre: Artmed; 2010. https://books.google.com.br/ books?id=rn7JQgAACAAJ.

(6) Ramirez Jaco B, Norman AH. A filosofia da Medicina de Família e Comunidade segundo Ian McWhinney e Roger Neighbour. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2020;15(42):1991. doi:10.5712/rbmfc15(42)1991 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)1991

(7) Harrison S.The Politics of Evidence-based Medicine in the United Kingdom. Policy Polit. 1998;26(1):15-31. DOI: https://doi.org/10.1332/030557398782018293

(8) Harrison S, Moran M, Wood B. Policy emergence and policy convergence: the case of “scientific-bureaucratic medicine” in the United States and United Kingdom. Br J Polit Int Relations. 2002;4(1):1-24. DOI: https://doi.org/10.1111/1467-856X.41068

(9) Norman AH, Russell AJ, Macnaughton J. The payment for performance model and its influence on British general practitioners’ principles and practice. Cad Saúde Pública. 2014;30(1):55-67. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627013. Accessed April 16, 2014. PMID: 24627013

(10) Jantsch AG. Pesquisa científica, atenção primária e medicina de família. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2020;15(42):2466. doi:10.5712/rbmfc15(42)2466 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2466

(11) SBMFC. Currículo Baseado em Competências para para Medicina de Família e Comunidade. https://www.sbmfc.org.br/noticias/sbmfc- divulga-curriculo-baseado-em-competencias/. Published 2015. Accessed January 16, 2021.

(12) Neighbour R. The Inner Physician: Why and How to Practise “Big Picture Medicine.” London: Royal College of General Practitioners; 2016.

(13) Sheldrake R. Setting science free from materialism. Explor J Sci Heal. 2013;9(4):211-218. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.explore.2013.04.004

(14) McWhinney IR. William Pickles Lecture 1996. The importance of being different. Br J Gen Pract. 1996;46(408):433-436. http://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/8776918. PMID: 8776918

(15) McWhinney IR. Family medicine as a science. J Fam Pract. 1978;7(1):53-58. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/670917. PMID: 670917

(16) Whitehead AN. Science and the Modern World. New York: Free Press; 1967.

(17) Norman AH, Tesser CD. Following McWhinney’s footsteps: from family medicine to traditional and complementary medicine. Interface Commun Heal Educ. 2019;23. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.190036

(18) Middleton H, Moncrieff J. Critical psychiatry: a brief overview. BJPsych Adv. 2019;25(1):47-54. doi:10.1192/bja.2018.38 DOI: https://doi. org/10.1192/bja.2018.38

(19) Lermen Junior N, Norman AH. Medicina familiar y comunitaria y salud de la familia en Brasil: una estrategia para ofrecer atencion primaria de salud para todos. Medwave. 2013;13(1).

(20) Gérvas J, Pastor-Sánchez R, Pérez-Fernández M. Crying patients in General/Family Practice: incidence, reasons for encounter and health problems. Rev Bras Med Família e Comunidade. 2012;7(24):171-176. DOI: https://doi.org/10.5712/ rbmfc7(24)629

(21) Illich I. Medicalization and primary care. J R Coll Gen Pract. 1982;32(241):463-470. PMID: 6752403

(22) Murphy E, Dingwall R, Greatbatch D, Parker S, Watson P. Qualitative research methods in health technology assessment: a review of the literature. Health Technol Assess. 1998;2(16):iii-ix, 1-274. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9919458. PMID: 9919458

(23) Norman AH, Russell AJ, Merli C. The Quality and Outcomes Framework: body commodification in UK general practice. Soc Sci Med. 2016;170. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.10.009

(24) Kontopantelis E, Springate DA, Ashworth M, Webb RT, Buchan IE, Doran T. Investigating the relationship between quality of primary care and premature mortality in England: a spatial whole-population study. BMJ. 2015;350(mar02_1):h904. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.h904

(25) Ryan AM, Krinsky S, Kontopantelis E, et al. Long-term evidence for the effect of pay-for-performance in primary care on mortality in the UK: a population study. Lancet. 2016;388(10041):268-274. DOI: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(16)00276-2

(26) Lancet T. Is primary-care research a lost cause? Lancet. 2003;361(9362):977. DOI: https://doi. org/10.1016/S0140-6736(03)12837-1

(27) Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N, Evidence Based Medicine Renaissance Group. Evidence based medicine: a movement in crisis? BMJ. 2014;348(17):g3725. PMID: 24927763 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g3725

(28) Kelly MP, Heath I, Howick J, et al. The importance of values in evidence-based medicine. BMC Med Ethics. 2015;16(1):69. PMID: 26459219 DOI: https://doi.org/10.1186/s12910-015-0063-3

(29) Anjum RL, Copeland S, Rocca E. Rethinking Causality, Complexity and Evidence for the Unique Patient: a causehealth resource for healthcare professionals and the clinical encounter. Cham: Springer International Publishing AG; 2020.

Publicado

2021-07-14

Cómo citar

1.
Norman AH. Investigación cualitativa en medicina familiar y comunitaria: la importancia de la mirada generalista. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 14 de julio de 2021 [citado 22 de julio de 2024];16(43):2659. Disponible en: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/2659

Número

Sección

Artículos de Investigación

Plaudit