A telemedicina está preparada para contornar as barreiras de implementação no Brasil?

Experiências do TeleNordeste

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc19(46)4010

Palavras-chave:

Telemedicina, Atenção primária à saúde, Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde.

Resumo

Problema: No Brasil, há evidências de que alguns grupos desfavorecidos têm menos chances de sobrevivência, e maior probabilidade de morrer prematuramente. As iniquidades na saúde são favorecidas pela má distribuição de profissionais de saúde, especialmente de médicos, no país. A telessaúde tem o potencial de apoiar na resolução das problemáticas relacionadas à saúde da população. Este artigo descreve a implementação de um serviço de teleinterconsultas para a Atenção Primária à Saúde (APS), com serviços secundários, através de telemedicina. Além disso, aborda desafios e barreiras à implementação que não são comumente descritos na literatura. Método: Este é um relato de experiência da implementação do TeleNordeste no Rio Grande do Norte. O projeto foi elaborado em colaboração com o Ministério da Saúde do Brasil, através do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Sustentável do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS). Foi desenvolvido com auxílio de profissionais e gestores locais, com base no modelo PASA, vinculando médicos teleconsultores às Equipes de Saúde da Família no território. Resultados: Para a implementação, foram necessárias algumas etapas, como diagnóstico situacional, visitas de aproximação e contratos de colaboração entre os municípios e a Associação Hospitalar Moinhos de Vento (AHMV). Durante a implementação foram identificadas barreiras e desafios relacionados às tecnologias, humanas e sociais, da rede de saúde, psicossociais e antropológicas, além de governamentais e econômicas. Conclusões: Apesar de todas as barreiras e desafios encontrados no processo de implementação, foi possível verificar que as teleinterconsultas têm muitas vantagens e funcionam, também, como estratégia de educação continuada. O modelo de teleinterconsultas implementado no Rio Grande do Norte tem demonstrado reduzir o tempo de espera e resolvido a maioria dos casos atendidos, reduzindo os encaminhamentos presenciais.

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Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde – SUS [Internet]. [acessado em 18 maio 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus

Macedo AS, Ferreira MAM. O programa mais médicos e alocação equitativa de médicos na atenção primária à saúde (2013-2017). REAd Rev Eletrôn Adm (Porto Alegre) 2020;26(2):381-408. https://doi.org/10.1590/1413-2311.288.97551 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-2311.288.97551

Whitehead M. The concepts and principles of equity and health. Int J Health Serv. 1992;22(3):429-45. https://doi.org/10.2190/986L-LHQ6-2VTE-YRRN DOI: https://doi.org/10.2190/986L-LHQ6-2VTE-YRRN

Constante HM, Marinho GL, Bastos JL. The door is open, but not everyone may enter: racial inequities in healthcare access across three Brazilian surveys. Cien Saude Colet 2021;26(9):3981-90. https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.47412020 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232021269.47412020

Guilloux AGA, Miotto BA, Almeida CJ, Guerra A, Cassenote A, Matijasevich A, et al. Demografia médica no BRASIL 2023 [Internet]. São Paulo: FMUSP; 2023. [acessado em 19 maio 2024]. Disponível em: https://amb.org.br/wp-content/uploads/2023/02/DemografiaMedica2023_8fev-1.pdf

Alves MEM, Santi CAN, Ramos MCPS, Matos PBL, Lopes ALN, Nascimento LS. Telessaúde na atenção primária à saúde no Brasil: uma análise com base no 3o ciclo do PMAQ-AB. RECISATEC-Revista Científica Saúde e Tecnologia 2022;2(1):2-15. DOI: https://doi.org/10.53612/recisatec.v2i1.86

Moreira TC, Constant HM, Faria AG, Matzenbacher AMF, Balardin GU, Matturro L, et al. Tradução, adaptação transcultural e validação de questionário de satisfação em telemedicina. Rev Bras Med Fam Comunidade 2022;17(44):2837. https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2837 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2837

Chagas MEV, Constant HMRM, Jacovas VC, Rocha JC, Steimetz CGC, Matte MCC, et al. The use of telemedicine in the PICU: a systematic review and meta-analysis. PLoS One 2021;16(5):e0252409. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252409 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0252409

Araujo AL, Moreira TC, Rados RDV, Gross PB, Molina-Bastos CG, Katz N, et al. The use of telemedicine to support Brazilian primary care physicians in managing eye conditions: the TeleOftalmo Project PLoS One 2020;15(4):e0231034. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231034 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231034

Brasil. Presidência da República. Secretaria-Geral. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 14.510, de 27 de dezembro de 2022. Altera a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para autorizar e disciplinar a prática da telessaúde em todo o território nacional, e a Lei no 13.146, de 6 de julho de 2015; e revoga a Lei no 13.989, de 15 de abril de 2020 [Internet]. 2022 [acessado em 19 maio 2024]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2022/lei/L14510.htm

Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM no 2.314/2022. Define e regulamenta a telemedicina, como forma de serviços médicos mediados por tecnologias de comunicação [Internet]. Brasília: Conselho Federal de Medicina; 2022 [acessado em 31 ago. 2023]. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2022/2314_2022.pdf

Gajarawala SN, Pelkowski JN. Telehealth benefits and barriers. J Nurse Pract 2021;17(2):218-21. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.09.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.09.013

Goodman D, Ogrinc G, Davies L, Baker GR, Barnsteiner J, Foster TC, et al. Explanation and elaboration of the SQUIRE (Standards for Quality Improvement Reporting Excellence) Guidelines, V.2.0: Examples of SQUIRE elements in the healthcare improvement literature. BMJ Qual Saf 2016;25(12):e7. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004480 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004480

Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Ciên Saúde Coletiva 2010;15(5):2297-305. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000500005 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000500005

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades e Estados. Rio Grande do Norte [Internet]. Brasília: IBGE, 2014 [acessado em 31 ago. 2023]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/rn.html

Lameiras MAP, Moraes ML. Análise e projeções de inflação [Internet]. Carta de Conjuntura 2023;58 [acessado em 25 maio 2023]. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/cartadeconjuntura/index.php/2023/03/

Chen AH, Kushel MB, Grumbach K, Yee Jr HF. Practice profile. A safety-net system gains efficiencies through ‘eReferrals’ to specialists. Health Aff (Millwood) 2010;29(5):969-71. https://doi.org/101377/hlthaff20100027 DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.2010.0027

Saiso SG, Marti MC, Pascha VM, Pacheco A, Luna D, Plazzotta F, et al Implementation of telemedicine in the Americas: barriers and facilitators. Rev Panam Salud Publica 2021;45:e131. https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.131 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.131

Sarti TD, Almeida APSC. Incorporation of telehealth in primary healthcare and associated factors in Brazil. Cad Saude Publica 2022;38(4):PT252221. https://doi.org/10.1590/0102-311XPT252221 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311xpt252221

Leddy A, Ggita J, Berger CA, Kityamuwesi A, Sanyu AN, Tinka LK, et al. Barriers and facilitators to implementing a digital adherence technology for tuberculosis treatment supervision in Uganda: qualitative study. J Med Internet Res 2023;25:e38828. https://doi.org/10.2196/38828 DOI: https://doi.org/10.2196/38828

Schreiweis B, Pobiruchin M, Strotbaum V, Suleder J, Wiesner M, Bergh B. Barriers and facilitators to the implementation of eHealth services: systematic literature analysis. J Med Internet Res 2019;21(11):e14197. https://doi.org/10.2196/14197 DOI: https://doi.org/10.2196/14197

Publicado

2025-01-28

Como Citar

1.
Chagas MEV, Aguilar GT, Linhares TS, Moreira T de C, Dode AD, Fernandes GR, et al. A telemedicina está preparada para contornar as barreiras de implementação no Brasil? : Experiências do TeleNordeste. Rev Bras Med Fam Comunidade [Internet]. 28º de janeiro de 2025 [citado 9º de março de 2025];19(46):4010. Disponível em: https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/4010

Edição

Seção

Relatos de Experiência

Plaudit