A Tomada de decisão em prevenção quaternária : implicações bioéticas

Debora Carvalho Ferreira; Aluisio Gomes da Silva Junior; Rodrigo Siqueira Batista

doi:10.5712/rbmfc15(42)2504

Authors

Debora Carvalho Ferreira Universidade Federal de Viçosa – UFV, Viçosa, MG https://orcid.org/0000-0003-3348-3267
Aluisio Gomes da Silva Junior Universidade Federal Fluminense – UFF, Niterói, RJ https://orcid.org/0000-0003-2445-3963
Rodrigo Siqueira Batista Universidade Federal de Viçosa – UFV, Viçosa, MG https://orcid.org/0000-0002-3661-1570

DOI:

https://doi.org/10.5712/rbmfc15(42)2504

Keywords:

Decision-Making, Quaternary Prevention, Bioethics, Family Practice

Abstract

Introduction: The decision-making process in clinical practice can be analysed on several aspects, which converge on a path that passes between theoretical knowledge and its application in practice. In situations involving bioethics, the issues involving decision-making are even more complex, considering that they are moments that touch the subjectivity of the actor involved. Objective: This empirical study aims to verify the trends of bioethical justification during decision-making involving clinical situations of quaternary preventions among residents and their preceptors of family and community medicine. Methods: Qualitative, through individual projective interviews, using fictitions clinical vignettes as a trigger for the interview’s guiding questions. After their transcriptions, the material thematic analysis technique was performed. Results: Showed that the participants tended to justify their decision-making choices through three major thematic blocks, which are related to each other. The first block was the justification for decision making by scientifi knowledge, the second block was based on biomedical principles and the third block was a content related to the doctor-patient relationship. Conclusions: Though the discussion of these results it was possible to verify that there is a web between clinical objectivity and personal subjectivity that do no demonstrate to be competitors, but symbiotic to reach the unique end that is the beneficicense of the user.

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Author Biographies

Debora Carvalho Ferreira, Universidade Federal de Viçosa – UFV, Viçosa, MG

Doctor specializing in Family and Community Medicine. Master in Public Health from the Federal University of Juiz de Fora. PhD in Bioethics, Applied Ethics and Collective Health by the Interinstitutional Graduate Program at UFRJ / UERJ / UFF / ENSP. Professor, Department of Medicine and Nursing, Federal University of Viçosa / MG. Member of the ENADE 2019 Medicine Advisory Committee of INEP / MEC. Supervisor of the Mais Médico Program. Tutor of the EAD Course of Preceptorship in Family and Community Medicine by UNASUS / UFRGS. http://lattes.cnpq.br/7302509761004738

Aluisio Gomes da Silva Junior, Universidade Federal Fluminense – UFF, Niterói, RJ

Graduado em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (1981);fez Residência em Medicina Preventiva e Social -HUAP-UFF(1983), Especialização em Administração de Serviços de Saúde em áreas Integradas,Regionalizadas e Hierarquizadas na UFF(1984) e Doutorado em Saúde Pública pela ENSP-FIOCRUZ (1996). Cursou Regulation in a Modern National Economy na The George Washington University - School of Business - USA(2005). Desde 1983 é Professor da UFF. Atualmente é Professor Titular do quadro permanente do Departamento de Planejamento em Saúde do Instituto de Saúde Coletiva da UFF, Líder do Grupo de Estudos de Gestão e Ensino em Saúde- GEGES - ISC-PROPPi-UFF(GP CNPq) e Pesquisador associado do Laboratório de Pesquisas Sobre Práticas de Integralidade em Saúde- LAPPIS-IMS-UERJ (GP CNPq) e Pesquisador Associado do Núcleo de Pesquisa e Extensão sobre Ciências do Poder Judiciário - NUPEJ -UFF. Atua na graduação de Medicina e nas Pós Graduações em Saúde Coletiva (Mestrado-ISC-UFF); Bioética,Ética aplicada e Saúde Coletiva (Mestrado e Doutorado-UFRJ-UFF-ENSP/FIOCRUZ-UERJ); Justiça Administrativa (Mestrado Profissional- UFF). É Editor Associado da Revista PHYSIS -IMS-UERJ e da APS em Revista; Membro do CAED-Jus.Tem experiência na área de Saúde Coletiva e Gestão em Saúde, atuando principalmente nos seguintes temas: Modelos tecnoassistenciais em saúde, Avaliação de serviços de saúde sob a ótica da Integralidade, Educação de profissionais de saúde, Integralidade em saúde e Saúde suplementar.

Rodrigo Siqueira Batista, Universidade Federal de Viçosa – UFV, Viçosa, MG

Diplomado em Medicina pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (1995), em Filosofia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (2002) e em Matemática pela Universidade Estácio de Sá (2018), especialista (residência médica) em Doenças Infecciosas e Parasitárias pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (1999), mestre em Medicina (Doenças Infecciosas e Parasitárias) pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (2002), mestre em Filosofia pela Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (2003) e doutor em Ciências pela Fundação Oswaldo Cruz (2006). Realizou estágios de pós-doutorado no Laboratório de Física Experimental de Altas Energias do Centro Brasileiro de Pesquisas Físicas (2008) e no Departamento de Ecologia do Instituto de Biologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (2010). Lecionou no Curso de Graduação em Medicina do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Professor Adjunto e Titular de Clínica Médica, de 2000 a 2010) e no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Rio de Janeiro (Professor Adjunto de História e Filosofia da Ciência, de 2007 a 2009). Atualmente é Professor Associado do Departamento de Medicina e Enfermagem da Universidade Federal de Viçosa, Professor Titular da Escola de Medicina da Faculdade Dinâmica do Vale do Piranga e Docente dos seguintes programas de pós-graduação (stricto sensu): Bioética, Ética Aplicada e Saúde Coletiva (PPGBIOS) da Universidade Federal do Rio de Janeiro; Ensino de Ciências da Saúde e do Ambiente (PROCISA) da Faculdade Dinâmica do Vale do Piranga; Saúde Coletiva (PPGSC) da Universidade Federal Fluminense. Orientou / coorientou seis teses de doutorado e 31 dissertações de mestrado. É Membership of the Steering Committee, Brazil / Rio de Janeiro Bioethics Unit of the International Network of the UNESCO Chair in Bioethics (Haifa) at the Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca (ENSP/FIOCRUZ). Integrou a Câmara de Ciências da Saúde da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG), de 2017-2020. Lidera os grupos de pesquisa 'Inflamação e Imunidade nas Doenças Infecciosas' e 'Bioética e Ética em Pesquisa' (certificados no CNPq, respectivamente, pela Universidade Federal de Viçosa e pela Universidade Federal do Rio de Janeiro). Coordena a Rede BraiNNIAC - http://www.brainniac.ufv.br/ - a qual congrega pesquisadores que atuam em universidades e centros de investigação brasileiros e estrangeiros, desenvolvendo atividades de ensino, pesquisa e extensão nas áreas de Neurociências (BraiN), Nanotecnologia (N), Inteligência Artificial (IA) e Cognição (C). É filiado à Sociedade Brasileira de Parasitologia, à Sociedade Brasileira de Estudos Clássicos e à Sociedade Brasileira de Matemática. Seus trabalhos acadêmicos procuram estabelecer diálogos entre diferentes domínios do conhecimento - Arte, Ciências Humanas, Exatas, da Natureza e da Saúde - os quais convergem para as áreas de principal interesse/atuação: Bioética, Educação, Filosofia, Matemática, Medicina, Neurociências, Nutrição e Saúde Pública. Dedica-se, também, ao estudo e à prática do Samkhya e do Tantra - como instrutor do Grupo Dhanvantari de Shivam Yoga (Universidade Federal de Viçosa) - e à literatura (prosa e poesia), com livros publicados no Brasil e em Portugal.

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