Challenges in children's health care by physicians in the Family Health Strategy
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc16(43)2634Keywords:
Family Health Strategy, Family Physicians, Pediatric Assistants, Comprehensive Health Care.Abstract
Introduction: Child health care by physicians of the Family Health Strategy (FHS) is based on recommendations of the Ministry of Health and the Brazilian Society of Family and Community Medicine. Objective: It is necessary to identify the difficulties of the physicians of the FHS to assist in Child Health in the municipality of Patos de Minas/MG, since the assistance in Primary Care (PC) is provided by the FHS in almost all the territory of this municipality. Methods: A structured questionnaire was applied to the 42 physicians who work at the FHS, with specific questions related to the professional profile and the FHS team in which it is inserted, and regarding child health care actions in the anamnesis, physical examination, laboratory tests, orientations. Results: Answered the questionnaire 32 physicians (76%). The main reason to be in the FHS was interest in the work of PC (78%). The most frequent difficulties were the lack of fulfillment of childcare groups (41%) and the absence of childcare shared with the nurse (41%). Pointed out that clinical skills and family approach are factors that make it difficult to perform childcare appointments. The difficulties presented were related to the skills in the physical examination of the newborn, mainly eye examination (59%), hearing (63%) and neurological evaluation (53%). Among ophthalmologic tests, the difficulty ranged from 69% for visual acuity to 94% for the coverage test. Difficulties related to inadequate physical structure and/or lack of equipment occurred for the Eye Test (34%) and for the blood pressure measurement (69%). Difficulties due to ignorance of recommendations of the Ministry of Health occurred with anemia screening (16%) and lipid profile (41%). Regarding the orientations, 16% of physicians do not address Body Mass Index (BMI) curves with families, and 19% do not approach issues related of violence in childhood. The difficulties identified in physicians regarding clinical skills, may be related to the quality of undergraduate training, as well as the absence or ineffectiveness of permanent education during professional practice. Conclusions: Childcare in Patos de Minas presents flaws, which are related to the frailties of physicians, the physical structure and equipment and the teams of Family Health Strategy.
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References
(1) Organização Mundial de Saúde. Relatório da Conferência Internacional sobre Cuidados de Saúde Primários (Internet). Declaração de Alma-Ata: 1978. [online] [acesso em 2017]. Disponível em: https://www.opas.org.br/declaracao-de-alma-ata
(2) Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [homepage na internet]. Atlas do Censo Demográfico de 2010 [acesso em 2017]. Disponível em: http://censo2010.ibge.gov.br/apps/atlas
(3) Secretaria Municipal de Saúde. Plano Municipal de Saúde - Gestão 2014-2017. 2014. Patos de Minas, MG, 2014.
(4) Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 1.130, de 5 de agosto de 2015. Institui a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [portaria na internet]. [acesso em 2017]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov. br/bvs/saudelegis/gm/2015/prt1130_05_08_2015.html
(5) Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 [portaria na internet]. Aprova a Política Nacional de AB, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da AB, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Brasília: Ministério da Saúde; 2017. [acesso em 2017]. Disponível em: http://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?jornal=1&pagina=68&da ta=22/09/2017
(6) Departamento de Atenção Básica. Secretaria de Atenção à Saúde. Ministério da Saúde (Brasil). Cadernos de Atenção Básica 33: Saúde da criança: crescimento e desenvolvimento [internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2012 [acesso em 2017]. Disponível em: http:// bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_crescimento_desenvolvimento.pdf
(7) Departamento de Atenção Básica, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde (Brasil). Política Nacional de Atenção Básica (Série E. Legislação em Saúde) [internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2012 [acesso em 2017]. Disponível em: http://189.28.128.100/ dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
(8) Lermen Júnior N. Currículo Baseado em Competências para Medicina de Família e Comunidade. Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC) [Internet]. 2015. [acesso em 2017]. Disponível em: https://www.sbmfc.org.br/noticias/sbmfc-divulga- curriculo-baseado-em-competencias/
(9) Vasconcelos FGA, Zaniboni MRG. Dificuldades do trabalho médico no PSF. Ciênc Saúde Coletiva [periódicos na Internet]. 2011 [acesso em 2018]; 16(Suppl 1): 1497-1504. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413- 81232011000700085
(10) Giovanella, L, Mendonça MHM. Atenção Primária à Saúde. In: Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, Noronha JC, Carvalho AI. Políticas e sistemas de saúde no Brasil. 2. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2012. P. 493-535.
(11) Damasceno SS, Nóbrega VM, Coutinho SED, Reichert APS, Toso BRGO, Collet N. Saúde da criança no Brasil: orientação da rede básica à Atenção Primária à Saúde. Ciênc Saúde Coletiva [periódicos na Internet]. 2016 [acesso em 2019]; 21(9): 2961-2973. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.25002015
(12) Costa GD, Cotta RMM, Reis JR, Ferreira MLSM, Reis RS, Franceschini SCC. Avaliação da atenção à saúde da criança no contexto da Saúde da Família no município de Teixeiras, Minas Gerais (MG, Brasil). Ciênc Saúde Coletiva [periódicos na Internet]. 2011 [acesso em 2019]; 16(7): 3229-3240. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800022
(13) Silva SA, Fracolli LA. Silva SA, Fracolli LA. Avaliação da assistência à criança na Estratégia de Saúde da Família. Rev. Bras. Enferm. [periódicos na Internet]. 2016 [acesso em 2019]; 69(1): 54-61. DOI: https://doi. org/10.1590/0034-7167.2016690107i
(14) Pfeilsticker FJ, Silva EEA, Quintino S, Hattori WT. Questionário para a pesquisa: Desafios no atendimento à Saúde da Criança por médicos da Estratégia de Saúde da Família. Repositório Zenodo. 2020 Jul. Disponível em: https://zenodo.org/record/3941786#.X_R0HhZ7nIU
(15) Melo VH, Rio SMP, Bonito RF, Lodi CTC, Fonseca MTM, Amaral E. Dificuldades dos médicos que atuam na Estratégia Saúde da Família de Minas Gerais para proverem atenção à saúde das mulheres. Rev Bras Med Fam Comunidade [periódicos na Internet]. 2014 [acesso em 2017];9(30):3-12. DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc9(30)550
(16) Menezes KKP, Avelino PR. Grupos operativos na Atenção Primária à Saúde como prática de discussão e educação: uma revisão. Cad. saúde colet. [periódicos na Internet]. 2016 Mar [acesso em 2019]; 24(1): 124-130. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-462X201600010162
(17) Branco CKCG, Barbosa ASB, Santos JMCG, Queiroga VE, Cavalcanti FRR. Puericultura em Grupo: uma nova Perspectiva na Atenção à Saúde da Criança: Relato de Experiência. Rev Bras Ciênc Saúde [periódicos na Internet]. 2014 [acesso em 2019]; 18(1):63-68. http://dx.doi.org/10.4034/rbcs.2014.18.s1.11.
(18) Departamento de Ações Programáticas Estratégicas, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde (Brasil). Agenda de compromissos para a saúde integral da criança e redução da mortalidade infantil [internet]. 2004a [acesso em 2019]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ publicacoes/agenda_compro_crianca.pdf.
(19) NCD-RisC. Worldwide trends in body-mass index, underweight, overweight, and obesity from 1975 to 2016: a pooled analysis of 2416 population-based measurement studies in 128.9 million children, adolescents, and adults. LANCET [internet]. 2017 [acesso em 2019]; 16;390(10113):2627-2642. https://doi.org/(...)0140-6736(17)32129-3 PMID: 29029897
(20) Souza RS, Ferrari RAP, Santos TFM, Tacla MTGM. Atenção à saúde da criança: práticas de enfermeiros da saúde da família. Rev REME [periódicos na Internet]. 2013 [acesso em 2019]; 17(2):331-339. DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20130025
(21) Alves CRL, Alvim CG, Junqueira HS, Almeida JSCB, Goulart LMH, Magalhães MEN, et al. Avaliação do conhecimento de alunos do curso de especialização em saúde da família da UFMG sobre a saúde da criança e do adolescente - 2002/2003. Rev Med Minas Gerais [periódicos na Internet]. 2005 [acesso em 2019]; 1(1):213-219. Disponível em: http://rmmg.org/artigo/detalhes/1382
(22) Dias PRM. A consulta de puericultura na perspectiva de mães e profissionais de unidades básicas de saúde de Belo Horizonte [internet]. Belo Horizonte. Dissertação [Saúde e Enfermagem] – Universidade Federal de Minas Gerais; 2017 [acesso em 2019]. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/ANDO-AQNPZA/1/poliana_reginele_de_melo_dias.pdf
(23) Vitolo MR, Gama CM, Campagnolo PDB. Frequência de utilização do serviço público de puericultura e fatores associados. J. Pediatr. (Rio J.) [periódicos na Internet]. 2010 Feb [acesso em 2019]; 86(1): 80-84. DOI: https://doi.org/10.1590/S0021-75572010000100014
(24) Ministério da Educação (Brasil). Resolução CNE/CES nº 3, de 20 de junho de 2014. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e dá outras providências [internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 2014 [acesso em 2017]. Disponível em:http://www.fmb.unesp.br/Home/Graduacao/resolucao-dcn-2014.pdf. PMID: 30017874
(25) Silvério JB. Programa de educação permanente para médicos de família. Rev Med Minas Gerais [periódicos na Internet]. 2008 [acesso em 2019]; 18(Supl 4): S60-S66. Disponível em: http:// rmmg.medicina.ufmg.br/index.php/rmmg/article/viewArticle/104
(26) Santos AM, Giovanella L, Botelho H, Sousa JC. Desafios Organizacionais para Fortalecimento da Atenção Primária à Saúde em Portugal. Rev. bras. educ. med. [periódicos na Internet]. 2015 [acesso em 2019]; 39(3): 359-369. DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v39n3e01542014
(27) Ferreira L, Barbosa JSA, Esposti CDD, Cruz MM. Educação Permanente em Saúde na atenção primária: uma revisão integrativa da literatura. Saúde debate [Internet]. 2019 Mar [acesso em 2021]; 43(120): 223-239. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201912017
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