Effectiveness evaluation of Program “More Physicians” through tracer conditions in Pernambuco, 2011 to 2016
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2787Keywords:
Effectiveness, Health Consortia, Primary Health Care, Diabetes Mellitus, Hypertension.Abstract
Introduction: The More Physicians Program was created with the purpose of providing professionals to the most vulnerable regions, considering that physicians in Primary Care acts on demands such as health promotion and surveillance, prevention, diagnosis and treatment of diseases. Objective: This study evaluated the effectiveness of the More Physicians Program in Pernambuco using hospitalization and death by arterial hypertension (AH) and Diabetes Mellitus (DM) as tracer conditions. Methods: Cross-sectional study carried out before and after the Program from 2011 to 2013 and from 2014 to 2016. Data were obtained from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS), at the Department of Informatics of SUS (DATASUS), considering the state as a whole and its regions. Results: The number of hospitalizations was reduced in the state, 27% for AH and 26% for DM. There was a 58% decrease in admissions due to AH in the Sertão, being greater if due to urgency. Deaths from AH declined in almost all regions, with a drop of 41% in Pernambuco; except for Recife’s Metropolitan Region, where the percentage actually increased. As for DM, hospital admissions decreased compared to AH, with an increase in admissions due to urgencies in Zona da Mata and Sertão do San Francisco. Deaths from DM showed a downward trend in all regions, totaling 42% in the State. Conclusion: The Program was proven effective in reducing hospital admissions and deaths from AH and DM in Pernambuco, featuring as an important strategy to strengthen Primary Health Care, especially to reduce complications in sensitive conditions. The need for medical professional to expand care is highlighted, mainly in more vulnerable regions where there is a lack of physicians.
Downloads
Metrics
References
Nogueira PTA, Bezerra AFB, Leite AFB, Carvalho IM de S, Gonçalves RF, Brito-Silva KS. Características da distribuição de profissionais do Programa Mais Médicos nos estados do Nordeste, Brasil. Cien Saúde Colet 2016;21(9):2889-98. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17022016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17022016
Maciel-Lima SM, Hoffmann-Horochovski MT, Rasia JM. Programa Mais Médicos: limites e potencialidades. Revista do Direito Brasileiro 2017;17(7):291-305. http://dx.doi.org/10.26668/IndexLawJournals/2358-1352/2017.v17i7.3190 DOI: https://doi.org/10.5585/rdb.v17i7.644
Comes, Y. Trindade, JS. Pessoa, VM. Barreto, ICHC. Shimuzu, HR. Dewes, D. Arruda, CAM. Santos L. A implementação do Programa Mais Médicos e a integralidade nas práticas da Estratégia Saúde da Família. Cien Saude Colet 2016;21(9):2729-38. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15472016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15472016
Gonçalves RF, Sousa IMC de, Tanaka OY, Santos CR dos, Brito-Silva K, Santos LX, et al. Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Cien Saude Colet 2016;21(9):2815-24. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016
Bolson, MA. Fronza D, Sakurada R. Uma avaliação quantitativa entre os Programas Mais Médicos para o Brasil e o Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica. Revista Thêma et Scientia 2017;7(1):187-193
Zarias, A. Machiavelli, JL. Ferreira, SLNG. Brito D. O Programa Mais Médicos em Pernambuco: promoção da saúde e da cidadania em contextos sociais de vulnerabilidade. In: Anais do 18o Congresso Brasileiro de Sociologia; 2017 Jul 26-29; Brasília. Brasília (DF): UNB, 2017. v. 1. p. 1-20
Pinto, HA. Sales, MJT. Oliveira, FP. Brizolara, R. Figueiredo, AM. Santos J. O Programa Mais Médicos e o fortalecimento da Atenção Básica. Divulg Saúde Debate 2014;51:105-20
Campos GWS, Pereira Júnior N. A Atenção Primária e o Programa Mais Médicos do Sistema Único de Saúde: conquistas e limites. Cien Saude Colet 2016;21(9):2655-63. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18922016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18922016
Duncan BB, Chor D, Aquino EML, Bensenor IM, Mill JG, Schmidt MI, et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: prioridade para enfrentamento e investigação. Rev Saude Publica 2012;46(1):126-34. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000700017 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000700017
Mendonça SS, Albuquerque EC. Profile of hospital admissions for primary care sensitive conditions in Pernambuco State, Brazil, 2008-2012. Epidemiol Serv Saúde 2014;23(3):463-74. https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000300009 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000300009
Tanaka O, Drumond Júnior M, Gontijo TL, Louvison MCP, Rosa TEC. Hipertensão arterial como condição traçadora para avaliação do acesso na atenção à saúde. Cien Saúde Colet. 2019;24(3):963-72. https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.07312017 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.07312017
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico [Internet]. [acessado em 22 abr. 2019]. Disponível em: https://ww2.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/caracteristicas_da_populacao/caracteristicas_da_populacao_tab_municipios_zip_xls.shtm
Pernambuco. Governo do Estado. Base de dados do Estado. [Internet]. [acessado em 7 jun. 2019]. Disponível em: http://www.bde.pe.gov.br/estruturacaogeral/conteudo_site2.aspx
Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde [Internet]. [acessado em 14 out. 2021]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10uf.def
Nascimento JGS. Competências relacionadas ao perfil de formação de profissionais médicos – uma análise do Programa Mais Médicos em Minas Gerais. Rev Eletrônica Gestão Soc 2017;11(29):1761-78. https://doi.org/10.21171/ges.v11i29.2157 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v11i29.2157
Rech MRA, Hauser L, Wollmann L, Roman R, Mengue SS, Kemper ES, et al. Qualidade da atenção primária à saúde no Brasil e associação com o Programa Mais Médicos. Rev Panam Salud Publica 2018;42:1-11. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.164 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.164
Fernandez DLR, Isse-Pollaro SH, Takase-Gonçalves LH. Programa Hiperdia e suas repercussões sobre os usuários. Rev Baiana Enferm 2016;30(3):1-11. https://doi.org/10.18471/rbe.v30i3.17156 DOI: https://doi.org/10.18471/rbe.v30i3.17156
Malta DC, Merhy EE. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface Comun Saúde Educ 2017;14(34):593-606. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000010 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000010
Lima RF, Fontbonne A, Carvalho E, Montarroyos U, Barreto M, Cesse E. Fatores associados ao controle glicêmico em pessoas com diabetes na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco. Rev Esc Enferm 2016;50(6):937-45. https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000700009 DOI: https://doi.org/10.1590/s0080-623420160000700009
Telles H, Leandro Alves da Silva A, Bastos C. Programa Mais Médicos do Brasil: a centralidade da relação médico-usuário para a satisfação com o programa. Cad. CRH 2019;32(85):101-23. https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.23470 DOI: https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.23470
Organização Pan-Americana de Saúde O Programa Mais Médicos em Pernambuco. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2017.
Scheffer M, Cassenote A, Guilloux AGA, Biancarelli A, Miotto BA, Mainardi GM. Demografia médica no Brasil 2018. [Org Scheffer M] São Paulo: FMUSP, CFM, Cremesp; 2018.
Comes Y, Trindade J de S, Shimizu HE, Hamann EM, Bargioni F, Ramirez L, et al. Avaliação da satisfação dos usuários e da responsividade dos serviços em municípios inscritos no Programa Mais Médicos. Cien Saude Colet 2016;21(9):2749-59. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.16202016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.16202016
Alencar APA, Xavier SPL, Laurentino PA da S, Lira PF, Nascimento VB do, Carneiro N, et al. Impacto do Programa Mais Médicos na Atenção Básica de um Município do Sertão Central Nordestino. Rev Eletrônica Gestão Soc 2016;10(26):1290-301. https://doi.org/10.21171/ges.v10i26.2085 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v10i26.2085
Torres RL, Ciosak SI. Overview of hospitalizations by ambulatory care sensitive conditions in the municipality of Cotia, Brazil. Rev da Esc Enferm da USP 2014;48(spe):137-44. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000600020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000600020
Mattos E, Mazetto D. Assessing the impact of more doctors’ program on healthcare indicators in Brazil. World Development 2019;123:104617. https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2019.104617 DOI: https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2019.104617
Carneiro VC, Oliveira PdTR, Carneiro RS, Maciel CM, Pedroso JdS. Evidence of the effect of primary care expansion on hospitalizations: Panel analysis of 143 municipalities in the Brazilian Amazon. PLoS ONE 2020;16(4):e0248823. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248823. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248823
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Ingrid Lilianne de Almeida Araújo, Gabriella da Conceição Cerqueira, Mozart Júlio Tabosa Sales, Suely Arruda Vidal

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
By submitting a manuscript to the RBMFC, authors retain ownership of the copyright in the article, and authorize RBMFC to publish that manuscript under the Creative Commons Attribution 4.0 license and identify itself as the vehicle of its original publication.