Evaluación de la efectividad del programa más médicos usando condiciones sensibles en Pernambuco, 2011 a 2016
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)2787Palabras clave:
Efectividad, Consorcios de Salud, Atención Primaria de Salud, Diabetes Mellitus, Hipertensión.Resumen
Introducción: El Programa Más Médicos se creó con el propósito de brindar médicos a las regiones más necesitadas, considerando que la presencia del médico en Atención Primaria actúa sobre demandas como la promoción y vigilancia de la salud, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades. Objetivo: El objetivo fue evaluar la efectividad del Programa Más Médicos (PMM) en el estado de Pernambuco, utilizando las hospitalizaciones y las muertes por Hipertensión (HA) y Diabetes Mellitus (DM) como condiciones de rastreo. Métodos: Estudio transversal, del tipo antes y después, en los períodos 2011–2013 y 2014–2016. Los datos se obtuvieron del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) del Departamento de Informática del SUS (DATASUS). Resultados: Hubo una reducción en el número de hospitalizaciones en el estado, 27% por HA y 26% por DM. Debido a la HA, hubo una caída de las hospitalizaciones en 58% en el Sertão, mayor si es por urgencia. Las muertes por HA disminuyeron en casi todas las mesorregiones, en el Estado hubo una disminución del 41%; excepción para la Región Metropolitana de Recife, que aumentó en porcentaje. Debido a la DM, la reducción de las hospitalizaciones fue menor en comparación con la HA, y hubo un aumento de las hospitalizaciones por urgencia en Zona da Mata y Sertão do S. Francisco. Las muertes por DM disminuyeron en todas las mesorregiones, totalizando un 42% en el estado. Conclusiones: El PMM demostró ser efectivo en la reducción de hospitalizaciones y muertes por HA y DM en Pernambuco, caracterizando un importante programa de fortalecimiento de la Atención Primaria, en particular para reducir las complicaciones de condiciones sensibles, y resaltando la importancia de los médicos para que haya expansión de la asistencia, principalmente en regiones necesitadas.
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Nogueira PTA, Bezerra AFB, Leite AFB, Carvalho IM de S, Gonçalves RF, Brito-Silva KS. Características da distribuição de profissionais do Programa Mais Médicos nos estados do Nordeste, Brasil. Cien Saúde Colet 2016;21(9):2889-98. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17022016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17022016
Maciel-Lima SM, Hoffmann-Horochovski MT, Rasia JM. Programa Mais Médicos: limites e potencialidades. Revista do Direito Brasileiro 2017;17(7):291-305. http://dx.doi.org/10.26668/IndexLawJournals/2358-1352/2017.v17i7.3190 DOI: https://doi.org/10.5585/rdb.v17i7.644
Comes, Y. Trindade, JS. Pessoa, VM. Barreto, ICHC. Shimuzu, HR. Dewes, D. Arruda, CAM. Santos L. A implementação do Programa Mais Médicos e a integralidade nas práticas da Estratégia Saúde da Família. Cien Saude Colet 2016;21(9):2729-38. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15472016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15472016
Gonçalves RF, Sousa IMC de, Tanaka OY, Santos CR dos, Brito-Silva K, Santos LX, et al. Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Cien Saude Colet 2016;21(9):2815-24. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016
Bolson, MA. Fronza D, Sakurada R. Uma avaliação quantitativa entre os Programas Mais Médicos para o Brasil e o Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica. Revista Thêma et Scientia 2017;7(1):187-193
Zarias, A. Machiavelli, JL. Ferreira, SLNG. Brito D. O Programa Mais Médicos em Pernambuco: promoção da saúde e da cidadania em contextos sociais de vulnerabilidade. In: Anais do 18o Congresso Brasileiro de Sociologia; 2017 Jul 26-29; Brasília. Brasília (DF): UNB, 2017. v. 1. p. 1-20
Pinto, HA. Sales, MJT. Oliveira, FP. Brizolara, R. Figueiredo, AM. Santos J. O Programa Mais Médicos e o fortalecimento da Atenção Básica. Divulg Saúde Debate 2014;51:105-20
Campos GWS, Pereira Júnior N. A Atenção Primária e o Programa Mais Médicos do Sistema Único de Saúde: conquistas e limites. Cien Saude Colet 2016;21(9):2655-63. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18922016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.18922016
Duncan BB, Chor D, Aquino EML, Bensenor IM, Mill JG, Schmidt MI, et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: prioridade para enfrentamento e investigação. Rev Saude Publica 2012;46(1):126-34. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000700017 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102012000700017
Mendonça SS, Albuquerque EC. Profile of hospital admissions for primary care sensitive conditions in Pernambuco State, Brazil, 2008-2012. Epidemiol Serv Saúde 2014;23(3):463-74. https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000300009 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742014000300009
Tanaka O, Drumond Júnior M, Gontijo TL, Louvison MCP, Rosa TEC. Hipertensão arterial como condição traçadora para avaliação do acesso na atenção à saúde. Cien Saúde Colet. 2019;24(3):963-72. https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.07312017 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018243.07312017
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico [Internet]. [acessado em 22 abr. 2019]. Disponível em: https://ww2.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/caracteristicas_da_populacao/caracteristicas_da_populacao_tab_municipios_zip_xls.shtm
Pernambuco. Governo do Estado. Base de dados do Estado. [Internet]. [acessado em 7 jun. 2019]. Disponível em: http://www.bde.pe.gov.br/estruturacaogeral/conteudo_site2.aspx
Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde [Internet]. [acessado em 14 out. 2021]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.exe?sim/cnv/obt10uf.def
Nascimento JGS. Competências relacionadas ao perfil de formação de profissionais médicos – uma análise do Programa Mais Médicos em Minas Gerais. Rev Eletrônica Gestão Soc 2017;11(29):1761-78. https://doi.org/10.21171/ges.v11i29.2157 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v11i29.2157
Rech MRA, Hauser L, Wollmann L, Roman R, Mengue SS, Kemper ES, et al. Qualidade da atenção primária à saúde no Brasil e associação com o Programa Mais Médicos. Rev Panam Salud Publica 2018;42:1-11. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.164 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.164
Fernandez DLR, Isse-Pollaro SH, Takase-Gonçalves LH. Programa Hiperdia e suas repercussões sobre os usuários. Rev Baiana Enferm 2016;30(3):1-11. https://doi.org/10.18471/rbe.v30i3.17156 DOI: https://doi.org/10.18471/rbe.v30i3.17156
Malta DC, Merhy EE. O percurso da linha do cuidado sob a perspectiva das doenças crônicas não transmissíveis. Interface Comun Saúde Educ 2017;14(34):593-606. https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000010 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832010005000010
Lima RF, Fontbonne A, Carvalho E, Montarroyos U, Barreto M, Cesse E. Fatores associados ao controle glicêmico em pessoas com diabetes na Estratégia Saúde da Família em Pernambuco. Rev Esc Enferm 2016;50(6):937-45. https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000700009 DOI: https://doi.org/10.1590/s0080-623420160000700009
Telles H, Leandro Alves da Silva A, Bastos C. Programa Mais Médicos do Brasil: a centralidade da relação médico-usuário para a satisfação com o programa. Cad. CRH 2019;32(85):101-23. https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.23470 DOI: https://doi.org/10.9771/ccrh.v32i85.23470
Organização Pan-Americana de Saúde O Programa Mais Médicos em Pernambuco. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2017.
Scheffer M, Cassenote A, Guilloux AGA, Biancarelli A, Miotto BA, Mainardi GM. Demografia médica no Brasil 2018. [Org Scheffer M] São Paulo: FMUSP, CFM, Cremesp; 2018.
Comes Y, Trindade J de S, Shimizu HE, Hamann EM, Bargioni F, Ramirez L, et al. Avaliação da satisfação dos usuários e da responsividade dos serviços em municípios inscritos no Programa Mais Médicos. Cien Saude Colet 2016;21(9):2749-59. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.16202016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.16202016
Alencar APA, Xavier SPL, Laurentino PA da S, Lira PF, Nascimento VB do, Carneiro N, et al. Impacto do Programa Mais Médicos na Atenção Básica de um Município do Sertão Central Nordestino. Rev Eletrônica Gestão Soc 2016;10(26):1290-301. https://doi.org/10.21171/ges.v10i26.2085 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v10i26.2085
Torres RL, Ciosak SI. Overview of hospitalizations by ambulatory care sensitive conditions in the municipality of Cotia, Brazil. Rev da Esc Enferm da USP 2014;48(spe):137-44. https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000600020 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000600020
Mattos E, Mazetto D. Assessing the impact of more doctors’ program on healthcare indicators in Brazil. World Development 2019;123:104617. https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2019.104617 DOI: https://doi.org/10.1016/j.worlddev.2019.104617
Carneiro VC, Oliveira PdTR, Carneiro RS, Maciel CM, Pedroso JdS. Evidence of the effect of primary care expansion on hospitalizations: Panel analysis of 143 municipalities in the Brazilian Amazon. PLoS ONE 2020;16(4):e0248823. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248823. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248823
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