Impact of the More Doctors Program on hospitalizations due to conditions seen in primary care
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3215Keywords:
Hospitalization, Health consortia, Primary health care.Abstract
Introduction: In Brazil, one of the main challenges that Family Health Strategy (ESF) has been facing is the high turnover of professionals, especially family and community doctors. Thus, the More Doctors Program (MDP) emerged to meet the shortage of medical professionals in Brazilian regions, to ensure quality care in primary health care. Objective: To analyze the effectiveness of the More Doctors Program (MDP) based on hospitalizations for conditions seen in primary care before and after implementation. Methods: Ecological time series study, with data from 2010 to 2016, a period of three years before and after the implementation of MDP in Southwest Goiás, extracted from the hospital information system. Data tabulation was performed using TabWin3.2 and later analyzed using the Stata 15.0 program, with trend analysis using linear regression. Results: The mean hospitalization rate was statistically higher than that for primary care conditions (p<0.001). The latter was statistically higher in men (p<0.05). There was a reduction in the overall hospitalization rate for primary care-treated conditions (p<0.001) after the implementation of MDP (p<0.001). Conclusions: The results of this study suggest that the inclusion of physicians in primary health care services after the implementation of the program contributed to access to health services, by showing a tendency of the Program's actions to reduce the most significant ICSAP.
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Brasil. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. Portaria no 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União 2017; 21 set. [Internet]. 2017 [acessado em 20 jan. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html
Kemper ES, Mendonça AVM, Sousa MF. Programa Mais Médicos: panorama da produção científica. Ciênc Saúde Colet 2016;21(9):2785-96. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17842016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.17842016
Ney MS, Rodrigues PHA. Fatores críticos para a fixação do médico na Estratégia de Saúde da Família. Physis Revista de Saúde Coletiva 2012;22(4):1293-311. https://doi.org/10.1590/S0103-73312012000400003 DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312012000400003
Medeiros CRG, Junqueira AGW, Schwingel G, Carreno I, Jungles LAP, Saldanha OMFL. A rotatividade de enfermeiros e médicos : um impasse na implementação da Estratégia de Saúde da Família. Ciên Saúde Coletiva 2010;15(Supl. 1):1521-31. https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700064 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000700064
Storti MMT, Oliveira FP, Xavier AL. A expansão de vagas de residência de Medicina de Família e Comunidade por municípios e o Programa Mais Médicos. Interface Comunicação, Saúde, Educação 2017;21(Supl. 1):1301–13. https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0511 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0511
Gonçalves Junior O, Gava GB, Silva MS. Programa Mais Médicos, aperfeiçoando o SUS e democratizando a saúde: um balanço analítico do programa. Saude Soc 2017;26(4):872-87. https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170224 DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902017170224
Brasil. Casa Civil. Subchefia para Assuntos Jurídicos. Lei no 12.871, de 22 de outubro de 2013. Institui o Programa Mais Médicos, altera as Leis no 8.745, de 9 de dezembro de 1993 e no 6.932, de 7 de julho de 1981, e dá outras providências. Diário Oficial da União 2013; 22 out. [Internet]. 2017 [acessado em 20 jan. 2022]. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2013/lei/l12871.htm
Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Cidades. Rio de Janeiro: IBGE; 2016 [Internet]. 2016 [acessado em 25 abr 2017]. Disponível em: http://cidades.ibge.gov.br/xtras/uf.php?coduf=52
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria no 221, de 17 de abril de 2008. Publicar e definir que a Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária será utilizada como instrumento de avaliação da Atenção Primária e/ou da utilização da atenção hospitalar, podendo ser aplicada para avaliar o desempenho do sistema de saúde nos âmbitos Nacional, Estadual e Municipal. Diário Oficial da União 2008; 17 abr.[Internet]. 2008 [acessado em 20 jan. 2022]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0221_17_04_2008.html
Alfradique ME, Bonolo PF, Dourado I, Lima-Costa MF, Macinko J, Mendonça CS, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária: a construção da lista brasileira como ferramenta para medir o desempenho do sistema de saúde (Projeto ICSAP – Brasil). Cad Saúde Pública 2009;25(6):1337-49. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000600016 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009000600016
Gonçalves RF, Sousa IMC, Tanaka OY, Santos CR, Brito-Silva K, Santos LX, et al. Programa Mais Médicos no Nordeste: avaliação das internações por condições sensíveis à Atenção Primária à Saúde. Ciênc Saúde Colet 2016;21(9):2815-24. https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015219.15392016
Antunes JLF, Cardoso MRA. Uso da análise de séries temporais em estudos epidemiológicos. Epidemiol Serv Saúde 2015;24(3):565-76. https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000300024 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000300024
Carneiro VB, Oliveira PTR, Bastos MSCB, Alvarenga EC. Avaliação da mortalidade e internações por condição sensível à Atenção Primária em menores de 5 anos, antes e durante o Programa Mais Médicos, no Marajó-Pará-Brasil. Saúde em Redes 2016;2(4):360-71. https://doi.org/10.18310/2446-4813.2016v2n4p360-371 DOI: https://doi.org/10.18310/2446-4813.2016v2n4p360-371
Alencar APA, Xavier S, Laurentino PAS, Lira PF, Nascimento VB, Carneiro Júnior N, et al. Impacto do Programa Mais Médicos na Atenção Básica de um município do Sertão Central Nordestino. Revista Eletrônica Gestão e Sociedade 2016;10(26):1290-301. https://doi.org/ 10.21171/ges.v10i26.2085 DOI: https://doi.org/10.21171/ges.v10i26.2085
Boing AF, Vicenzi RB, Magajewski F, Boing AC, Moretti-Pires RO, Peres KG, et al. Reduction of ambulatory care sensitive conditions in Brazil between 1998 and 2009. Rev Saúde Pública 2012;46(2):359-66. https://doi.org/10.1590/S0034-89102012005000011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102012005000011
Ceccon RF, Meneghel SN, Viecili PRN. Hospitalization due to conditions sensitive to primary care and expansion of the Family Health Program in Brazil: an ecological study. Rev Bras Epidemiol 2014;17(4):968-77. https://doi.org/10.1590/1809-4503201400040014 DOI: https://doi.org/10.1590/1809-4503201400040014
Dias HSA, Lima LD, Teixeira M. A trajetória da política nacional de reorientação da formação profissional em saúde no SUS. Ciên Saúde Coletiva 2013;18(6):1613-24. https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000600013 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013000600013
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