Family medicine in Brazil: perspectives and prospects of residents and new specialists from a national training program
DOI:
https://doi.org/10.5712/rbmfc20(47)3775Keywords:
Education medical, Family medicine, Primary health care, MedicineAbstract
Introduction: Primary Health Care (PHC) is a pillar of health systems, supporting universal coverage and organizing health assistance flows. Thus, Family Medicine (FM) consists of a strategic medical specialty, essentially dedicated to PHC, which supports individuals and families with resolutive, long-term, and holistic care. Objective: The aim of the study was to analyze the perceptions and prospections about PHC of participants of the Preceptorship Training Course (PTC)—Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde and Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, as well as to describe their professional-academic profile. Methods: The research embraced a mixed method (quantitative and qualitative), which was constituted in three phases: “Population Outlining,” composed of PTC participants’ registration data; “Survey Questionnaire,” a virtual survey applied to enrolled and graduated participants; and “Individual Interview,” in which virtual interviews were conducted with a sample of participants under the guidance of an open-questions script. These research phases were accomplished from October/2020 to April/2021. Results: Throughout its three editions, the PTC had 2,530 participants, evidencing a female predominance with an average age of 33.1 years. In the “Survey Questionnaire” phase, we obtained responses from 232 PTC participants, who were mostly enrolled in residency programs in the southeast region (45.7%) and in municipal institutions (41.4%). In addition, the majority of participants working in PHC reported being very satisfied (24.0%) and satisfied (35.6%) with their work in this healthcare setting. On the other hand, according to 12 interviewed participants, despite the importance of FM contributions to PHC, this medical specialty faces some difficulties, such as unstable working ties, lack of acknowledgement, and low level of knowledge about the specialty on the part of the population and health managers. Conclusions: In recent years, FM has grown exponentially in Brazil, fostered by the expansion of government initiatives and the engagement of family doctors. However, attracting and retaining new professionals to this medical specialty represents a major challenge for its future and consolidation, requiring the engagement and commitment of health managers and professionals, academic communities, governments, and society.
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References
Sarti TD, Dalla MDB, Machado TM, Fonseca MCF de O, Bof SMS, Castro Filho J de A, et al. A implementação de programas de residência médica em medicina de família e comunidade em uma capital da Região Sudeste, Brasil: relato de experiência. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2018;13(40):1-12. https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1684 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1684
WONCA. A definição europeia de medicina geral e familiar. Barcelona: WONCA; 2002.
Sarti TD, Fontenelle LF, Gusso GDF. Panorama da expansão dos programas de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade no Brasil: desafios para sua consolidação. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2018;13(40):1-5. https://doi. org/10.5712/rbmfc13(40)1744 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1744
World Health Organization. Operational Framework for Primary Health Care. Geneva: World Health Organization; 2020.
Anderson MIP, Castro Filho ED de, Rodrigues RD, Dalla MDB, Bourget MMM. Bases para expansão e desenvolvimento adequados de programas de Residência em Medicina de Família e Comunidade. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2007;3(11):180-98. https://doi.org/10.5712/rbmfc3(11)337 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc3(11)337
Lopes JMC, Dias LC. Princípios da medicina de família e comunidade. In: Gusso G, Lopes JMC, editors. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2nd ed. Rio de Janeiro: Artmed; 2018. p. 2432.
Greenhalgh T. Primary Health Care: theory and practice. London: Blackwell Publishing / BMJ Books; 2007. v. 48. DOI: https://doi.org/10.1002/9780470691779
Escorel S, Giovanella L, De Mendonça MHM, De Senna CM. The Family Health Program and the construction of a new model for primary care in Brazil. Rev Panam Salud Publica. 2007;21(2-3):164-76. https://doi.org/10.1590/s1020- 49892007000200011 DOI: https://doi.org/10.1590/S1020-49892007000200011
Castro VS de, Nóbrega-Therrien SM. Residência de medicina de família e comunidade: uma estratégia de qualificação. Rev Bras Educ Med. 2009;33(2):211-20. https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000200008 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000200008
Simas KB da F, Gomes AP, Simões PP, Augusto DK, Siqueira-Batista R. A residência de Medicina de Família e Comunidade no Brasil: breve recorte histórico. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2018;13(40):1-13. https://doi.org/10.5712/ rbmfc13(40)1687 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc13(40)1687
Borges C, Taveira VR. Territorialização. In: Gusso G, Lopes JMC, editors. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2ª ed. Rio de Janeiro: Artmed; 2018. p. 2432.
Gusso G, Falk JW, Lopes JMC. Medicina de família e comunidade como especialidade médica e profissão. In: Gusso G, Lopes JMC, editors. Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2th ed. Rio de Janeiro: Artmed; 2018. p. 2432.
Brasil. Presidência da República. Lei nº 12.871, de outubro de 2013. Brasília: Presidência da República; 2013.
Brasil. Ministério da Educação. Comissão Nacional de Residência Médica. Evolução do Número de Vagas Autorizadas
– Residência Médica (Medicina Família e Comunidade) 2014 a 2018 [Internet]. 2020 [cited 2021 Jul 28]. Available from: http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=103121-evolucao-de-vagas-2014-2018- mfc&category_slug=novembro-2018-pdf&Itemid=30192
Izecksohn MMV, Teixeira Junior JE, Stelet BP, Jantsch AG. Preceptoria em medicina de família e comunidade: Desafios e realizações em uma atenção primária à saúde em construção. Ciênc Saúde Coletiva. 2017;22(3):737-46. https://doi. org/10.1590/1413-81232017223.332372016 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017223.332372016
UNA-SUS/UFCSPA. Manual do Aluno - Especialização de Preceptoria em Medicina de Família e Comunidade. Porto Alegre: UNA-SUS/UFCSPA; 2018.
UNA-SUS. Preceptoria de Medicina de Familia e Comunidade [Internet]. UNA-SUS; 2020 [cited 2021 May 6]. Available from: https://www.unasus.gov.br/cursos/curso/44572
Storti MMT, Oliveira FP de, Xavier AL. A expansão de vagas de residência de Medicina de Família e Comunidade por municípios e o Programa Mais Médicos. Interface. 2017;21(Suppl. 1):1301-14. https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0511 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0511
Creswell JW, Clark VLP. Pesquisa de métodos mistos. 2th ed. Porto Alegre: Penso; 2013.
Flick U. Introdução à pesquisa qualitativa. 3th ed. São Paulo: Artmed; 2009.
Minayo MC de S. Amostragem e saturação em pesquisa qualitativa: consensos e controvérsias. Rev Pesq Qualit. 2017;5(7):1-12.
Nobre FC, Corrêa DA, Nepomuceno LH, Nepomuceno LH. A amostragem na pesquisa de natureza científica em um campo multiparadigmático: peculiaridades do método qualitativo. Congresso Ibero-Americano de Investigação Qualitativa. 2016;3(22):157-66.
Bardin L. Análise de conteúdo. 70th ed. São Paulo: Almedina Brasil; 2016.
Santos FM. Análise de conteúdo: a visão de Laurence Bardin. Rev Eletr Educ. 2012;6(1):383-7. https://doi. org/10.14244/%2519827199291
Campos CJG. Método de análise de conteúdo: ferramenta para a análise de dados qualitativos no campo da saúde. Rev Bras Enferm. 2004;57(5):611-4. https://doi.org/10.1590/S0034-71672004000500019 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672004000500019
Scheffer M, Cassenote A, Guerra A, Guilloux AGA, Brandão APD, Miotto BA, et al. Demografia Médica no Brasil 2020. São Paulo: Conselho Federal de Medicina; 2020.
Scheffer M, Guilloux AGA, Miotto BA, Almeida CJ, Guerra A, Cassenote A, et al. Demografia Médica no Brasil 2023 [Internet]. São Paulo; 2023 [cited on Mar 25, 2023]. Available from: https://amb.org.br/
Petta HL. Formação de médicos especialistas no SUS: descrição e análise da implementação do programa nacional de apoio à formação de médicos especialistas em áreas estratégicas (Pró-Residência). Rev Bras Educ Med. 2013;37(1):72-9. https://doi.org/10.1590/S0100-55022013000100011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022013000100011
Corsi PR, Fernandes ÉL, Intelizano PM, Montagnini CCB, Baracat FI, Ribeiro MCS de A. Fatores que influenciam o aluno na escolha da especialidade médica. Rev Bras Educ Med. 2014;38(2):213-20. https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000200008 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000200008
Watte G, Manfroi WC, Machado CLB, Mantuan BC, Moreira ALS, Oliveira F de M, et al. Componentes determinantes na escolha da especialização em novos profissionais médicos. Rev Bras Educ Med. 2015;39(2):193-5. https://doi. org/10.1590/1981-52712015v39n2e01972014 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v39n2e01972014
Sousa IQ de, Silva CP da, Caldas CAM. Especialidade médica: escolhas e influências. Rev Bras Educ Med. 2014;38(1):79- 86. https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000100011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000100011
Mello GA, Mattos ATR de, Souto BGA, Fontanella BJB, Demarzo MMP. Médico de família: ser ou não ser? Dilemas envolvidos na escolha desta carreira. Rev Bras Educ Med. 2009;33(3):464-71. https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000300017 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022009000300017
Rodrigues LHG, Duque TB, Silva RM da. Fatores associados à escolha da especialidade de medicina de família e comunidade. Rev Bras Educ Med. 2020;44(3):e078. https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.3-20190212 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.3-20190212
Amin M, Chande S, Park S, Rosenthal J, Jones M. Do primary care placements influence career choice: What is the evidence? Educ Prim Care. 2018;29(2):64-7. https://doi.org/10.1080/14739879.2018.1427003 DOI: https://doi.org/10.1080/14739879.2018.1427003
Herwig A, Viehmann A, Thielmann A, Gesenhues S, Weltermann B. Relevance of clerkship characteristics in changing students’ interest in family medicine: a questionnaire survey. BMJ Open. 2017;7(3):e012794. https://doi.org/10.1136/ bmjopen-2016-012794 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-012794
Miranda CZ de, Santos FF dos, Pertile KC, Costa SDM, Caldeira AP, Barbosa MS. Fatores associados à intenção de carreira na atenção primária à saúde entre estudantes de Medicina. Rev Bras Educ Med. 2021;45(3):e146. https://doi. org/10.1590/1981-5271v45.3-20200439 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v45.3-20200439
Ronzan TM, Ribeiro MS. Práticas e crenças do médico de família. Rev Bras Educ Med. 2004;28(3):190-7. https://doi. org/10.1590/1981-5271v28.3-025 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v28.3-025
Matos FV de, Cerqueira MBR, Silva AWM, Veloso J de CV, Morais KVA de, Caldeira AP. Egressos da residência de medicina de família e comunidade em Minas Gerais. Rev Bras Educ Med. 2014;38(2):198-204. https://doi.org/10.1590/S0100- 55022014000200006 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-55022014000200006
Carvalho Filho A de M, Santos AA dos, Wyszomirska RM de AF, Medeiros ICF. Preceptores de residência médica: perfil epidemiológico e capacitação pedagógica. Rev Bras Educ Med. 2020;44(4):e159. https://doi.org/10.1590/1981- 5271v44.4-20200131 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v44.4-20200131
Brasil. Presidência da República. Medida Provisória nº 1.165, de 20 de março de 2023. Diário Oficial da União Brasil [Internet]. 2023 [cited on May 8, 2023]. Available from: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/medida-provisoria-n-1.165-de-20- de-marco-de-2023-471686885
Anderson MIP, Gusso G, Filho ED de C. Medicina de Família e Comunidade: especialistas em integralidade. Rev Atenção Prim Saúde. 2005;8(1):61-7.
Coelho Neto GC, Antunes VH, Oliveira A. The practice of family and community medicine in Brazil: Context and perspectives. Cad Saúde Pública. 2019;35(1):e00170917. https://doi.org/10.1590/0102-311x00170917 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00170917
Palmeira L de P. Perfil de carreira dos egressos da residência de medicina de família e comunidade no estado de Goiás. Braz J Dev. 2021;7(2):11800-11. https://doi.org/10.34117/bjdv7n2-009 DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv7n2-009
Rodrigues ET, Forster AC, Santos LL dos, Ferreira JBB, Falk JW, Fabbro ALD. Perfil e trajetória profissional dos egressos da residência em medicina de família e comunidade do estado de São Paulo. Rev Bras Educ Med. 2017;41(4):604-14. https:// doi.org/10.1590/1981-52712015v41n4RB20160084 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n4rb20160084
Ferreira IG, Cazella SC, Costa MR da. Formação em preceptoria. Rev Bras Med Fam Comunidade. 2022;17(44):3438. https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3438 DOI: https://doi.org/10.5712/rbmfc17(44)3438
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