Eliminación de antimicrobianos en la atención primaria de salud en los distritos e islas de la metrópoli amazónica

Resumen

Introducción: La Atención Primaria de Salud (APS), como puerta de entrada al Sistema Único de Salud (SUS), desempeña un papel esencial en la promoción de la salud y en el uso racional de los medicamentos. Entre los desafíos enfrentados en este nivel de atención está el uso y descarte inadecuado de antimicrobianos, práctica que compromete tanto la salud pública como el medio ambiente, al favorecer la resistencia microbiana y la contaminación de los cuerpos de agua. La falta de procedimientos estandarizados y la escasa formación de los equipos de salud agravan este escenario, especialmente en las regiones periféricas y ribereñas. Frente a esto, este estudio investigó las prácticas relacionadas al uso y descarte de antimicrobianos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de los distritos e islas de Belém (Pará, Brasil), considerando los principios del SUS y las directrices de la Política Nacional de Residuos Sólidos (PNRS). Objetivo: Este estudio investigó el uso y el descarte inadecuado de antimicrobianos en la Atención Básica de Salud, destacando sus implicaciones ambientales y de salud pública. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, que analiza la percepción de los profesionales de la salud sobre el uso y la eliminación de antimicrobianos en las Unidades Básicas de Salud (UBS) de los distritos e islas de Belém, en 2024. Los farmacéuticos o responsables de las UBS respondieron a cuestionarios estructurados, evaluando la concienciación y el conocimiento sobre los métodos de eliminación adecuados. Resultados: Los datos revelan un escenario heterogéneo en cuanto a la manipulación y eliminación de productos farmacéuticos en las unidades sanitarias investigadas. Se identificaron deficiencias estructurales en el proceso de eliminación y lagunas en la concienciación de los profesionales. Se constató que no existe un Procedimiento Operativo Estándar (POE) unificado para todas las UBS. Mientras que el 66,6% de las unidades sigue las directrices establecidas por la Secretaría Municipal de Salud (SESMA), el 7,4% adopta sus propios procedimientos, el 11,1% no tiene una reglamentación formal, el 3,8% afirma que existe un POE unificado para todo el distrito y el 1% de los entrevistados no supo responder. Además, la orientación a los usuarios sobre la eliminación adecuada era insuficiente, lo que favorecía las prácticas inadecuadas. Conclusiones: El estudio mostró debilidades en la eliminación de antimicrobianos, relacionadas con la falta de normalización, la formación insuficiente de los profesionales y la falta de conocimiento entre la población. Por lo tanto, una reglamentación más estricta, la implementación de un PNT unificado, la formación periódica y campañas educativas son esenciales para promover la salud pública y ambiental y el uso racional de esta clase de medicamentos. Todos los datos utilizados se describen en el manuscrito y están disponibles previa solicitud.